Adenoides van de 1e graad bij kinderen: hoe te behandelen

Adenoides van 1 graad bij een kind - dit is een veel voorkomende reden om in beroep te gaan bij een arts vanwege de hoge incidentie van kinderen tegen deze pathologie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een toename in nasofaryngeale amandelen, die de lokale immuniteit van het kind schendt en frequent respiratoire pathologieën veroorzaakt. Benaderingen van de behandeling zijn verschillend en u moet van alle symptomen op de hoogte zijn om de toestand van het kind op tijd te corrigeren.

Epidemiologie

Statistieken over de prevalentie van adenoïden van de 1e graad bij kinderen zijn erg hoog: meer dan 89% van de kinderen onder de 7 jaar lijdt aan deze pathologie. Maar slechts 15% van de kinderen heeft hetzelfde probleem op de leeftijd van 14 jaar. Dit suggereert dat het probleem in de meeste gevallen leeftijdsgebonden is. Ongeveer 12% van alle chirurgische ingrepen op KNO-organen wordt uitgevoerd in verband met adenoïden, wat ook de urgentie van dit probleem en de noodzaak van de oplossing ervan benadrukt.

Oorzaken adenoides van 1 graad bij het kind

Adenoïden - een ziekte gekenmerkt door tonsillitis hypertrofie, die zich in de nasopharynx bevindt. Adenoïden die aanwezig zijn bij de geboorte van een kind bevinden zich in fysiologische hypertrofie tot de leeftijd van 7 jaar, ze hebben meestal een maximale grootte van ongeveer 4 jaar van het leven van het kind, waarna atrofie begint en ze praktisch stoppen met het vervullen van hun functie. Faryngeale tonsil is de eerste immunocompetente formatie. Deze amygdala is betrokken bij het leveren van de eerste immuunrespons wanneer ingeslikte inhalatiemicro-organismen zich nog in de vroege stadia van het leven van een baby bevinden.

Bij de meeste kinderen groeien deze amandelen naarmate ze ouder worden en zijn ze in staat om terug te groeien.

Om de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van problemen met de amandelen in het kind te begrijpen, inclusief het mechanisme van hun toename, is het erg belangrijk om te begrijpen waarom ze zich in de mondholte bevinden en welke functie ze vervullen.

Mondholte van het kind is de plaats waar microben het vaakst worden. Daarom concentreren zich hier veel lokale verdedigingsmechanismen, die een actieve strijd tegen microben mogelijk maken. Een dergelijk mechanisme is de lymfatische cellen van de mondholte. Ze bevinden zich in de vorm van clusters van cellen onder het slijmvlies op de achterwand van de keelholte, op de slijmachtige wangen, door de gehele bronchiale boom. Maar het lymfestelsel van de amandelen is het grootste en dienovereenkomstig belangrijk. Amandelen zijn een ophoping van enkele honderden lymfatische cellen, die onmiddellijk reageren op een bacterie of een virus, wat een immuunrespons veroorzaakt. Zulke amandelen voor elke persoon, en het kind inclusief, slechts zes - twee gepaarde en twee ongepaard. Deze omvatten linguale amandelen, faryngeale amandelen, palatinale amandelen en eileiders. Al deze amandelen vormen voorwaardelijk een ring, het belangrijkste beschermingsmechanisme op weg naar de ademhalings- en spijsverteringsorganen. Het is de toename van de faryngeale tonsil en wordt adenoïden genoemd. Waarom gebeurt dit?

[1]

Risicofactoren

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van adenoïden

1. Constitutionele aanleg.
2. Herhaalde infecties van de bovenste luchtwegen.
3. Maaltijden worden meestal geserveerd met vleesgerechten.
4. Soortgelijke problemen bij gezinsleden.
5. Aangeboren of verworven immunodeficiëntie bij kinderen.

[2], [3], [4]

Pathogenese

De pathogenese van de ontwikkeling van adenoïden van 1 graad bij een kind hangt af van de structuur en functies van de amandelen. De faryngeale tonsil bevindt zich aan de grens van het ademhalings- en spijsverteringssysteem op de achterwand van de keelholte in de tonsillaire nis. Meestal zijn de amandelen in de vorm van amandelen, van waaruit ze hun naam hebben ontvangen. Hun grootte en vorm varieert. De amandelen maken onderscheid tussen de bovenste en onderste polen, de buitenste en binnenste oppervlakken. Histologisch bestaat het uit een capsule, stroma, parenchym en epitheliale laag.

