Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Compressiesyndroom
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Compressiesyndroom wordt gevormd door zachte weefsels of inwendige organen als gevolg van de ziekte samen te drukken met de ontwikkeling van een kenmerkend klinisch beeld, dat kan worden beschouwd als een manifestatie van deze pathologie of als de complicatie ervan.
Compressiesyndroom van zachte weefsels kan zich uiten in de vorm van drie vormen: verbrijzeling, langdurig verbrijzelen en positionele compressie. Pathogenetisch worden ze verenigd door de vorming van traumatische toxicose en acuut nierfalen.
Compression Crush Syndrome (synoniem - "crash syndrome")
De basis is een korte tijd knijpen van de zachte weefsels van de ledematen met grote kracht: aanscherping in de machine, een bewegend mechanisme, naar beneden drukken met een zware last, etc. Er is een verbrijzeling van de weefsels, vergezeld van de vorming van verbrijzelde wonden en open gebroken fracturen (78,4%). Er kan gesloten schade zijn. Maar in 83,1% van de gevallen is er schade aan de neuromusculaire straal, die gepaard gaat met gevoelloosheid van de ledemaat en zijn onbeweeglijkheid, een toename in volume na de bevrijding op het toneel. In alle gevallen is er sprake van een traumatische en hypovolemische shock. Als gevolg van het trauma van de neurovasculaire bundel, wordt de ledemaat zelden gehandhaafd en 78,7% van de getroffen patiënten moet worden geamputeerd. Als het aanhoudt, ontwikkelt zich vanaf de 2e tot de 3e dag na de beschadiging typisch nierfalen door verstopping van de niertubuli met myoglobineklonten. Wanneer de patiënt is verbonden met hemodialyse, mag ze 8-12 dagen.
Compressiesyndroom van lange verplettering
De basis is een lange knijpbeweging van de ledemaat (meer dan vier uur) met een zware belasting. In 76-83% van de gevallen, gesloten verwondingen: massale spierafbraak met uitgebreide bloedingen en botbreuken bij 49,8% van de getroffenen. Dit is een klinische statistiek die alleen rekening houdt met overlevenden. Algemene manifestaties in de vorm van traumatisch, aan het einde van de eerste dag en hypovolemische shock; vanaf de derde dag, typisch nierfalen (met hemodialyse opgelost tot 12 dagen); autointoxicatie met peptiden en bloedslakken. Lokaal: een schending van de tactiele gevoeligheid met scherpe, barstende pijnen; snelgroeiend oedeem gedurende de dag met compressie van bloedvaten en zenuwen; beperking van mobiliteit; vorming van blaren met sereuze of hemorragische inhoud. Vanaf de zesde tot de achtste dag begint spiernecrose, een purulente infectie komt samen, vaak met de ontwikkeling van intoxicatie.
Compressiesyndroom van positionele compressie
Vormde een lange tijd (6-8 uur) samendrukken van de gevouwen been (meestal boven) lichaam wanneer het slachtoffer in een staat van alcoholische of verdovende slaap. Ontwikkelt gewezen maar niet gespannen oedeem ledemaat rimpel op slagaders matig af, necrose van de spier niet optreedt, maar ontstaat metabole acidose en gevormde producten van proteolyse en zij veroorzaken de ontwikkeling van toxiciteit en nierfalen, in de vorm van "toxisch nier" heeft en wordt vervolgens aangevuld oligurie.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Compressiesyndroom van interne organen
Het heeft een heldere specifiek patroon, omdat het leidt tot aanzienlijke disfunctie van het gehele systeem. Het kan een manifestatie van ziekte of letsel, maar wordt in toenemende mate gezien als een complicatie daarvan. In de klinische praktijk, vooral optreden: hersenen compressie in tumoren, hematomen, hydrocephalus, hersenoedeem en zwelling bij trauma, ontsteking, enz. Samendrukking van longtumoren, pleurale effusie, door de lucht of ontspannen middenrif; pericardium met verwondingen en effusies; ruggenmerg en wortels. In gesloten kist optreedt trauma long compressie pakken framing borst van het type "zwevende flappen" (voor- of achterkant met dubbelzijdig fractuur rib) of "zwevende borst" tijdens bilaterale breuken randen gemerkt pathologische beweging deel van de borstkas, de ontwikkeling van paradoxale ademhalingsfunctie en failure: tijdens het inademen de borstwand gedeelte niet steekt daarentegen, wordt in de borstholte, samenpersen van de long; bij uitademing - zinkt niet, maar wordt naar buiten geduwd. In de "zwevende op de borst", zoals beweging kenmerkend is voor het geheel van de voorkant van de borst, en respiratoire insufficiëntie ontwikkelt zich zeer snel en deze bewegingen kan niet optreden als gevolg van ademstilstand.