Cryptogene epilepsie met toevallen bij volwassenen

Volgens de internationale classificatie die geldig was tot vorig jaar, werden symptomatische of secundaire, veroorzaakt door verlies van hersenstructuren, idiopathische, primaire (onafhankelijke, vermoedelijk erfelijke ziekte) en cryptogene epilepsie geïsoleerd. De laatste optie betekent dat de moderne diagnostiek geen redenen heeft gegeven voor periodieke epileptische aanvallen en dat erfelijke aanleg ook niet wordt opgespoord. Het concept van "cryptogeen" wordt uit het Grieks vertaald als "onbekende oorsprong" (kryptos - geheim, geheim, genetisch).

De wetenschap staat niet stil en waarschijnlijk zal de oorsprong van periodieke epileptische aanvallen van onbekende etiologie worden vastgesteld. Experts suggereren dat cryptogene epilepsie een secundaire symptomatische ziekte is, waarvan de oorsprong niet kan worden vastgesteld op het huidige niveau van diagnose.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Epilepsie en epileptische syndromen zijn zeer vaak voorkomende neurologische pathologieën, bovendien leidt dit vaak tot ernstige gevolgen. De manifestatie van epileptische aanvallen kan voorkomen bij personen van elk geslacht en op elke leeftijd. Geschat wordt dat ongeveer 5% van de wereldbevolking minstens één aanval in hun leven heeft meegemaakt.

Elk jaar wordt de diagnose epilepsie of epileptisch syndroom gemiddeld genomen door elke 30-50 inwoners van de 100 duizend mensen die op aarde leven. Meestal komen epileptische aanvallen voor bij baby's (van 100 tot 233 gevallen per 100 duizend inwoners). De piek van de manifestatie valt op de perinatale periode, daarna is de incidentie bijna gehalveerd. De laagste percentages bij personen van 25 tot 55 jaar - ongeveer 20-30 gevallen per 100 duizend van de bevolking. Dan neemt de kans op epileptische aanvallen toe en vanaf 70-jarige leeftijd varieert de incidentie van 150 gevallen of meer per 100.000 mensen.

De oorzaken van epilepsie zijn vastgesteld in ongeveer 40% van de gevallen, dus de ziekte van onbekende etiologie is niet ongewoon. Infantiele spasmen (West-syndroom), gerelateerd aan cryptogene epilepsie, worden gediagnosticeerd bij kinderen van vier tot zes maanden oud, één kind met een dergelijke diagnose komt gemiddeld voor bij 3200 baby's.

[5], [6], [7], [8]

Oorzaken cryptogene epilepsie

De basis voor de diagnose van epilepsie zijn terugkerende aanvallen veroorzaakt door steeds abnormaal sterke elektrische ontlading als gevolg van de synchronisatie activiteit van hersencellen in alle frequentiebanden die buitenwaarts geopenbaard in het verschijnen sensomotorische, neurologische en psychische klachten.

Voor het ontstaan van een epileptische fit is de aanwezigheid van zogenaamde epileptische neuronen, gekenmerkt door instabiliteit van de rustpotentiaal (het potentiaalverschil van de niet-geëxciteerde cel aan de binnen- en buitenzijde van het membraan) noodzakelijk. Als gevolg hiervan heeft het actiepotentiaal van een geëxciteerd epileptisch neuron een amplitude, duur en frequentie die aanzienlijk hoger is dan normaal, wat leidt tot de ontwikkeling van een epileptische aanval. Er wordt aangenomen dat aanvallen optreden bij mensen die een erfelijke aanleg hebben voor dergelijke verschuivingen, dat wil zeggen groepen van epileptische neuronen die in staat zijn om hun activiteit te synchroniseren. Epileptische foci worden ook gevormd op plaatsen in de hersenen met veranderde structuur als gevolg van verwondingen, infecties, intoxicaties, ontwikkeling van tumoren.

Dus, bij patiënten die gediagnosticeerd zijn met cryptogene epilepsie, onthullen moderne methoden van neuro-imaging geen verstoringen in de structuur van de hersenstof en zijn er geen epilepsie in de familiegeschiedenis. Desondanks hebben patiënten vaak vrij frequente epileptische aanvallen van verschillende typen, die moeilijk te behandelen zijn (misschien omdat hun oorzaak niet duidelijk is).

Dienovereenkomstig worden de bekende risicofactoren voor het optreden van epileptische aanvallen - genetische, stoornissen in de hersenstructuur, metabole processen in de weefsels, de gevolgen van hoofdletsel of infectieuze processen tijdens onderzoeken en onderzoeken niet gedetecteerd.

