Cuneoïde defect van harde tandweefsels: wat te doen, hoe te behandelen, restauratie

Specifieke vorm van tandheelkundige pathologie - wigvormig defect van tanden, - verwijst naar niet-carieuze glazuurschade. Dit defect treedt op in het cervicale deel van de tand in zijn zichtbare gebied. Het bovenste deel van de "wig" ziet er in alle gevallen "eruit" in de tandholte.

Dergelijke schade wordt voornamelijk gevonden bij patiënten van 30-45 jaar oud en bevindt zich symmetrisch op de tanden van alleen de bovenste of alleen de onderkaak.

Epidemiologie

De statistische informatie met betrekking tot een dergelijke pathologie als een wigvormig defect is heel verschillend. Dit kan worden verklaard door enkele inconsistenties van de term. Zo wijzen specialisten die cervicale glazuurschade beschouwen als een soort wigvormig defect, erop dat de ziekte voorkomt in bijna 85% van de patiënten in tandheelkundige klinieken. Het is echter onwaarschijnlijk dat een dergelijk cijfer overeenkomt met de realiteit.

Een andere categorie van tandartsen in het beheer van statistieken is alleen gebaseerd op de registratie van duidelijk en diep cervicaal letsel. Volgens hun gegevens wordt de ziekte alleen bij 5% van de patiënten gevonden.

Welke informatie dichter bij de waarheid ligt, kan alleen maar worden geraden.

Het valt op dat de ziekte vooral mannen treft. In dit geval hebben de rechtshandigen vaak een probleem aan de rechterkant van het gebit en de linkshandigen aan de linkerkant.

Van alle tanden van de ziekte lijden voornamelijk premolaren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken sphenoid dentitie

De exacte oorzaken van het begin van de ziekte zijn tot op heden niet vastgesteld. Specialisten identificeerden individuele risicofactoren, die een activeringsmechanisme kunnen worden in de ontwikkeling van pathologie. Dit zijn de volgende factoren:

• Overtreding van de integriteit van het glazuur bij het gebruik van grove en stijve tandheelkundige accessoires, evenals een onjuiste reiniging van tanden. Waar het op neer komt is dat de emaillaag bijzonder dun is in de buurt van de baarmoederhals, zodat deze sneller afslijt met sterke mechanische wrijving.
• Demineralisatieprocessen. De ophoping van plaque in het cervicale gebied leidt tot het feit dat het bacteriën producerende zuur zich actief begint te vermenigvuldigen. Zuur, op zijn beurt, vernietigt het calcium dat aanwezig is in de emaillaag van de tand.
• Verhoogde spanning op het cervicaal gebied van individuele tanden. Deze factor houdt verband met verminderde beet en onjuiste kaakbewegingen bij het kauwen van voedsel.
• Het dragen van beugels.

Minder vaak zijn "schuldigen" ziekten die gepaard gaan met frequente brandend maagzuur, braken. Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte in dergelijke situaties is begrijpelijk: het zuur uit de maag, dat in de mondholte komt, hoopt zich op in de buurt van het tandvlees en "erodeert" geleidelijk het tandweefsel.

[7]

Pathogenese

Het pathogenetische kenmerk van de ziekte bestaat uit de geleidelijke beschadiging van de emaillaag. De schade treedt niet onmiddellijk op en gaat in de huidige verschillende fasen over:

1. De beginfase, waarin veranderingen in het glazuur niet "opvallen" bij het gebruikelijke onderzoek van de mondholte. Soms kan de patiënt de aanwezigheid van gevoeligheid van de tanden of een lichte opaciteit van het glazuur vaststellen.
2. De middelste fase gaat gepaard met een uitgesproken gevoeligheid van de aangetaste tanden (bijvoorbeeld hoge en / of lage temperaturen, zure voedingsmiddelen, enz.). In dit stadium begint de trage vernietiging van weefsels.
3. Stadium van vooruitgang: voor deze fase is het uiterlijk van een diep defect meestal van 2 tot 4 mm. Het wordt merkbare karakteristieke "wig" met een puntige top.
4. Diepe fase: de defecte diepte overschrijdt 4 mm. Dentine kan worden beschadigd.