Het vrije oppervlak van de amandelen is bedekt met 6-10 rijen plat epitheel. Op dit oppervlak zijn er 15-20 depressies die naar kanalen leiden - lacunes of crypten. De crypten zijn meer ontwikkeld in het gebied van de bovenpool. Beginnend op het oppervlak van de amandelen kunnen lacunes boomvormig vertakken, door al hun dikte gaan.

Voor een betere prestatie van zijn functie is elke amygdala bedekt met een uitwendig bindweefsel, dat de bladeren naar binnen weggeeft. Dit vormt een capsule, die de vertakking naar binnen geeft en de tonsillen in lobben verdeelt. Dientengevolge wordt het gevormd door lobben met ongelijke dichtheid, wat helpt om hun functies beter te vervullen.

In de diepte van de amygdala bevindt zich het reticulaire weefsel, gebouwd met "amoeboïde" cellen, die alle andere cellen erin houden. Tussen de reticulaire cellen bevinden zich enkele lymfocyten (meestal klein), evenals hun combinaties - follikels, die zich parallel aan de crypten bevinden. Er zijn primaire en secundaire follikels. Primaire follikels verschijnen vanaf de derde maand van het embryonale leven en vertegenwoordigen diffuse klonten lymfocyten. Secundaire follikels verschijnen alleen in de post-uteriene levensperiode. In hun midden bevinden zich grote cellen met een licht cytoplasma en een lichtgekleurde kern, die een zone vormen die het "reactieve centrum" of centrum van reproductie wordt genoemd. Cellen van reactieve centra zijn lymfoblasten, die vervolgens worden getransformeerd in lymfocyten.

Lymfocyten zijn de belangrijkste immuuncellen die reageren wanneer microben de luchtwegen binnendringen. De microbe, die op het slijmvlies komt, activeert onmiddellijk de afgifte van deze lymfocyten uit de amandelen en met een kleine hoeveelheid van deze bacteriën, wanneer ze nog geen tijd hebben gehad om zich te vermenigvuldigen, absorbeert de lymfocyt het. Het voorkomt dus de ontwikkeling van de ziekte en beschermt het lichaam al bij het eerste contact. Als te veel bacteriën en lymfocyten uit de amandelen het niet aankunnen, gebruiken ze lymfokinen om een signaal naar de immuuncellen van het bloed over te brengen en beginnen ze hun functie al uit te voeren met de ontwikkeling van bepaalde symptomen. Waarom kunnen de amandelen groeien? De pathogenese hiervan kan alleen bestaan uit het constant intensief functioneren van deze amandelen. Dat wil zeggen dat wanneer een kind vaak ziek is, het lymfoïde weefsel, inclusief de keelholte amygdala, actief zijn functie uitvoert. Hier wordt een zeer groot aantal lymfocyten gevormd en ze moeten constant functioneren en vermenigvuldigen. Daarom nemen ze toe in grootte om te voldoen aan de behoeften van het lichaam.

Niettemin kunnen de oorzaken van adenoïden van 1 graad bij een kind niet worden beperkt tot frequente ziekten. Bepaalde associaties zijn geïdentificeerd tussen adenoïden en allergische rhinitis, hoewel hier weinig over bekend is. Kinderen met allergische rhinitis, vooral het hele jaar door, hebben een grotere kans op hypertrofie van de faryngeale tonsil dan kinderen zonder allergieën. IgE-gemedieerde ontsteking kan een rol spelen in beide ziekten. Gevoeligheid voor inhalatie-allergenen verandert de immunologie van adenoïden - ze hebben meer eosinofielen en veroorzaken allergizers. Daarom is een van de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van adenoïden van 1 graad bij het kind allergische rhinitis.

Een zeer belangrijke oorzaak van adenoïde ontwikkeling kan worden beschouwd als een chronische ontsteking van de amandelen. En de directe bacteriële factor van deze infectie is een gemengde aërobe en anaerobe flora. De aanwezigheid van infecties leidt tot een chronische ontstekingsaandoening, die vervolgens leidt tot hypertrofie van lymfoïde weefsel van adenoïden. Aangenomen wordt dat de voorwaarde voor chronische ontsteking van de adenoïden (het optreden van chronische adenoïditis) en het opnieuw optreden van infecties verslechtering van de mucociliaire klaring kan zijn. In het bijzonder worden hypertrofe adenoïden gekenmerkt door metaplasie van het epitheel met bijna volledig verlies van trilharen, die zich juist tegen de achtergrond van het ontstekingsproces in het adenoïde weefsel kunnen ontwikkelen.

