Computertomografie van de wervelkolom

CT-scan van de wervelkolom is een modern, laag-voor-laag onderzoek van het menselijk lichaam. Het is gebaseerd op computermeting en -verwerking van het verschil in demping van röntgenstraling door weefsels met verschillende dichtheden.

Dankzij deze procedure is het mogelijk om het orgaan vanuit verschillende hoeken te bekijken. CT is gebaseerd op een speciale röntgencomputertomograaf. Deze scant het menselijk lichaam en geeft een gedetailleerd beeld.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaties voor CT van de wervelkolom

Er zijn diverse indicaties voor een CT-scan van de wervelkolom. Meestal wordt de scan uitgevoerd om letsels te identificeren en de oorzaak van rugpijn, waaronder een hernia van de tussenwervelschijf, te diagnosticeren.

Bovendien kunt u hiermee de toestand van de wervelkolom voor en na de operatie beoordelen. Verschillende soorten tumoren in de wervelkolom, waaronder metastasen, kunnen worden geïdentificeerd. Sommige soorten neoplasmata kunnen metastasen op afstand veroorzaken, specifiek naar het botweefsel van de wervels.

Met een CT-scan kan de aanwezigheid van een hernia van de tussenwervelschijf worden opgespoord, de botdichtheid worden beoordeeld en mogelijke wervelcompressiefracturen worden voorspeld, vooral bij patiënten met osteoporose.

De procedure wordt ook uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. Bijvoorbeeld tijdens een biopsie van een verdacht gebied of het verwijderen van vocht uit een abces. Tomografie is ook geïndiceerd bij mensen met een vernauwing van het wervelkanaal, wervelfracturen, infectieuze en inflammatoire aandoeningen of degeneratieve aandoeningen zoals artritis. In dit geval geeft een CT-scan van de wervelkolom een gedetailleerd beeld van de aandoening.

MRI of CT-scan van de wervelkolom?

Er wordt al lang gediscussieerd over wat beter is: MRI of CT van de wervelkolom. Het belangrijkste verschil tussen deze procedures zit in de verschillende fysische verschijnselen die in de apparaten worden gebruikt. Bij CT is dit röntgenstraling, waarmee men een idee krijgt van de fysieke toestand van de stof. MRI stelt men in staat om kennis te maken met de gegevens van waterstofatomen, oftewel de chemische structuur van weefsels.

MRI is informatiever bij intolerantie voor de radiopake stof die tijdens CT wordt ingebracht. Het geeft meer informatie bij een hersentumor, hersenweefselontsteking, beroerte en multiple sclerose. Daarnaast wordt het voorgeschreven voor het bepalen van de kankerstadia.

CT biedt op zijn beurt meer informatie bij intracraniële hematomen, hersenletsel, hersentumoren, letsels aan de schedelbasis, bijholten en slaapbeenderen. Het wordt gebruikt bij aneurysma's, atherosclerose, sinusitis, otitis media, wervelkolomaandoeningen, longkanker, tuberculose, enz. De procedure is bijzonder gevoelig voor het herkennen van interstitiële veranderingen in longweefsel, fibrose en het opsporen van perifeer longkanker in het preklinische stadium.

Eigenlijk is elk van deze procedures op zijn eigen manier effectief. Het is moeilijk om er één uit te kiezen. Meestal wordt er voor de ene of de andere procedure gekozen, afhankelijk van het probleem. Een CT-scan van de wervelkolom geeft een completer beeld van wat er gebeurt dan een MRI-scan.

Hoe wordt een CT-scan van de wervelkolom uitgevoerd?

Weet u hoe een CT-scan van de wervelkolom wordt gemaakt? De patiënt moet op een speciale tafel gaan liggen. Tijdens het onderzoek komt hij geleidelijk in de cilindrische kamer van het apparaat terecht. Hier bevinden zich de röntgenstraler en de sensor. Om weefsels en organen laag voor laag in beeld te brengen, vormen deze "componenten" een boog rond de patiënt. Wanneer één laag is verkregen, beweegt de tafel lichtjes, waardoor een volgende laag kan worden gemaakt. De verkregen informatie wordt direct naar de computer gestuurd, waar deze wordt verwerkt en samengevoegd met andere beelden. Het eindresultaat is een compleet beeld van een laag van een bepaald orgaan op een bepaalde diepte.

Het is belangrijk dat de patiënt tijdens het onderzoek stil blijft liggen. Als de persoon te opgewonden is, worden er kalmerende middelen toegediend.

Bij gebruik van CT-contrast wordt dit voorzichtig in de ader van de patiënt geïnjecteerd. Daarnaast kan CT worden uitgevoerd na een onderzoek genaamd myelografie, waarbij een radiopake substantie in de ruimtes van het wervelkanaal wordt geïnjecteerd. Deze procedure kan tumoren opsporen of gebieden met ontsteking of beknelling van zenuwwortels identificeren.

