Oorzaken en pathogenese van rhinovirusinfectie

Oorzaken van rhinovirusinfectie

Er zijn 113 bekende serovars van rhinovirussen en er zijn kruisserologische reacties vastgesteld tussen individuele serovars. Rhinovirussen behoren als subgroep tot de picornavirusgroep. Virionen hebben een diameter van 20-30 nm en bevatten RNA. Veel eigenschappen van rhinovirussen lijken op die van enterovirussen. Ze vermenigvuldigen zich goed in culturen van menselijke embryonale longfibroblasten en in orgaanculturen van tracheaal epitheel van mensen en fretten. Ze zijn instabiel in de omgeving.

Pathogenese van rhinovirusinfectie

De infectie komt binnen via het neusslijmvlies. Virusproliferatie in de epitheelcellen van de bovenste luchtwegen leidt tot het ontstaan van een lokale ontstekingshaard, die gepaard gaat met zwelling van het slijmvlies en een uitgesproken hypersecretie. In ernstige gevallen kan het virus vanuit de primaire lokalisatieplaats in de bloedbaan doordringen, wat leidt tot viremie, wat klinisch gepaard gaat met algemene zwakte, vermoeidheid, spierpijn, enz. Door de verzwakking van de lokale bescherming kan een bacteriële infectie actief worden, wat complicaties veroorzaakt zoals otitis, tracheobronchitis en longontsteking.

Op de plaats van binnendringing van de infectie (neusholte) is er sprake van oedeem en zwelling van het slijmvlies, een overvloed aan en verwijding van bloedvaten, infiltratie door lymfocyten en mononucleaire cellen, desquamatie van het oppervlakte-epitheel zonder significante necrobiose. Hypersecretie van het slijmvlies wordt opgemerkt.