[8], [9], [10], [11]

Symptomen sphenoid dentitie

De grootste moeilijkheid voor tandartsen is tijdige herkenning van de ziekte. Het feit dat de aanwezigheid van pathologie een persoon niet meteen voelt: de pijn is afwezig, het getroffen gebied is bedekt met een tandvlees en is niet zichtbaar.

De eerste tekenen kunnen alleen verschijnen als de ziekte naar de derde of zelfs vierde fase gaat.

Tandartsen adviseren tijdig om aandacht te besteden aan dergelijke symptomen:

• Tandpigmentatie, opacificatie en blancheren van het glazuur;
• blootstelling van de tandcervix, verandering van tandvleesgrenzen met betrekking tot de tand;
• ongemak en overgevoeligheid van individuele tanden.

Een wigvormig defect in het glazuur van de tanden kan een of meerdere tanden beïnvloeden, die zich in de regel in één rij bevinden. De wigvormige holte wordt niet zwart zoals bij cariës: de wanden zijn glad en stevig. De tandholte blijft in alle gevallen gesloten (daarom voelt de patiënt geen pijnlijke gewaarwordingen).

Het wigvormige defect van harde tandweefsels ontwikkelt zich altijd alleen in het cervicale gebied en op het voorvlak van het glazuur.

De ontwikkeling van de ziekte kan beginnen met bijna elke tand, zowel de bovenkaak als de onderkaak. De meest getroffen premolaren, hoektanden en eerste molaren - voornamelijk vanwege hun uitstekende positie. Een wigvormig defect in de voortanden is ook mogelijk, maar iets minder vaak.

Een sphenoïdaal tanddefect bij kinderen is uiterst zeldzaam: tegenwoordig zijn slechts enkele gevallen van deze pathologie bekend bij patiënten in de kindertijd.

Complicaties en gevolgen

Schade aan dentine in de cervicale regio kan tot dergelijke complicaties leiden:

• naar het ontstekingsproces in de pulp;
• aan dystrofische veranderingen in de pulp;
• tot parodontitis;
• overgevoeligheid van tandvlees en tanden.

In het geval dat het dentine diep wordt beschadigd, kan een pathologische afbraak van de tandkroon optreden.

Met een lange "wig" kunnen recessieve processen in het tandvlees optreden. Dit kan op zijn beurt het losraken van de tanden veroorzaken, evenals schade aan parodontitis.

Het belangrijkste gevolg dat de meeste patiënten met een dergelijk defect verstoort, is een onaanvaardbaar esthetisch uiterlijk van de tanden.

[12], [13], [14]

Diagnostics sphenoid dentitie

De ziekte kan meestal gemakkelijk worden vastgesteld door visuele inspectie. Voordat de behandeling wordt gestart, kan de arts echter bepaalde soorten onderzoeken en analyses voorschrijven. Een röntgenonderzoek wordt bijvoorbeeld vaak voorgeschreven.

Bij een visueel onderzoek van de mondholte ontdekt de arts een tanddefect in de vorm van een wig (V-vormig houtblok, of trede). Het defect heeft vlakke begrenzingen, dichte bodem en glanzende wanden.

De samenstelling van de tandvleesvloeistof in het geval van een wigvormig defect in de tanden wordt niet noodzakelijk bepaald, maar sommige patiënten voeren dit type analyse nog steeds uit. De tandvleesvloeistof is de fysiologische massa die de tandvleesgroef vult. Om deze vloeistof te verkrijgen, worden verschillende methoden gebruikt:

• gingivale uitspoeling;
• gebruik van een micropipet;
• inbrengen in de groef van een speciale absorberende papieren strook.

De samenstelling van de vloeistof wordt meestal weergegeven door bacteriën en producten van hun vitale activiteit, elementen van bloedserum, intracellulaire vloeistof van tandvleesweefsel en leukocyten.

De samenstelling kan veranderen met de ontwikkeling van parodontale aandoeningen en ontstekingsprocessen.