Soms wordt de patiënt gevraagd zijn adem in te houden. Dit zorgt voor een duidelijker beeld. Sommige mensen hebben last van claustrofobie. Daarom krijgen ze kalmeringsmiddelen voorgeschreven vóór de ingreep. Een CT-scan van de wervelkolom duurt gemiddeld 30 minuten.

CT-diagnostiek van de wervelkolom

CT-diagnostiek van de wervelkolom maakt het mogelijk om volledige informatie te verkrijgen. Daarbij gaat het zowel om de kleinste details als om ernstige veranderingen in het botweefsel.

Met deze procedure kunnen we de locatie en structurele kenmerken van de wervels, tussenwervelschijven en wervelgewrichten identificeren, de diameter van het wervelkanaal, de vorm, vulling en symmetrie ervan nauwkeurig bepalen en stenose van het wervelkanaal vaststellen, etc.

Er zijn bepaalde indicaties waarvoor deze procedure kan worden uitgevoerd. Zo kunnen we met CT de kwaliteit van botweefsel, de ijlheid, defecten, proliferatie van kraakbeenweefsel en degeneratie van tussenwervelschijven beoordelen. Tomografie diagnosticeert letsels, krommingen van de wervelkolom, verschuivingen van wervels, infectieuze laesies en abcessen, aangeboren afwijkingen en tumorgroei.

Gemiddeld duurt de diagnose niet langer dan 5 minuten en is er geen speciale voorbereiding nodig. Een CT-scan van de wervelkolom kan bij ernstig zieke patiënten worden uitgevoerd, zowel poliklinisch als klinisch.

U ervaart geen enkele sensatie tijdens de procedure. Er zijn ook geen ernstige complicaties na de procedure. Daarom zijn er geen specifieke contra-indicaties voor de procedure, met uitzondering van overgewicht en zwangerschap. Met speciale voorzichtigheid wordt een CT-scan van de wervelkolom gebruikt bij diabetes, ernstige nieraandoeningen en mogelijke allergische reacties.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

CT-scan van de cervicale wervelkolom

Met een CT-scan van de cervicale wervelkolom kunnen transversale, laagsgewijze beelden van de wervelkolom worden gemaakt. Ook kunnen kleine verschillen in de dichtheid van normale en pathologisch veranderde weefsels worden vastgesteld.

Vaak is het juist dit deel van de wervelkolom dat onderhevig is aan degeneratieve-dystrofische processen. Er bestaan zelfs verschillende varianten van dit fenomeen. Denk aan hernia's, uitstulpingen en een combinatie van deze twee verschijnselen.

Deze procedure is bedoeld om de structuur van de wervelkolom te bestuderen en ziekten van de wervelkolom ter hoogte van de cervicale regio te diagnosticeren. Tomografie kan de toestand van de organen en processen van het wervelkanaal en het ruggenmerg zeer duidelijk in beeld brengen, en in mindere mate de tussenwervelschijven en ligamenten. Dankzij deze procedure kunnen fracturen, tumoren, hematomen en andere pathologieën worden vastgesteld.

Normaal gesproken wordt een CT-scan van de nekwervelkolom uitgevoerd bij kwaadaardige tumoren, hernia's, ontwikkelingsafwijkingen van de wervels, osteoporose, bloedingen in het ruggenmerg, hoofdpijn, etc.

[ 9 ], [ 10 ]

CT-scan van de thoracale wervelkolom

Een CT-scan van de thoracale wervelkolom wordt uitgevoerd wanneer er positieve röntgenfoto's zijn die een longtumor bij de patiënt doen vermoeden. Daarnaast wordt deze scan ook gebruikt bij neoplasmata van het pleura, de borstwand en het mediastinum.

Veelgebruikt bij het vermoeden van metastasen in de longen. CT wordt ook gebruikt om lymfeklieren te diagnosticeren. Het wordt ook gebruikt om de prevalentie, lokalisatie en aard van ontstekingsorganen in de borstkas te verduidelijken bij lastig te diagnosticeren gevallen.

Daarnaast wordt de procedure ook uitgevoerd om de omvang en aard van traumatische veranderingen te beoordelen en om vreemde voorwerpen in de longen en het mediastinum te identificeren. Over het algemeen moet de noodzaak van een dergelijk onderzoek door een arts worden bevestigd. Er zijn immers contra-indicaties. Hoewel deze niet blijvend zijn, kunnen ze toch onaangename gevolgen hebben. Een CT-scan van de wervelkolom is tegenwoordig een van de meest voorkomende onderzoeken, waarmee alle ontwikkelingsafwijkingen en pathologieën in beeld kunnen worden gebracht.

