Addis-Kakowski test

De Addis-Kakovsky-test is een zeer oude maar effectieve methode om het aantal rode bloedcellen te tellen – erytrocyten en leukocyten, cilinders (“aan elkaar gelijmd” door proteïnevormige elementen) in de urine.

Wat is het doel van een onderzoek zoals de Addis-Kakovsky-test?

Veel ziekten hebben een latente vorm, waardoor iemand vaak geen bedreigende symptomen opmerkt en slechts een lichte malaise ervaart. Latente aandoeningen die verband houden met de nieren en de urinewegen vereisen zorgvuldige diagnostiek, waarbij meestal methoden worden gebruikt om eiwitverbindingen en gevormde elementen in de urine te tellen. De Addis-Kakovsky-test lijkt sterk op een andere analyse, de Nechiporenko-test, maar de indicatoren worden berekend op basis van materiaal dat gedurende een dag is verzameld. Gedurende deze periode kunt u de dynamiek zien en nauwkeuriger bepalen wat er meer in het urinesediment zit: erytrocyten of leukocyten.

De ontwikkelingsgeschiedenis van de methode is interessant, want al in 1910 stelde de beroemde arts van die tijd, Anton Fomich Kakovsky, een effectieve methode voor voor het diagnosticeren van nefritis.

Kakovsky heeft gedurende zijn hele professionele carrière gezocht naar echt effectieve methoden voor de behandeling van nefropathologieën. Als ervaren clinicus stelde hij voor om de hele dag door het aantal gevormde elementen in de verzamelde urine te tellen, te beginnen in de vroege ochtend.

Dergelijke fractionele tellingen leverden inderdaad meer gedetailleerde en nauwkeurige informatie op over de celsedimentatie. Zoals vaak gebeurt, experimenteerde de Amerikaan Addis rond dezelfde tijd, aan de andere kant van de wereld, ook met urineanalyse. En in 1925 verbeterde hij Kakovsky's methode enigszins, gebaseerd op die van Kakovsky. Sindsdien begon het laboratorium materiaal te bestuderen dat niet overdag, maar overdag was verzameld. Collega's gingen geen strijd aan om de overwinning, omdat ze het hadden over een effectieve diagnostische methode. En sindsdien draagt de methode een dubbele naam, namelijk de Addis-Kakovsky-test. Blijkbaar werd Addis op de eerste plaats gezet volgens het alfabet, en niet volgens de chronologie van de ontwikkeling van de methode.

Hoe wordt de Addis-Kakovsky-test uitgevoerd?

Urine moet worden verzameld over een periode van 24 uur, minder vaak over een periode van tien uur. Overmatig drinken wordt afgeraden; de vochtinname blijft normaal. De enige voorwaarde die aan de patiënt wordt gesteld, is om 's nachts zo mogelijk niet te plassen. De Addis-Kakovsky-test omvat een fractioneel onderzoek van het materiaal, d.w.z. urine wordt gedurende 10-15 minuten afgescheiden. Normaal gesproken moeten per dag ongeveer 4 miljoen witte beschermende bloedcellen (leukocyten), maximaal 2 miljoen rode bloedcellen (erytrocyten) en ongeveer 20.000 verbindingen (cilinders) met de urine worden uitgescheiden. Als de normaalwaarden voor een van de categorieën gevormde cellen worden overschreden, wijst dit op een nieraandoening of een infectieziekte van de urinewegen.

De Addis-Kakovsky-test helpt ook om de overheersing van erytrocyten of leukocyten in het sediment te identificeren. Als de witte bloedcellen de normale waarden overschrijden, wijst dit hoogstwaarschijnlijk op pyelonefritis. Leukocyten kunnen soms wel zes miljoen bedragen, en dit is al een ernstige vorm van bacteriële infectie. Erytrocyten die de normale waarden overschrijden, wijzen op glomerulonefritis; in dergelijke gevallen kunnen de rode bloedcellen wel vijf miljoen bedragen.

De Addis-Kakovsky-test is een methode die al een eeuw lang wordt beproefd en artsen nooit in de steek heeft gelaten. Deze methode heeft in het verleden geholpen en blijft helpen bij het stellen van een nauwkeurige diagnose.