Analyses in de tandartspraktijk worden zelden voorgeschreven. In sommige gevallen wordt de patiënt in aanwezigheid van een ontstekingsproces van onduidelijke etiologie gevraagd om een algemene bloedtest uit te voeren, evenals een analyse van de secreties (indien aanwezig).

Instrumentele diagnostiek bestaat in de overgrote meerderheid van de gevallen uit het uitvoeren van een röntgenonderzoek. De essentie van de methode is om een lokaal röntgenbeeld van de getroffen gebieden te verkrijgen met behulp van een radiovisiograaf. Het beeld wordt verkregen dankzij röntgenstralen. Wanneer u röntgenopnamen bekijkt, kunt u op veel tandheelkundige kenmerken letten: met deze methode kunt u latente cariës, parodontale pathologie diagnosticeren en de toestand van de tandheelkundige kanalen bekijken.

Computertomografie wordt relatief zelden gebruikt, alleen als het nodig is om een driedimensionaal beeld te verkrijgen. Met deze methode kunt u de toestand van tanden, parodontaal, neusholtes, temporomandibulair gewricht enz. Zorgvuldig beoordelen.

De procedure voor electodiodontics wordt uitgevoerd wanneer het noodzakelijk is om de levensvatbaarheid van de tandpulp te beoordelen. Zo'n methode zal helpen om te bepalen welke tandweefsels worden beïnvloed door een pijnlijk destructief proces, en ook om de noodzaak van interventie in de wortelkanalen te beoordelen.

[15], [16]

Differentiële diagnose

Het overweldigende aantal gevallen met een wigvormig defect vereist geen differentiële diagnose, omdat het kenmerkende onderscheidende kenmerken heeft. Differentiatie vindt alleen in bepaalde situaties plaats.

• Klinisch defect en cariës.

"Wedge" is altijd gelokaliseerd in het cervicale deel van de tand en heeft een typische vorm, die overeenkomt met de naam van de ziekte, en heeft ook een stevige en gladde wand. De carieuze holte is gevuld met een zacht verdonkerd dentine, dat gepaard gaat met onaangename sensaties door de werking van stimuli.

• Wigvormig defect en erosie.

Erosie is gecupt en bevindt zich op het gehele vooroppervlak van de tand. Verhoogde gevoeligheid en donker worden van dentine, in de regel afwezig.

• Spijkerschriftafwijkingen en post-necrose necrose.

Post-sclerose necrose is gelokaliseerd op de voortanden: de emaillaag wordt ongelijk en grijsachtig vuil, verliest zijn gladheid en glans. Tanden krijgen gevoeligheid en worden broos, met hun geleidelijke vernietiging.

[17], [18], [19], [20]

Behandeling sphenoid dentitie

Ongeacht het ontwikkelingsstadium van het defect, zal de arts eerst de behandeling voorschrijven die gericht is op het elimineren van de provocerende factor: zij behandelen het spijsverteringsstelsel, corrigeren de verkeerde beet, enz.

Ga vervolgens door met het elimineren van het defect zelf. In het beginstadium van de ontwikkeling van pathologie kan een applicatieve toepassing van geneesmiddelen die tandcalcium en fluoride geven helpen. Dergelijke procedures worden calcinering en fluorering genoemd. Ze zijn wenselijk om twee keer per jaar cursussen te geven: dit stopt de destructieve processen en herstelt het oppervlak van het glazuur.

Thuis kunt u speciale lak- en gelcoatings gebruiken, die worden aangebracht volgens het schema dat door de arts is aangegeven. Het wordt aanbevolen om uw tanden te poetsen met speciale pasta's - u moet dit regelmatig, lang doen.

In de resterende fasen van de ontwikkeling van het defect zijn procedures nodig om het esthetische uiterlijk van de aangetaste tanden te corrigeren.

Restauratie van een tand met een wigvormig defect

Installatie van de afdichting wordt uitgevoerd met behulp van vulmassa's, gekenmerkt door een hoge mate van elasticiteit. Het gebied in de buurt van de nek wordt altijd blootgesteld aan hoge belastingen, dus er zal een regelmatige afdichting uitvallen. Om het zegel goed te houden, worden speciale incisies gemaakt op het oppervlak van het defect.

