Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Cryptosporidiose: behandeling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Mode. Dieet
Voldoende volledig voeder (№ Tabel 4) en het ontvangen van een voldoende hoeveelheid vloeistof (zoutoplossing voor orale rehydratatie) - basisbehandeling van cryptosporidiose bij patiënten met milde of srednetyazholym loop van de ziekte in afwezigheid van verstoringen in het immuunsysteem. In ernstige gevallen is het raadzaam om een intraveneuze rehydratie uit te voeren in overeenstemming met de mate van uitdroging.
Etiotropische behandeling van cryptosporidiose
Etiotropische behandeling van cryptosporidiose is niet volledig ontwikkeld. Er zijn geen effectieve middelen voor etiotrope therapie.
Vanwege de lange, chronische en ernstige loop van AIDS-patiënten, is het noodzakelijk om vanaf de eerste ziektedagen een complexe therapie uit te voeren:
- moderne antiretrovirale medicijnen (dragen bij aan de arrestatie van diarree, verbeteren geleidelijk de immuniteit);
- orale of intraveneuze rehydratie;
- enzympreparaten;
- symptomatische middelen.
Antibacteriële geneesmiddelen: azithromycine, paromomycine in maximale doses gedurende 1,5 maand. De effectiviteit van antibiotica met behulp van evidence-based medicine is echter niet bevestigd.
De modernste behandeling voor cryptosporidiose bij dragers van HIV-infectie wordt aanbevolen door de Johns Hopkins University:
- paromomycine binnen 500 mg viermaal daags gedurende 2-4 weken, daarna 1 g per dag;
- combinatie van paromomycine (2 g per dag) en azithromycine (0,6 g viermaal daags) gedurende 4 weken, dan alleen paromomycine 8 weken;
- nitazoxadine (1 g per dag):
- octreotide (50-500 mg subcutaan of intraveneus drie keer per dag);
- azithromycine (binnen 1,2 g tweemaal per dag, daarna 1,2 g per dag gedurende 27 dagen en daarna 0,6 g per dag).
In alle gevallen is de behandeling van cryptosporidiose lang (minimaal 1-1,5 maanden), soms levenslang (afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt met AIDS). In dit geval is antiretrovirale behandeling van cryptosporidiose, vechten met uitdroging, calorische voeding (indien nodig parenteraal) noodzakelijk.
De prognose van patiënten met een HIV-infectie bij AIDS stadium ongunstige: cryptosporidiosis ziekte vordert tegen een zeer lage immuun status heeft de effectieve behandeling van cryptosporidiosis etiotropic afwezig is, zelfs met voldoende pathogene protivoretrovirusnoi therapie en het aantal CD4-lpmfotsitov geen tijd om te stijgen tot beschermende niveaus hebben. Bij patiënten met een normaal aantal CD4-lymfocyten of kleine immunodeficiency gunstige prognose.
[