[ 11 ], [ 12 ]

CT-scan van de lumbale wervelkolom

Bij een CT-scan van de lumbale wervelkolom wordt röntgenbestraling uitgevoerd. Dit maakt een laag-voor-laag-beeld van het weefsel mogelijk en daardoor kunnen pathologische veranderingen worden geïdentificeerd. Deze diagnostische methode biedt een uitstekend beeld van botweefsel en is een van de meest nauwkeurige. Op vergrote beelden is het mogelijk om individuele botbundels te onderzoeken.

Met de uitslagen van tomografie kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van degeneratieve, ontstekings- en destructieve processen, maar ook over ontwikkelingsafwijkingen, stoornissen in de bloedsomloop en tumoren.

CT-scans zijn geschikt voor het bestuderen van de wervelkolom. Deze techniek is echter niet geschikt voor het detecteren van aandoeningen van het zachte weefsel in de rug. Dicht weefsel reflecteert röntgenstralen, maar passeert ongehinderd alle holle structuren, waardoor dicht weefsel op de beelden als witte, donkere gebieden verschijnt en holle structuren als donkere, verlichte gebieden. CT wordt meestal voorgeschreven om aandoeningen van de wervelkolom zelf te diagnosticeren.

Tomografie is in veel gevallen de beste methode om wervelkolomaandoeningen op te sporen. Het is nauwkeuriger omdat het mogelijk is om laag-voor-laagbeelden te verkrijgen. Met een CT-scan van de lumbale wervelkolom kunt u aandoeningen opsporen zoals ontwikkelingsafwijkingen in de lumbosacrale wervelkolom, goedaardige en kwaadaardige tumoren, rugletsels, destructieve processen in de wervels, enz. Bij een CT-scan van de wervelkolom is de stralingsdosis laag, waardoor er geen speciale contra-indicaties zijn voor de uitvoering ervan.

[ 13 ], [ 14 ]

CT-scan van de lumbosacrale wervelkolom

Een CT-scan van de lumbosacrale wervelkolom toont de toestand van het botweefsel van de wervels. Bovendien is het dankzij deze techniek mogelijk om het lumen van het wervelkanaal, de structuur van het eindgedeelte van het ruggenmerg en de zenuwwortels te bekijken.

In iets ernstigere mate toont de procedure aandoeningen aan het ligamentaire apparaat en de tussenwervelschijven aan. Dankzij de procedure is het mogelijk om ontstekingen, destructie, letsels en neoplasmata van alle bovengenoemde structuren te identificeren. Daarom wordt deze procedure voorgeschreven om röntgenfoto's te verduidelijken bij een onduidelijke of twijfelachtige diagnose. Dit stelt u in staat om de situatie echt vanuit een ander perspectief te bekijken.

Een CT-scan van de lumbosacrale wervelkolom wordt voorgeschreven bij wervelfracturen, kwaadaardige en goedaardige tumoren, osteochondrose, spondylose, wervelinstabiliteit, wervelletsel bij reumatische aandoeningen, spinale stenose en bloedingen in het ruggenmerg.

[ 15 ], [ 16 ]

CT-scan van de wervelkolom met contrast

CT-scans van de wervelkolom met contrastvloeistof omvatten de inbrenging van een speciale stof in het menselijk lichaam. Deze procedure wordt in zeldzame gevallen gebruikt en zorgt voor een betere visualisatie van de benodigde structuren. Meestal worden jodiumhoudende stoffen als stof gebruikt. Mensen die dit bestanddeel niet verdragen, mogen deze procedure uiteraard in geen geval gebruiken.

Het geselecteerde medicijn wordt in een ader geïnjecteerd en hoopt zich op in de weefsels, waardoor de visualisatie op beelden verbetert. Het medicijn dringt bijzonder goed door in rijkelijk doorbloede organen en weefsels. Daarom wordt de procedure vaak gebruikt om pathologische haarden met een verhoogde bloedtoevoer op te sporen. Meestal zijn dit ontstekingsgebieden en kwaadaardige gezwellen.

U hoeft zich geen zorgen te maken over de contrastvloeistof zelf; deze wordt binnen 1 tot 1,5 dag volledig uit het menselijk lichaam verwijderd. Het vormt geen gevaar, maar is alleen gevaarlijk voor mensen die normaal reageren op jodium. Een CT-scan van de wervelkolom, met contrastvloeistof, is een veelgebruikte procedure.

[ 17 ]

Contra-indicaties voor CT van de wervelkolom

Er zijn ook contra-indicaties voor CT-scans van de wervelkolom. Ten eerste is dit zwangerschap. Gedurende deze periode mag het lichaam van een vrouw niet worden blootgesteld aan röntgenstraling. De procedure is niet geschikt voor mensen die intolerant zijn voor jodiumhoudende medicijnen. Dit wordt meestal gedaan voor onderzoeken met contrastversterking.