Als afdichting wordt een vloeistof met een hoge mate van elasticiteit gebruikt, die wordt aangebracht met behulp van een injectiespuit en gepolymeriseerd met een speciale lamp.

Creëer extra nekbescherming en verbeter het esthetische uiterlijk van de aangetaste tanden door veneers of microprothesen te gebruiken. Veneers zijn dunne keramische platen die het tandheelkundige defect bedekken. Van de minnen van een dergelijke restauratie kan het belang worden genoemd van periodieke vervanging van microprosthesen. Hoewel er tot op heden zulke fineerlagen zijn die tot twee decennia kunnen duren.

Een andere manier van restaureren is tandkronen. Zij, evenals fineer, voorkomen niet verdere vernietiging van de lagen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een passende behandeling uit te voeren om de oorspronkelijke oorzaak van het defect te elimineren.

Hoe een wigvormig defect op de laterale tand of op andere beschadigde tanden te sluiten? Gezien het bovenstaande is het mogelijk om dergelijke basisvarianten te onderscheiden:

• plombirovanie;
• installatie van microprosthesen;
• installatie van kronen.

Moet ik een sfinctale dentitie behandelen?

Behandeling van een defect moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd. En niet alleen om onplezierige symptomen te elimineren, maar ook om de verdere verergering van de ziekte te blokkeren.

• Fluoridatie van tanden is de toepassing van fluorhoudende geneesmiddelen op de getroffen delen van de tanden, wat bijdraagt aan het herstel van weefsels. Bovendien is de verhoogde gevoeligheid geëlimineerd.
• Calcinatie is de behandeling van beschadigd glazuur met calciumpreparaten, wat de verdere ontwikkeling van de ziekte stopt.
• Laserbehandeling is de behandeling van een defect door een laser. Deze procedure zorgt voor verdichting van glazuur, elimineert overgevoeligheid.

Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, zal een gebitsprothese of de installatie van kronen slechts een tijdelijke oplossing voor het probleem vormen. In de toekomst zal de ziekte verergeren, wat kan leiden tot het breken van de getroffen tand op het gebied van schade.

[21], [22], [23], [24]

Thuisbehandeling

In aanvulling op de noodzakelijke tandheelkundige behandeling, kunt u proberen en het effect van alternatieve middelen. Er zijn bijvoorbeeld een aantal methoden die de conditie van patiënten met een wigvormig defect moeten verbeteren:

• Koop alcoholische tinctuur van propolis in de apotheek, verdun een paar druppels in een glas warm water. Gebruik dit water om te spoelen, na het eten.
• Probeer regelmatig voedingskelp, peterselie, basilicum en gejodeerd zout in te nemen (bij afwezigheid van contra-indicaties).
• Parelmoer schelpen zijn gemalen tot een poederachtige staat. Het resulterende poeder wordt met een borstel op de tanden aangebracht en zoveel mogelijk vastgehouden zonder de mond te spoelen.
• Breng citroen- of limoenblaadjes aan op de aangetaste tanden.
• Opnemen in het dieet van geraspte mierikswortel.
• Smeer de tanden en het tandvlees met een mengsel van honing en kaneelpoeder.

Daarnaast is het nuttig om regelmatig voedingsproducten op te nemen met een voldoende gehalte aan mineralen. Calcium kan bijvoorbeeld worden verkregen uit zuivelproducten en fluor uit zeewier, bonen, kip, boekweit, bananen, citrus, honing.

Tandpasta met een wigvormig gebitsdefect

Tandartsen adviseren voor het reinigen van tanden om pasta's te kiezen met een desensibiliserend effect:

• ROCS Medische mineralen (remineraliserende pasta), er is een optie voor volwassen patiënten en kinderen. Het vermindert de gevoeligheid van het tandweefsel.
• ROCS Medisch gevoelig helpt ongemakkelijke en pijnlijke gevoelens te elimineren.
• Doctor Best Sensitive of Elmex Sensitive zijn fluorbevattend, met verminderde abrasieve mogelijkheden.

