Een cyste van het kaakbeen

Odontogene cysten worden beschouwd als een complicatie van het belangrijkste ontstekingsproces in het kaakbotweefsel. Een kaakbotcyste ziet eruit als een holte met epitheelweefsel erin en een vezelachtige wand. De cyste bevat meestal exsudaat - dik, niet purulent. Purulente inhoud van de cyste is kenmerkend voor de laatste fase van cystevorming, die 3-6 maanden na het begin van het proces begint.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van kaakcyste

Een kaakbotcyste is gelokaliseerd in het gebied van de tandwortel of in de kroon; parodontitis kan een provocerende factor zijn voor de vorming van een cystische holte. Naarmate de cyste zich ontwikkelt en groeit, stort de kaakwand geleidelijk in en ondergaat het bot resorptie, wat zich manifesteert in de vorm van een kenmerkend knarsgeluid bij druk op de tanden en de kaak.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomen van een kaakcyste

Een grote cyste kan de gezichtscontour verstoren door aan de zijkant uit te steken. Cysten in de bovenkaak zijn bijzonder gevaarlijk, omdat ze naar de kaakholte groeien zonder uiterlijke tekenen te vertonen. Cysten groeien altijd langzaam; het beginstadium is latent en zonder klinische symptomen. Een cyste kan toevallig worden ontdekt tijdens een routinematig tandartsbezoek, maar in 85-90% van de gevallen wordt een cyste ontdekt tijdens een exacerbatie, wanneer deze zich manifesteert als ettervorming en de kaak ernstig vervormt. Tandartsen beschouwen pathologische kaakfracturen, veroorzaakt door verdunning van botweefsel, als de moeilijkste gevallen. Een andere ernstige complicatie is de groei van een grote cyste in de neusholte en zelfs in de oogkas.

Er zijn twee soorten kaakcysten: odontogeen en niet-odontogeen.

Een odontogene cyste is een direct gevolg van een chronisch, gevorderd ontstekingsproces in het parodontale weefsel. Een odontogene cyste kan symptomen van algemene intoxicatie veroorzaken, aangezien het neoplasma gedurende een lange periode afbraakproducten van pathogene micro-organismen in het lichaam afgeeft. Intoxicatie manifesteert zich door een verhoogde lichaamstemperatuur en voorbijgaande, doffe hoofdpijn. De ettervorming van de cyste uit zich in ernstige zwelling van het kaakweefsel, pulserende pijn en een asymmetrisch gezwollen gezicht. Odontogene cysten worden onderverdeeld in de volgende typen:

• Keratocyste.
• Folliculaire cyste.
• Radiculaire cyste.
• Wortelcyste.

Van alle typen kunnen alleen de radiculaire en wortelcysten als zuivere botcysten worden beschouwd.

1. Een radiculaire cyste wordt het vaakst gediagnosticeerd; volgens statistieken wordt dit type cyste ontdekt bij 55-60% van de patiënten met karakteristieke klinische tekenen van goedaardige tumoren van het kaakbot. De cyste ontwikkelt zich in het centrum van chronische ontsteking - parodontitis, vaak begint het met een granuloom. De favoriete lokalisatie van een radiculaire cyste is het bot van de bovenkaak. Cysten in dit gebied kunnen 3-4 centimeter groot worden, ze neigen tot hyperplasie in de vorm van uitlopers naar de holtewand toe. Ook radicale cysten worden vaak purulent, terwijl het ontstekingsproces de kaakholte aantast, wat odontogene sinusitis veroorzaakt. Een grote cyste groeit langzaam, vernietigt chronisch het kaakbot en verdunt de corticale laag. Bij 3-5% zijn radicale odontogene cysten van de kaak in staat tot maligniteit.
2. Een wortelcyste ontstaat ook als gevolg van een chronisch ontstekingsproces. Deze groeit zeer langzaam en drukt op het kaakbotweefsel, dat compensatoir verschuift en zo de normale functies van het gebit verstoort. Een wortelcyste wordt gekenmerkt door spontane pathologische fracturen van de kaak. Een ernstige complicatie van cysteontwikkeling kan osteomyelitis of een kwaadaardige tumor van de kaak zijn.

Diagnose van kaakcyste

Kaakbotcysten worden gediagnosticeerd met behulp van panoramische röntgenfoto's, echografie en punctie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandeling van kaakbotcyste

De behandeling van kaakcysten is bijna altijd chirurgisch, wat inhoudt dat het beschadigde botweefsel gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd en de beschadigde tand eventueel wordt getrokken.