[5], [6], [7], [8]

Symptomen adenoides van 1 graad bij het kind

Klinische manifestaties van adenoïden zijn rechtstreeks afhankelijk van de mate van hun toename. Het is eerder een relatieve verdeling, en voor de moeder of het kind doet het er niet toe, maar de mate van toename van de faryngeale tonsil is klinisch erg belangrijk. Adenoides van de 1e graad bij het kind worden gekenmerkt door een toename van de faryngeale tonsil tot een derde van het binnenoppervlak van het neustussenschot. Dit wordt als zeer klein beschouwd en zou de normale ademhaling niet significant beïnvloeden, maar het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het kind. Er zijn kinderen met een kleine schedel in het gezicht en hebben sinds de geboorte een kleine faryngale ruimte. Daarom kan zelfs een dergelijke kleine toename van de amandelen ernstige symptomen veroorzaken.

De eerste symptomen van adenoïden verschijnen vaak bij kinderen na 4 jaar. Mam kan merken dat de baby 's nachts begint te snurken, wat een van de meest specifieke symptomen is. Dit komt door het feit dat de vergrote amandelen de normale luchtstroom verstoren. Tijdens de slaap ontspant de zachte lucht en daalt een beetje, wat op dit moment van de dag ook bijdraagt aan de horizontale positie. Daarom wordt de luchtstroom nog meer verstoord, wat snurken veroorzaakt. Gedurende de dag kan het kind alleen een symptoom van een "open mond" hebben - de moeder merkt dat het kind door de mond ademt. Dit is een van de aanpassingsmechanismen, omdat er een barrière is voor de normale neusademhaling en het kind gemakkelijker en gemakkelijker door de mond kan ademen. En hier is er een vicieuze cirkel, want ademhalen met de mond in de open koude lucht bevordert niet het opwarmen en zuiveren van deze lucht. Daardoor komen er meer pathogene micro-organismen op de slijmvliezen en dit leidt ertoe dat het kind vaak ziek is.

Hypertrofie van adenoïden van 1 graad bij kinderen heeft andere symptomen. Deze omvatten: een verandering in de kiespijn, spraakstoornissen (neus), rhinorrhoea en hoest, die vaak repetitief zijn. Voor kinderen met adenoïden is morbiditeit meer typerend voor KNO-organen en het ademhalingssysteem: otitis media, recidiverende lagere luchtweginfecties, sinusitis. Frequente ademhalingsstoornissen bij kinderen met adenoïden zijn ademhalingsstops in de slaap en meestal op de leeftijd van 2-6 jaar. Chronische verstoring van normale ademhaling en natuurlijke luchtstroom in de slaap wordt een eerste vereiste voor chronische hypoxie en slaapstoornissen, die de oorzaak kunnen zijn van psychoneurologische stoornissen, groeiachterstand.

Als gevolg van schendingen van het gezicht schedel kinderen met adenoïde adenoids hebben een karakteristieke type persoon (adenoidism): smoothing nasolabiaalplooien, uitpuilende ogen, constant open mond, langwerpig gezicht.

Vanwege het chronische proces van verstoring van normale ademhaling en gasuitwisseling, wordt de thoracale uitwijking verstoord en dit leidt tot zijn geleidelijke vervorming, het wordt afgeplat en verzonken. Adenoides van de 1e graad bij het kind leiden ertoe dat de bewegingen van de gezichtsspieren worden verstoord, laryngospasme, astmatische aanvallen komen vaker voor. Een ander symptoom van adenoïden is sinusitis. Ze ontwikkelen zich op de achtergrond van stagnatie van luchtbeweging en accumulatie van verschillende bacteriën in botstructuren. Tegen de achtergrond van adenoïden kan pulmonale hypertensie ook optreden als gevolg van een chronische schending van de passage van lucht door de luchtwegen. In ernstige en langdurige obstructie van de neus van de patiënt vaak verandert gedrag, bijvoorbeeld, lijkt onderbroken slaap, slaapwandelen, 's morgens hoofdpijn, concentratieproblemen, slaperigheid overdag, enuresis, langzame proces van voedselinname, groeivertraging. Er kan ook sprake zijn van cardiorespiratoir syndroom en in ernstige gevallen "pulmonaal hart".