Volgens de nieuwe classificatie van epilepsie in 2017 worden zes etiologische categorieën van de ziekte onderscheiden. In plaats van symptomatisch wordt het nu aanbevolen om het type epilepsie vast te stellen om een vaststaande reden: structureel, infectieus, metabolisch, immuun of een combinatie daarvan. Idiopathische epilepsie veronderstelde de aanwezigheid van een erfelijke aanleg en wordt nu genetisch genoemd. De term "cryptogeen" wordt vervangen door "een onbekende etiologische factor", waarom de betekenis van de bewoording begrijpelijker is geworden, maar niet is veranderd.

De pathogenese van epilepsie lijkt vermoedelijk als volgt uit: de vorming van de epileptische focus, dat wil zeggen neuronen gemeenschap met een verminderde elektrogenese → creatie in de hersenen van epileptische systemen (met een overmaat release van neurotransmittoren begonnen met de "glutamaat cascade', heeft gevolgen voor alle nieuwe neuronen en bevordert de vorming van nieuwe epileptogeneza foci) → vorming van pathologische interneuron verbindingen → generalisatie optreedt epilepsie.

De voornaamste hypothese van epilepsie ontwikkelingsmechanisme wordt aangenomen dat het ziekteproces begint een verstoring van de evenwichtstoestand tussen exciterende neurotransmitters (glutamaat, aspartaat) en verantwoordelijk voor het inhibitieprocessen (γ-aminoboterzuur, taurine, glycine, norepinefrine, dopamine, serotonine). Wat er precies in strijd met dit evenwicht in ons geval blijft onbekend. De aangetaste celmembranen van neuronen, verstoorde kinetiek van ionenstroom - geïnactiveerd ionenpompen anderzijds, geactiveerde ionkanalen verstoorde intracellulaire concentratie van positief geladen ionen van kalium, natrium en chloor. Pathologische gedestructureerd via ionenuitwisselingsmembraan bepaalt de veranderingen in cerebrale bloedstroom niveau. Disfunctie van de glutamaat receptor en de productie van auto-antilichamen tegen aanvallen veroorzaakt. Recurrente neurale overmatig intens niveau gerealiseerd in de vorm van aanvallen, die leiden tot ernstige verstoringen van metabole processen in hersencellen stof en ontwikkeling van de volgende aanval uitlokken.

De specificiteit van dit proces is de agressiviteit van de neuronen van de epileptische focus in relatie tot de onveranderde delen van de hersenen, waardoor ze nieuwe sites ondergeschikt kunnen maken. De creatie van epileptische systemen vindt plaats tijdens de vorming van pathologische onderlinge relaties tussen de epileptische focus en de structurele componenten van de hersenen, in staat om het mechanisme van epilepsie-ontwikkeling te activeren. Tot dergelijke structuren behoren: de thalamus, het limbisch systeem, de reticulaire formatie van het middelste deel van de hersenstam. De onderlinge relaties die ontstaan met de kleine hersenen, de caudate nucleus van de subcortex, de anterior orbitale cortex, daarentegen, vertragen de ontwikkeling van epilepsie.

In de loop van de ontwikkeling van de ziekte wordt een gesloten pathologisch systeem gevormd - het epileptische brein. Voltooit zijn vorming stoornis, celmetabolisme en interactie tussen neurotransmitters en cerebrale bloedstroom toename van cerebrale atrofie van weefsels en bloedvaten, activatie van specifieke hersengebieden auto-processen.

[9], [10],

Symptomen cryptogene epilepsie

De belangrijkste klinische manifestatie van deze ziekte is epileptische aanval. Verdenking van epilepsie treedt op wanneer de patiënt minstens twee reflex (niet-uitgelokte) epileptische aanvallen heeft gezien, waarvan de manifestaties zeer divers zijn. Epileptopodobnye-aanvallen bijvoorbeeld door hoge temperatuur en niet in de normale toestand, epilepsie niet.

Bij patiënten met cryptogene epilepsie kunnen verschillende soorten aanvallen optreden, en vrij vaak.

De eerste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte (vóór het verschijnen van volwaardige epileptische aanvallen) kunnen onopgemerkt blijven. In de risicogroep, mensen die leden aan koortsstuipen in de vroege kindertijd, met een conclusie over toegenomen convulsieve gereedheid. In de prodromale periode kunnen slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid en emotionele labiliteit worden waargenomen.

