Oorzaken van adenoïden bij kinderen

De oorzaken van adenoïden bij kinderen kunnen verschillen, maar voor een correcte en effectieve behandeling is het belangrijk om niet alleen de oorzaken te kennen, maar ook de mechanismen die aan de basis liggen van deze aandoening. Dit probleem komt veel voor bij kinderen, dus het is belangrijk om te weten hoe u deze aandoening kunt voorkomen.

Wat zijn adenoïden en hoe ontstaan ze?

Adenoïden is een ietwat vage term die het probleem niet volledig beschrijft. Deze naam verwijst naar de vergroting en hypertrofie van de keelamandel in de neuskeelholte. Omdat deze amandel in het Latijn adenoïd heet, wordt de vergroting adenoïden of adenoïde vegetaties genoemd. De medische term die dit probleem beschrijft, is hypertrofie van de keelamandel.

Hoe ontstaat deze hypertrofie? Amandelen zijn een cluster van enkele honderden lymfecellen die direct reageren op bacteriën of virussen wanneer ze ermee in aanraking komen en een immuunreactie opwekken. Elk mens, inclusief een kind, heeft slechts zes van dergelijke amandelen, en de faryngeale amandel is er daar één van. De oorzaken van de vergroting van de adenoïden bij kinderen hangen rechtstreeks af van de pathogenese en functie van de amandelen in het lichaam.

De structuur van de keelamandel is identiek aan die van andere keelamandels. Deze bestaat uit een kapsel en reticulair weefsel. Het reticulair weefsel heeft boomvormige vertakkingen, met daartussen lymfocyten. Deze hebben verschillende rijpheidsniveaus en nemen dienovereenkomstig deel aan de immuunrespons. Lymfocyten zijn de belangrijkste immuuncellen die reageren wanneer microben de luchtwegen binnendringen. De keelamandel bevindt zich aan de achterwand van de keelholte, bovenaan vlakbij de ingang van de achterkant van de neusholte, en hangt vrij. Bij hypertrofie neemt de grootte toe en sluit zo de ingang van de neusholte af en verstoort de luchtstroom in de neuskeelholte.

Wanneer een oorzaak op de amandelen inwerkt, treden dezelfde opeenvolgende stadia van vergroting op. Een microbe die zich op het slijmvlies nestelt, activeert onmiddellijk de afgifte van deze lymfocyten uit de amandelen en, bij een klein aantal van deze bacteriën, wanneer ze nog geen tijd hebben gehad om zich te vermenigvuldigen, absorbeert de lymfocyt deze. Zo vindt de lokale beschermende reactie van het slijmvlies plaats. Onder invloed van bepaalde factoren kan het aantal volwassen "werkende" lymfocyten in de amandelen het aantal microben niet aan. Dit zorgt ervoor dat de actieve centra reageren en iets meer "volwassen" lymfocyten produceren. Als dit proces constant plaatsvindt en de amandelen onder dergelijke stress werken, is het noodzakelijk dat het aantal cellen toeneemt om de functie te waarborgen. Dit zorgt ervoor dat de amandelen op volle capaciteit werken. Een dergelijk proces moet gepaard gaan met hypertrofie om te voldoen aan de behoefte van het lichaam aan lokale bescherming.

Zo worden de neusamandelen groter.

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van adenoïden

Rekening houdend met de pathogene kenmerken van de ontwikkeling van de amandelen, volgt daaruit dat de belangrijkste reden voor de constante spanning in de amandelen de frequente ziekteverschijnselen van het kind zijn. Frequente infecties leiden tot een chronische ontstekingsaandoening, die vervolgens leidt tot hypertrofie van het lymfeweefsel van de amandelen vanwege de constante behoefte aan bescherming. Daarom zijn dergelijke frequente infecties in de neus van een kind in de meeste gevallen de oorzaak van het ontstaan van amandelen.

Een andere reden voor de ontwikkeling van adenoïden kan worden beschouwd als een lokaal allergisch proces in de vorm van chronische allergische rhinitis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de hoeveelheid IgE, waardoor het lichaam veel eosinofielen en mestcellen aanmaakt als reactie op allergieën. Deze eosinofielen infiltreren de amandelen, waar immuuncompetente cellen rijpen. Dit leidt tot een toename van het aantal adenoïden.

Een veelvoorkomende oorzaak van adenoïdvergroting is chronische adenoïditis. De oorzaken van adenoïdontsteking bij kinderen hangen rechtstreeks af van frequente ziektes en de constante aanhoudende lokale ontsteking. Een constante bron van infectie in de keelamandelen zorgt ervoor dat ze efficiënter werken en daardoor in omvang toenemen.

Zeer belangrijke factoren bij de ontwikkeling van adenoïden zijn familiegeschiedenis en vergelijkbare pathologie bij de ouders van het kind. Als het kind geboren is met een afwijking van de schedelbotten of een open gehemelte, kan dit de ontwikkeling van adenoïden veroorzaken.

Aangeboren of verworven immuundeficiënties bij een kind leiden ertoe dat de lokale afweer onder druk staat. Een dergelijke pathologie kan leiden tot een toename van de neusamandelen en andere amandelen.

Verontreiniging van het milieu met zware deeltjes in sterk verstedelijkte gebieden leidt tot een verminderde filtratie van de trilhaartjes van het epitheel van de luchtwegen. De amandelen moeten daarom gedeeltelijk de functie van dit reinigingsmechanisme overnemen. Overmatige, ongunstige omgevingsfactoren kunnen daarom de ontwikkeling van adenoïden veroorzaken.

De oorzaken van de ontwikkeling van adenoïden bij kinderen beperken zich niet tot frequente luchtweginfecties. Erfelijke factoren, de invloed van omgevingsfactoren en de aanwezigheid van chronische infectiehaarden bij het kind spelen hierbij een zeer belangrijke rol. Hiermee moet bij de behandeling rekening worden gehouden, omdat eerst de factoren die de ontwikkeling van adenoïden beïnvloeden moeten worden en pas daarna met medicatie behandeld.