[9], [10]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van adenoïden zijn verschrikkelijk omdat complicaties kunnen optreden op de achtergrond van onbehandelde adenoïden, en er kunnen ook complicaties optreden na de operatie. Het belangrijkste gevolg van onbehandelde adenoïden is de constante hypoxie van de hersenen en andere weefsels die zich actief ontwikkelen bij het kind. En de verre gevolgen hiervan kunnen zijn dat het kind op school slecht is opgeleid vanwege een gebrek aan zuurstof voor het actieve werk van de hersenen. Langdurige adenoïden kunnen gecompliceerd zijn door slechthorendheid, omdat uitgesproken veranderingen de waarneming van geluid moeilijk kunnen maken.

Als er aanwijzingen zijn en een chirurgische operatie hebben uitgevoerd, kan dit in de toekomst ook complicaties hebben. Overtreding van de integriteit van de lymfoïde ring van de mondholte kan leiden tot een schending van de natuurlijke immuunbarrière en het kind kan vaker pijn gaan doen.

[11]

Diagnostics adenoides van 1 graad bij het kind

Diagnose van adenoïden van de 1e graad is niet bijzonder moeilijk, en zelfs in het stadium van de presentatie van klachten is het mogelijk om een toename van amandelen te vermoeden.

Bij de algemene of gemeenschappelijke enquête zijn in de regel geen tekens aanwezig. Men kan alleen de specifieke uitdrukking van het gezicht van het kind opmerken met een halfopen mond. Dit kan ertoe leiden dat de nasolabiale plooien enigszins kunnen worden uitgedrukt of omgekeerd.

Voor een meer gedetailleerde beoordeling van de toestand van de keelholte van de mondholte, is het noodzakelijk om zorgvuldig de mondholte en nasopharynx te onderzoeken.

Om de grootte van adenoïden te beoordelen, wordt vaak vingeronderzoek van de nasopharynx gebruikt, posterieure rhinoscopie met behulp van een spiegel, en zeldzamer - een nasofaryngeale radiografie in de laterale projectie. Deze twee methoden worden echter nu als onnauwkeurig beschouwd en de voorkeursmethode is endoscopie van de neus. In de afgelopen jaren heeft technologische vooruitgang geleid tot het ontstaan van flexibele en starre endoscopen met een kleine diameter (2,7 mm), die een nauwkeurig endoscopisch onderzoek en beoordeling van de nasopharynx zonder complicaties bieden. Een dergelijke instrumentele studie biedt de mogelijkheid om de omvang van de toename te beoordelen en de diagnose nauwkeurig vast te stellen. Bij onderzoek is de vergrote pharyngeale tonsil zichtbaar, die direct boven het achterste oppervlak van de neusholte in het vomergebied hangt. U kunt beoordelen hoeveel deze tonsil is vergroot en hoe deze de ingang van de neusholte en de gehoorbuis van beide kanten afsluit.

Als er klachten zijn over gehoorstoornissen, is het noodzakelijk om een otoscopie uit te voeren en de ernst van de gehoorfunctie te beoordelen.

Analyses voor adenoïden van de eerste graad impliceren algemene onderzoeken die bijdragen tot het uitsluiten van het chronische ontstekingsproces. Heel vaak kan chronische adenoïditis optreden bij een toename van adenoïden en gepaard gaan met soortgelijke symptomen. Een algemene bloedtest kan de aanwezigheid van een acuut of chronisch ontstekingsproces helpen voorkomen. Voor een specifieke diagnose van een mogelijke ontwikkelingsfactor van adenoïden bij een kind, wordt het aanbevolen om een kweek uit de mondholte door te geven om micro-organismen te detecteren. Dit stelt ons in staat om vast te stellen welke pathogene bacteriën de oorzaak kunnen zijn van het onderhoud van de focus van infectie van de faryngeale tonsil, die op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van zijn hypertrofie.

[12]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van adenoïden van 1 graad bij een kind moet voornamelijk worden uitgevoerd met chronische adenoïditis. Dit gaat gepaard met frequente ziekten met periodieke exacerbaties. Daarom moet hij bij het onderzoeken van een kind met chronische adenoïditis verschijnselen van exacerbatie hebben: mucopurulente afscheiding uit de neus, belemmerd neusademhaling, subfebrileitis. Als het gewoon een kwestie is van adenoïden van de 1e graad, dan mag er geen acuut ontstekingsproces zijn. Een ander probleem is dat deze twee staten kunnen worden gecombineerd, die ook moet worden gedifferentieerd. Het is ook erg belangrijk om adenoïden te differentiëren met tumorformaties van de keelholte, wat minder vaak voorkomt bij kinderen.