Er wordt speciale aandacht besteed aan zwaarlijvige en zware mensen. Dit vormt geen gevaar voor hun lichaam, het is alleen onwaarschijnlijk dat iemand in de CT-scanner past. Er zijn andere beperkingen, dus deze methode mag niet worden gebruikt als het nodig is om een gedetailleerder beeld van het ruggenmerg te verkrijgen. In dat geval is dit niet mogelijk. Daarom zal magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) nodig zijn.

Meer gedetailleerde informatie over deze procedure kunt u verkrijgen bij de kliniek waar de procedure wordt uitgevoerd. Een CT-scan van de wervelkolom stelt u in staat alle afwijkingen te zien en een beslissing te nemen over hoe u het ontstane probleem kunt verhelpen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interpretatie van CT-scanresultaten van de wervelkolom

De interpretatie van de resultaten van een CT-scan van de wervelkolom wordt uitsluitend door een specialist uitgevoerd. Het is vrijwel onmogelijk om zelfstandig te begrijpen wat er besproken wordt.

De resultaten van het onderzoek worden direct na afloop aan de patiënt meegedeeld. Meestal zijn dit beelden die op één of meerdere grootformaatfilms zijn opgenomen, met een beschrijving ervan. Als iemand een driedimensionale tomografie heeft ondergaan, krijgt hij naast deze gegevens ook een schijfje.

Met de verkregen conclusie keert de patiënt terug naar de behandelend arts, die hem voor deze procedure doorverwijst. De specialist bekijkt de ontvangen beelden, bestudeert ze, leest de beschrijving en trekt op basis daarvan passende conclusies. Hierdoor is het mogelijk om de aanwezigheid van een bepaalde ziekte te bevestigen of te weerleggen.

De afbeelding toont doorgaans bestaande pathologieën. Maar het is moeilijk voor iemand zonder de juiste opleiding om dit te begrijpen. Daarom is het onmogelijk om zonder de interpretatie van een specialist te leven. Een CT-scan van de wervelkolom stelt u in staat om veel pathologieën te identificeren en deze met behulp van de nieuwste technieken snel te elimineren.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Waar kan ik een CT-scan van de wervelkolom laten maken?

Weet u waar u een CT-scan van de wervelkolom kunt laten maken? Deze procedure wordt uitgevoerd in elke kliniek die over de benodigde apparatuur beschikt. Het wordt voornamelijk uitgevoerd in moderne medische instellingen. Natuurlijk is een CT-scan niet zo'n "oude" procedure, dus het is niet zo gemakkelijk te vinden in veel ziekenhuizen.

Patiënten die deze procedure willen ondergaan, zoeken meestal naar moderne klinieken. Het punt is dat er hier nieuwe apparatuur is, die vrijwel geen fouten maakt. Bovendien worden de resultaten van het uitgevoerde onderzoek niet alleen op de afbeelding vastgelegd, maar ook op een speciale schijf. Zo wordt voorkomen dat iemand het onderzoek moet herhalen, mocht de uitslag verloren gaan.

Technologieën staan niet stil. Tegenwoordig zijn er heel wat verschillende complexen en apparatuur die snelle diagnostiek mogelijk maken. Maar in principe bevindt dit zich allemaal in moderne klinieken. Daarom worden CT-scans van de wervelkolom daar direct uitgevoerd.

Kosten van een CT-scan van de wervelkolom

De prijs van een CT-scan van de wervelkolom kan variëren, afhankelijk van de kliniek en de locatie. De kosten worden ook beïnvloed door het type onderzoek. Het kan conventioneel zijn of met gebruik van contrastmiddel, wat de kosten aanzienlijk verhoogt.

De prijs van een computertomografie houdt ook rekening met de doelstellingen van het onderzoek. Veel hangt af van het "gebied" waarin het onderzoek wordt uitgevoerd. Ook de omvang van het onderzoek, het oppervlak en de locatie van de scanzone spelen een belangrijke rol.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de kosten extra diensten kunnen omvatten. Deze omvatten: het overzetten van de resultaten naar een schijf, het dupliceren van beelden en andere diensten. Daarom is het de moeite waard om de kosten bij elke kliniek afzonderlijk te controleren. Gemiddeld beginnen de kosten van de procedure in Oekraïne bij 400 hryvnia. In de Russische Federatie varieert de prijs van 3.000 tot 10.000 roebel, afhankelijk van de "zone" van het onderzoek. Over het algemeen kunnen de kosten voor een CT-scan van de wervelkolom sterk variëren, dus het is beter om alles bij de geselecteerde kliniek te controleren.