Bovendien vinden niet altijd aanvallen plaats in klassieke gegeneraliseerde vorm met vallen, stuiptrekkingen, bewustzijnsverlies.

Soms zijn de enige vroege tekenen spraakstoornissen, een patiënt in bewustzijn, maar spreekt niet en beantwoordt geen vragen, of periodieke kortstondige flauwvallen. Dit duurt niet lang - een paar minuten, dus het blijft zonder aandacht.

Vaker kunnen eenvoudige focale of gedeeltelijke (lokale, beperkte) aanvallen optreden waarvan de manifestaties afhangen van de locatie van de epileptische focus. De patiënt verliest geen bewustzijn op het moment van paroxysme.

Tijdens een eenvoudige motoraanval kunnen tics, spiertrekkingen van ledematen, spierkrampen, rotatiebewegingen van de romp en het hoofd worden waargenomen. De patiënt kan onuitgesproken geluiden maken of stil zijn, zonder vragen te beantwoorden, smakken, likken, kauwbewegingen maken.

Simpele sensorische aanvallen worden gekenmerkt door paresthesieën - gevoelloosheid van verschillende delen van het lichaam, ongewone smaak of reukbeleving, meestal onaangenaam; visuele stoornissen - lichtflitsen, net, vliegen voor de ogen, tunnelvisie.

Vegetatieve paroxysmen optreden plotselinge bleekheid of hyperemie van de huid, verhoogde hartslag, bloeddruk, hartslag, samentrekking of uitzetting van de pupillen, pijn in de maag tot de pijn en braken.

Mentale aanvallen komen tot uiting door derealisatie / depersonalisatie, paniekaanvallen. In de regel zijn ze voorbodes van complexe focale aanvallen, die al gepaard gaan met een schending van het bewustzijn. De patiënt realiseert zich dat hij een aanval heeft, maar kan geen hulp zoeken. Gebeurtenissen die bij hem zijn opgetreden tijdens een aanval, gewist uit het geheugen van de patiënt. Menselijke cognitieve functies zijn verstoord - er is een gevoel van onwerkelijkheid van wat er gebeurt, nieuwe veranderingen in jezelf.

Focale aanvallen met daaropvolgende generalisatie beginnen als eenvoudig (complex), transformerend in gegeneraliseerde tonisch-clonische paroxysmen. Drie minuten verstrijken en gaan over in een diepe slaap.

Gegeneraliseerde aanvallen komen in een meer ernstige vorm en zijn onderverdeeld in:

• tonisch-clonisch, voorkomend in deze volgorde - de patiënt verliest bewustzijn, valt, zijn lichaam buigt zich en strekt een boog uit, het krampachtige spiertrekkingen begint door het hele lichaam; de ogen van de patiënt rollen op, zijn pupillen zijn op dit moment verwijd; de patiënt schreeuwen, blauw wordende als gevolg van de beëindiging van de ademhaling gedurende enkele seconden, er een schuimige speekselvloed (schuim kan een roze tint te verkrijgen als gevolg van de aanwezigheid van bloed daarin, wat aangeeft dat de tong of wang bijten); Soms is er een onvrijwillige lediging van de blaas;
• myoclonische weergegeven als intermitterende (en ritmische krampachtige) twitch spieren gedurende enkele seconden over het gehele lichaam of afzonderlijke lichaamsdelen die er uitzien als een wapperende benen, kraakpanden, persen handen tot vuisten en andere repeterende bewegingen; Bewustzijn, vooral bij focale aanvallen, blijft bestaan (vaker wordt deze soort waargenomen in de kindertijd);
• afwezigheden - non-convulsies met een korte (5-20 seconden) het uitschakelen van het bewustzijn, blijkt uit het feit dat een persoon sterft met open uitdrukkingsloze ogen, en reageert niet op prikkels niet normaal valt, tot zichzelven gekomen, bleef de onderbroken werk, en herinnert zich niet een fit ;
• Atypische afwezigheden gaan gepaard met vallen, onvrijwillig ledigen van de blaas, langer aanhouden en optreden bij ernstige vormen van de ziekte, in combinatie met mentale retardatie en andere symptomen van psychische stoornissen;
• atonische aanvallen (akinetisch) - de patiënt sterk daalt als gevolg van verlies van spierspanning (met focale epilepsie - kan atonie afzonderlijke spiergroepen: gezicht - verzakking van de onderkaak, de hals - de patiënt zijn hoofd opknoping zittend of staand), de duur van een aanval minder dan een minuut; Atonie bij afwezigheid begint geleidelijk - de patiënt komt langzaam tot rust, met geïsoleerde atonische aanvallen - daalt scherp.