Toch is het mogelijk om een aantal tandpasta's toe te wijzen die helpen met een wigvormig defect:

• Bio reparatie;
• Sensigel;
• Oral-B gevoelig fluoride;
• Biodent gevoelig.

Om het effect te verkrijgen, moet elk van de genoemde pasta's regelmatig worden gebruikt. Met een nauwkeurige bepaling van de duur van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen kan alleen de behandelend arts van de tandarts.

Irrigator voor wigvormig defect en gevoelige tanden

Irrigator is een apparaat dat de verzorging van de mondholte vergemakkelijkt. Hij geeft een stroom water of medicijnen, wast zijn tanden, de ruimte tussen zijn tanden, die dient als een goede preventie van cariës, parodontale aandoeningen en plaquevorming. Gelijktijdige kauwgommassage verbetert de lokale bloedcirculatie.

Vooral de toepassing van de irrigator wordt aanbevolen:

• met frequente ontstekingsprocessen in de mondholte, met bloedend tandvlees;
• bij het dragen van beugels;
• in aanwezigheid van slechte adem;
• bij een diabetes.

Irrigator kan dienen als preventie van wigvormig defect. Als de ziekte al aanwezig is, kunt u met behulp van dit apparaat verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomen. In tegenstelling tot de mening van velen, verergert de irrigator het probleem van gebitsafwijkingen niet, maar het is niet in staat om ze te genezen.

Waarom doen tanden pijn na de behandeling van sefenoïde defecten?

Pijn in de tanden na de behandeling is een atypische situatie. Dit gebeurt relatief zelden en kan aan verschillende factoren te wijten zijn:

• aanwezigheid van extra problemen met de tanden (cariës, schade aan dentine en pulp);
• hypothermie, aandoeningen van de bovenste luchtwegen;
• slechte vulling, de ontwikkeling van ontstekingen op de plaats van installatie van de afdichtingen.

Pijn kan zich de hele dag manifesteren en 's nachts intenser worden.

Vaak is de pijn is geassocieerd met de individuele gevoeligheid van de patiënt met verhoogde vagale tonus, hoge bloeddruk, irritatie van de nervus trigeminus, alsmede ENT pathologieën (bijvoorbeeld ontsteking van de sinussen).

Normaal gesproken zouden de tanden na de behandeling geen pijn mogen doen. Als er pijn aanwezig is, moet een diagnose worden gesteld om de oorzaak van de pijn te bepalen.

Het voorkomen

Om de opkomst van pathologie te voorkomen, is het erg belangrijk om uw eigen gezondheid in het algemeen te controleren, onmiddellijk medische hulp in te roepen wanneer dat nodig is. Dit betreft zowel gebitsproblemen als storingen in het werk van andere organen en systemen.

Daarnaast is het net zo belangrijk om te voldoen aan de basisregels voor mondhygiëne:

• Het reinigen van tanden moet 's morgens na het ontbijt en' s avonds, na de laatste maaltijd, worden gedaan;
• het is wenselijk om een tandenborstel te kiezen met een middeldik dutje;
• Houd er rekening mee dat na elke aflevering van voedsel de mond moet worden gespoeld;
• het is noodzakelijk om buitensporige mechanische belasting van de tanden uit te sluiten: je kunt geen notendop kraken, knabbelen, enz.

Tijdige raadpleging van de tandarts zal helpen om de ziekte in een vroeg stadium van de formatie te detecteren. Hiermee wordt de pathologie geëlimineerd met eenvoudigere en goedkopere middelen, die minder pijnlijk en financieel minder kostbaar zullen zijn.

[25], [26], [27], [28]

Prognose

Het wigvormige defect van de tanden wordt beschouwd als een relatief veilige tandpathologie. Dit betekent echter niet dat de patiënt het kan negeren. Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen, en hoe eerder, hoe beter voor de patiënt. Als de pathologie wordt gestart, zal de behandeling moeilijker en radicaler zijn.

[29], [30], [31], [32],