Cryptosporidiose: diagnose

Laboratoriumdiagnostiek van cryptosporidiose

De laboratoriumdiagnose van cryptosporidiose onthult geen specifieke veranderingen. Zwaar cryptosporidiosis ontstaat bij expressie immunodeficiëntie (het aantal CD4 lymfocyten vergroten 0,1h10 ⁹ / l), maar in de testen opgenomen verandert de karakteristieke manifestaties (b.v., leukopenie en erythropenia).

Momenteel zijn er methoden ontwikkeld voor de detectie van oöcysten van cryptosporidia in feces. Gebruik hiervoor schildermethoden volgens Tsiol-Nielsen, safranin Kester en azur-eosine door Romanovsky-Giemsa, evenals methoden voor negatieve kleuring. Flotatie- of sedimentatiemethoden worden gebruikt (als het materiaal een kleine hoeveelheid oöcysten bevat), met behulp van geschikte conserveringsmiddelen, kunnen oöcysten worden gevonden in het oorspronkelijke materiaal dat gedurende 1 jaar in de koelkast is bewaard.

Onlangs zijn monoklonale antilichamen met een fluorescerend label gebruikt, wat het mogelijk maakt om het pathogeen met hoge specificiteit en gevoeligheid te visualiseren. De reactie van fluorescerende antilichamen, ELISA en IB wordt gebruikt in epidemiologische studies. Het is mogelijk om moleculaire methoden te gebruiken, in het bijzonder PCR.

Differentiële diagnose van cryptosporidiose

Differentiële diagnose van cryptosporidiosis uitgevoerd met ziekten gepaard met diarree en uitdroging, met name cholera (vooral bij het uitbreken van de ziekte), amoebiasis, salmonellose, shigellose, campylobacteriose en bij patiënten met HIV-infectie - met tsitomegaloviruchnym colitis microsporidiosis, isosporiasis, ziekten van de galwegen.

Differentiële diagnose van cryptosporidiose en cholera

Bewijsmateriaal	Cryptosporidiosis	Cholera
Klinische kenmerken	Acute, ernstige diarree (frequente waterige ontlasting met slechte geur), uitdroging ontwikkeling voor meerdere dagen Matige buikkrampen Body temperatuur niet boven 38 ° C in 50% van de patiënten met misselijkheid en braken. Symptomen worden automatisch gestopt (binnen 3-10 dagen) of verdwijnen snel op de achtergrond van rehydratatietherapie. Bij patiënten in de late stadia van HIV-infectie is een chronisch beloop dat leidt tot uitdroging depletie en de dood. Bij patiënten met betrokkenheid van het galsysteem - tekenen van cholangitis. Cholecystitis	Acuut begin, gemarkeerde diarree (vaak ontlasting in de vorm van rijstbouillon), snelle ontwikkeling van symptomen van uitdroging, afhankelijk van de mate van uitdroging tot aan de algid. Er zijn geen buikpijn. De lichaamstemperatuur neemt niet toe. Braken verschijnt na diarree
Laboratoriumindicatoren	Tekenen van uitdroging, metabole acidose: met laesie van het galuitscheidingssysteem - verhoogde activiteit van ALT, ACT, APF. Oöcysten van cryptosporidia worden aangetroffen in de ontlasting. Lage waarden van de immuunstatus (het aantal CD4-lymfocyten bij een HIV-infectie is minder dan 0,1 x 109 L)	Ernst van metabole acidose afhankelijk van de mate van dehydratie Cholera-vibrio wordt gevonden in braaksel en ontlasting
Epidemiologische anamnese	Communicatie met wateruitbraken of beroepsrisico van HIV-infectie in vergevorderde stadia	Blijf in het vuur van cholera

Differentiële diagnose van cryptosporidiose en cytomegalovirus colitis bij patiënten met een HIV-infectie

cryptosporidiosis

CMV colitis

Een acuut of subacuut begin van diarree is een geleidelijke toename van de stoelgangfrequentie gedurende enkele weken-maanden, wat leidt tot een chronisch verloop van de ziekte en de ontwikkeling van het slanke syndroom. De lichaamstemperatuur kan bij veel patiënten stijgen tot 38 ° C, de lichaamstemperatuur is normaal. Bij patiënten met betrokkenheid van het galsysteem - tekenen van cholangitis. Cholecystitis, verhoogde activiteit van ALT, ACT, APF

Het geleidelijke begin van de ziekte, de prodromale periode (de toename in ontlastingsfrequentie gedurende enkele weken en zelfs maanden). In het midden van de ziekte, zijn de ontlasting vloeistof met een frequentie van 5-10 keer per dag. Gekenmerkt door hevige pijn in de onderbuik is gevoeligheid bij palpatie. Soms de symptomen van een acute buik. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38,5-40 ° C. Bij colonoscopie worden erosies en zweren gedetecteerd (de dikke darm wordt het vaakst aangetast.) Hoge concentratie van CMV-DNA in het bloed

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]