Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Creatinine in urine
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De dagelijkse uitscheiding van creatinine in de urine is relatief constant, gelijk aan de dagelijkse vorming, en hangt direct af van de spiermassa en de uitscheidingscapaciteit van de nieren. Bij een dieet rijk aan dierlijke eiwitten neemt de uitscheiding van creatinine in de urine toe.
Referentiewaarden (norm) van het creatininegehalte in de urine
Creatininegehalte in de urine |
||
Leeftijd |
Mg/(kg×dag) |
µmol/(kg×dag) |
Kinderen jonger dan 1 jaar |
8-20 |
71-177 |
Kinderen van 1 jaar tot 12 jaar |
8-22 |
71-194 |
Tieners |
8-30 |
71-265 |
Volwassenen: |
||
Heren |
14-26 |
124-230 |
Vrouwen |
11-20 |
97-177 |
Of |
Mg/dag |
Mmol/dag |
Heren |
800-2000 |
7.1-17.7 |
Vrouwen |
600-1800 |
5.3-15.9 |
Door de creatinineconcentratie in bloed en urine parallel te bepalen, worden de diagnostische mogelijkheden voor het beoordelen van de functionele toestand van de nieren aanzienlijk uitgebreid.
In de klinische praktijk is het belangrijk om de verhouding creatinine in urine tot plasmacreatinine te bepalen. Het is praktisch gezien belangrijk om prerenaal acuut nierfalen te onderscheiden van renaal nierfalen, met name het bepalen van het moment van overgang van de ene vorm van acuut nierfalen naar de andere is essentieel, aangezien dit een verandering in de behandelstrategie van de patiënt bepaalt.
Prerenaal (functioneel) acuut nierfalen ontwikkelt zich als gevolg van een afname van het circulerende bloedvolume, ernstig hartfalen, arteriële hypotensie en leverfalen. Acuut nierfalen wordt veroorzaakt door processen die het glomerulaire en tubulaire apparaat van de nieren aantasten, en door aandoeningen van de niervaten.
Bij prerenaal acuut nierfalen reageren de nieren op verminderde perfusie door een verhoogde conservering van natrium en water. De reabsorptie van water in de nieren wordt gemeten aan de hand van de concentratie niet-resorbeerbare creatinine in de urine, als de ratio (urinecreatinine)/(plasmacreatinine). Bij prerenaal acuut nierfalen is deze ratio groter dan 40, terwijl bij renaal acuut nierfalen het vermogen om water vast te houden verminderd is en dus kleiner is dan 20. Een afname van de (urinecreatinine)/(plasmacreatinine)-ratio bij prerenaal acuut nierfalen wijst op de overgang naar de renale vorm en dient als reden voor het wijzigen van de therapie. Acute urinewegobstructie leidt tot veranderingen in de (urinecreatinine)/(plasmacreatinine)-ratio, kenmerkend voor prerenaal acuut nierfalen.
[