In de post-fatale periode is de patiënt traag en vertraagd, zo niet om te remmen, valt hij in slaap (vooral na gegeneraliseerde).

Soorten epilepsie komen overeen met soorten aanvallen. Focale (gedeeltelijke) epileptische aanvallen ontwikkelen zich bij een lokale epileptische focus, wanneer een abnormaal intense ontlading in omliggende gebieden tegen weerstand aankomt en wordt gedoofd, niet naar andere delen van de hersenen. In dergelijke gevallen wordt cryptogene focale epilepsie gediagnosticeerd.

Het klinische verloop van de ziekte met een beperkte epileptische focus (focale vorm) wordt bepaald door de locatie van de lokalisatie.

Meest voorkomende waargenomen laesie van de temporale regio. De stroom van dit formulier is progredient, aanvallen hebben vaak een gemengd type, blijven enkele minuten doorgaan. Cryptogene temporale epilepsie buiten aanvallen wordt gemanifesteerd door hoofdpijn, constante duizeligheid, misselijkheid. Patiënten met deze vorm van lokalisatie klagen over frequent urineren. Vóór een aanval voelen patiënten de aura-voorbode.

De laesie kan zich in de frontale kwab van de hersenen bevinden. Aanvallen worden gekenmerkt door plotselingheid zonder een prodromale uitstraling. De patiënt trilt met zijn hoofd, zijn ogen rollen onder zijn voorhoofd en opzij, zijn automatische bewegingen zijn behoorlijk gecompliceerd. De patiënt kan het bewustzijn verliezen, valt, hij heeft tonisch-klonische spierspasmen over zijn hele lichaam. Met deze lokalisatie zijn er een reeks kortstondige aanvallen, soms met een overgang naar gegeneraliseerde en / of epistatus. Ze kunnen niet alleen overdag wakker worden, maar ook tijdens de nachtrust. Cryptogene frontale epilepsie, ontwikkelen, veroorzaakt psychische stoornissen (gewelddadig denken, derealisatie) en het autonome zenuwstelsel.

Aanvallen van een sensorisch type (gevoel van warme luchtbeweging over de huid, lichte aanraking) worden gecombineerd met krampachtige spiertrekkingen van lichaamsdelen, verbale en motorische stoornissen, atonie gepaard met urine-incontinentie.

De lokalisatie van de epileptische focus in de orbitale frontale gebied verschijnt olfactorische hallucinaties, hypersalivatie, epigastrische pijn, en - spraakstoornissen, hoesten en zwelling van het strottenhoofd.

Als cascades van elektrische hyperactiviteit zich verspreiden naar alle delen van de hersenen, ontwikkelt zich een gegeneraliseerde aanval. In dit geval wordt de patiënt gediagnosticeerd met cryptogene gegeneraliseerde epilepsie. In dit geval worden epileptische aanvallen gekenmerkt door intensiteit, verlies van bewustzijn en resulteren in een langdurige slaap van de patiënt. Bij het ontwaken klagen patiënten over hoofdpijn, visuele verschijnselen, zwakte en verwoesting.

Er zijn ook gecombineerde (wanneer zowel focale en gegeneraliseerde aanvallen optreden) en een onbekend type epilepsie.

Cryptogene epilepsie bij volwassenen wordt beschouwd als, en niet zonder reden, secundair met een niet-geïdentificeerde etiologische factor. Gekenmerkt door de plotselinge aanvallen. Buiten de manifestaties van klinische symptomen, hebben epileptica een onstabiele psyche, een explosief temperament, een neiging tot agressie. Gewoonlijk begint de ziekte met de manifestatie van een of andere focale vorm. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, verspreiden de foci van de laesie zich naar andere delen van de hersenen, voor een verwaarloosd stadium, persoonlijke degradatie en tot uitdrukking gebrachte mentale abnormaliteiten zijn kenmerkend en vindt sociale disadaptatie van de patiënt plaats.

De ziekte heeft een progressief verloop en de klinische symptomen van epilepsie variëren afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van epilepsie (de prevalentie van epileptische focus).

[11], [12], [13], [14],

Complicaties en gevolgen

Zelfs in milde gevallen van focale epilepsie met enkelvoudige zeldzame aanvallen, zijn zenuwvezels beschadigd. De ziekte heeft een progressief verloop, wanneer één aanval de kans op de volgende verhoogt en het gebied van hersenschade groter wordt.

De gegeneraliseerde frequente paroxysmen werken destructief op het hersenweefsel en kunnen zich ontwikkelen tot een epistatus met een grote kans op een dodelijke afloop. Er is ook het gevaar van hersenoedeem.

Complicaties en de gevolgen afhangen van de mate van vernietiging van hersenstructuren, de ernst en de frequentie van de aanvallen, comorbiditeit, de aanwezigheid van slechte gewoonten, de leeftijd, de adequaatheid van de gekozen behandeling beleid en revalidatie maatregelen, verantwoordelijke houding aan de behandeling van de patiënt.

Op elke leeftijd kunnen tijdens vallen letsels van verschillende ernst voorkomen. Hypersalivatie en een neiging tot braken van reflexen tijdens aanvallen verhogen het risico om vloeibare stoffen in het ademhalingssysteem te krijgen en de ontwikkeling van aspiratiepneumonie.

In de kindertijd vindt instabiliteit van mentale en fysieke ontwikkeling plaats. Cognitieve vaardigheden lijden vaak.

Psycho-emotionele toestand is niet stabiel - kinderen zijn prikkelbaar, wispelturig, vaak agressief of apathisch, ze missen zelfbeheersing, ze passen zich niet goed aan in het team.

Bij volwassenen worden deze risico's aangevuld met trauma's bij het uitvoeren van werken die meer aandacht vereisen. Tijdens aanvallen is er een bijt van de tong of wang.

Bij epileptica neemt de kans op het ontwikkelen van depressie, psychische stoornissen en sociale disadaptatie toe. Personen die lijden aan epilepsie zijn beperkt in fysieke activiteit, beroepskeuze.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostics cryptogene epilepsie

Bij de diagnose van epilepsie worden veel verschillende methoden gebruikt om deze ziekte te onderscheiden van andere neurologische pathologieën.

Allereerst moet de arts luisteren naar de klachten van de patiënt of zijn ouders, als het een kind is. Samengesteld geschiedenis van de ziekte - Details manifestatie stroom specificiteit (de frequentie van aanvallen, syncope, epileptische aanvallen en andere karakter nuances), duur van de ziekte, de aanwezigheid van dergelijke ziekten in de familieleden van de patiënt. Deze enquête suggereert een soort epilepsie en lokalisatie van de epileptische focus.

Bloed- en urinetests worden toegewezen om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen, de aanwezigheid van factoren zoals infecties, intoxicaties, biochemische aandoeningen, om de aanwezigheid van genetische mutaties bij de patiënt te bepalen.

Neuropsychologische tests worden uitgevoerd, waarmee de cognitieve vaardigheden en de emotionele status kunnen worden beoordeeld. Periodieke controle stelt u in staat om de impact van de ziekte op het zenuwstelsel en de psyche te beoordelen, daarnaast helpt het ook om het type epilepsie vast te stellen.

Maar bovenal - een diagnostisch instrument waarmee we de intensiteit van de elektrische activiteit van de hersenen (EEG), de aanwezigheid in haar diensten van vasculaire afwijkingen, tumoren, stofwisselingsziekten, etc kan inschatten ...

Elektro-encefalografie (EEG) is de belangrijkste diagnosemethode, omdat het afwijkingen vertoont van de norm van de hersenengolfintensiteit, zelfs buiten de aanval - verhoogde convulsieve gereedheid van bepaalde gebieden of de hele hersenen. EEG-patroon van cryptogene partiële epilepsie - piekgolf- of stabiele slow-wave-activiteit in bepaalde delen van de hersenen. Met behulp van deze studie over de bijzonderheden van het elektro-encefalogram is het mogelijk om het type epilepsie vast te stellen. Met het Vest-syndroom worden bijvoorbeeld onregelmatige, bijna niet-gesynchroniseerde aritmische langzame golven met abnormaal hoge amplitude en spike-ontladingen waargenomen. In de meeste gevallen van het Lennox-Gastaut-syndroom wordt tijdens de waakperiode een onregelmatige, gegeneraliseerde langzame piekgolfactiviteit met een frequentie van 1,5-2,5 Hz, vaak met amplitudeasymmetrie, op het elektro-encefalogram gedetecteerd. Tijdens de nachtrust wordt dit syndroom gekenmerkt door het opnemen van snelle ritmische ontladingen met een frequentie van ongeveer 10 Hz.

In het geval van cryptogene epilepsie is dit de enige manier om de aanwezigheid ervan te bevestigen. Hoewel er gevallen zijn waarin zelfs onmiddellijk na een krampachtige passing op een elektro-encefalogram veranderingen in de vorm van hersengolven niet worden geregistreerd. Dit kan een teken zijn dat veranderingen in elektrische activiteit optreden in de diepe structuren van de hersenen. Veranderingen in het elektro-encefalogram kunnen ook optreden bij patiënten zonder epilepsie.

Noodzakelijkerwijze worden moderne werkwijzen voor neuro-imaging gebruikt: computer, resonantie, positronemissietomografie. Deze instrumentele diagnose maakt het mogelijk veranderingen in de structuur van de hersubstantie vast te stellen door trauma, aangeboren afwijkingen, ziekten, intoxicaties, neoplasmata, enz. Positron-emissietomografie, ook wel functionele MRI genoemd, helpt niet alleen structurele, maar ook functionele stoornissen te identificeren.

Diepere zakken van abnormale elektrische activiteit maken het mogelijk om één-fotonemissie computertomografie te identificeren, resonantiespectroscopie kan afwijkingen in biochemische processen in de hersubstantie detecteren.

De experimentele en niet-gebruikelijke diagnosemethode is een magnetische encefalografie die magnetische golven detecteert die worden uitgezonden door neuronen van de hersenen. Hiermee kun je de diepste structuren van de hersenen verkennen, ontoegankelijk voor elektro-encefalografie.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd na de maximaal mogelijke onderzoeken. De diagnose van cryptogene epilepsie wordt gesteld door de methode om andere soorten en de oorzaken van epileptische aanvallen, die tijdens de diagnose zijn onthuld, alsmede de erfelijke aanleg uit te sluiten.

Niet alle medische instellingen hebben hetzelfde diagnostische potentieel, daarom gaat deze diagnose ervan uit dat diagnostische onderzoeken op een hoger niveau worden voortgezet.

Behandeling cryptogene epilepsie

Er is geen enkele methode om epilepsie te behandelen, maar er zijn duidelijke normen ontwikkeld die de kwaliteit van de behandeling en het leven van patiënten verbeteren.

Het voorkomen

Aangezien de oorzaken van dit specifieke type epilepsie niet zijn vastgesteld, hebben preventieve maatregelen een gemeenschappelijke richting. Een gezonde manier van leven is de afwezigheid van slechte gewoonten, volledige voeding, motorische activiteit biedt goede immuniteit en voorkomt de ontwikkeling van infecties.

Zorgvuldige houding ten opzichte van hun gezondheid, tijdig onderzoek en behandeling van ziekten en verwondingen vergroot ook de kans om deze ziekte te vermijden.

[25], [26], [27], [28]

Prognose

Cryptogene epilepsie manifesteert zich op elke leeftijd en heeft geen specifiek symptoomcomplex, maar manifesteert zich op verschillende manieren - verschillende soorten aanvallen en soorten syndromen zijn mogelijk. Tot nu toe bestaat er geen enkele methode voor volledige genezing van epilepsie, maar een anti-epileptische behandeling helpt bij 60-80% van de gevallen van allerlei ziektes.

De gemiddelde duur van de ziekte is 10 jaar, waarna de aanvallen kunnen stoppen. Niettemin, van 20 tot 40% van de patiënten lijden hun hele leven aan epilepsie. Ongeveer een derde van alle patiënten met enige vorm van epilepsie sterft aan de oorzaken die ermee samenhangen.

De cryptogene vormen van het Vest-syndroom zijn bijvoorbeeld prognostisch ongunstig. In de meeste gevallen worden ze bewegen in Lennox-Gastaut syndroom, kan een milde vorm die zich lenen voor drugscontrole en gegeneraliseerde met frequente en ernstige aanvallen blijven voor een mensenleven en vergezeld gaan van een sterke intellectuele degradatie.

Over het algemeen is de prognose erg afhankelijk van het tijdstip van het begin van de behandeling, wanneer deze in de vroege stadia begint - de voorspelling is gunstiger.

Het resultaat van epilepsie kan een levenslange beperking zijn. Als een persoon een aanhoudende gezondheidsstoornis ontwikkelt als gevolg van de ziekte, die leidt tot een beperking van de levensactiviteit, dan wordt dit vastgesteld door medische en sociale expertise. Ze beslist ook over het toewijzen van een specifieke groep handicaps. Om dit probleem aan te pakken, moet in de eerste plaats de behandelend arts aanwezig zijn die de patiënt aan de commissie zal voorleggen.

[29], [30], [31], [32], [33]