Behandeling adenoides van 1 graad bij het kind

Tegenwoordig worden de mogelijkheden voor de farmacologische behandeling van adenoïden actief bestudeerd met als doel het behoud van immunologisch actief weefsel en het voorkomen van anesthetische en chirurgische risico's die gepaard gaan met adenotomie. Conservatieve behandeling is een alternatief of een aanvulling op de chirurgische behandeling, omdat adenotomie geen ideale behandeling is. Ten eerste kan de eliminatie van adenoïde lymfoïde weefsel een negatieve invloed hebben op de systemische immuniteit. Ten tweede zijn er in 1% van de gevallen na een adenotomie postoperatieve bloedingen. Ten derde komt terugval na adenotomie in 10-20% van de gevallen voor. Bovendien is er een zeker risico op anesthesie.

Tot op heden wordt de behandeling van adenoïden van 1 graad bij een kind aanbevolen om te beginnen met conservatieve therapie, namelijk intranasale corticosteroïden. Om onder de invloed van deze geneesmiddelen verklaren de adenoids reductie biedt verschillende mechanismen: directe limfoliticheskoe actie, remming van de ontsteking met een gelijktijdige verlaging van de oedeem amandelen, en indirecte impact op het karakter van de adenoïd microflora. Het is nu bewezen dat intranasale corticosteroïden de symptomen van adenoïden kunnen verminderen, ongeacht de atopische status van het kind.

Allergie en gevoeligheid voor allergenen zijn risicofactoren voor adenoïden. Allergische sensibilisatie van de luchtwegen vindt niet alleen plaats in het slijmvlies, maar ook in de adenoïden en amandelen, die lymfatische structuren zijn die nauw verbonden zijn met het neusslijmvlies. Het is aangetoond dat een adequate behandeling van allergische rhinitis de bijkomende hypertrofie van adenoïden vermindert.

Het is ook bekend dat adenoïden van de 1e graad frequente gelijktijdige pathologieën zijn bij allergische rhinitis of sinusitis, en beide laatstgenoemde ziekten worden behandeld met topische nasale steroïden.

De voorbereidingen voor conservatieve therapie volgens het mechanisme en het hoofddoel van de behandeling moeten worden onderverdeeld in groepen:

1. Geneesmiddelen die de natuurlijke weerstand tegen antigenen verhogen: een georganiseerd dieet, lopen en slapen, biedt ook voldoende vitamines in de voeding, verharding, spa-behandeling, weefseltherapie.
2. Antihistaminica en calciumpreparaten met vitaminecomplexen, lage doses allergenen - dit alles is nodig om de rol van de allergische factor te verminderen.
3. Middelen gericht op het corrigeren van metabole stoornissen in de amygdala (trimetazidine, tocoferol, ascorbinezuur, unitiol, quercetine).
4. Geneesmiddelen die een antiseptische werking op de adenoïden, de achterwand van de keelholte en de lokale lymfeklieren bevorderen:
   • op het slijmvlies van de oropharynx (spoelen, irrigatie, smering met oplossingen van antiseptica, chlorofylipt, inhalatie)
   • op de lacunes van de keelholte tonsillen (actief wassen van canulepluggen met een spuit of hydrovacuum-methode, bij voorkeur met antiseptische oplossingen, in het bijzonder antibiotica.)
   • op het parenchym van de amandelen (injecties met antibiotica in de amandelen en de ruimte rondom de amandelen).
5. Middelen die de natuurlijke zelfreiniging van de amandelen herstellen (normalisatie van het pompmechanisme) - elektromyostimulatie van de spieren van de farynx en de faryngeale ruimte.
6. Preparaten van irriterende lokale actie: novocaine blokkades, kragen met medicinale preparaten.

Voor conservatieve en meer complexe therapie is het belangrijk om geneesmiddelen te gebruiken die worden gebruikt in verschillende therapieën die verschillende mechanismen van de ziekte en de symptomen van deze pathologie beïnvloeden.

Een zeer effectieve manier van medicamenteuze behandeling van adenoïden en op de een of andere manier de voorbereiding op chirurgische behandeling kan worden beschouwd als een injectie van de faryngeale tonsil. Voor deze procedure worden een spuit en een tip met meerdere gaten gebruikt. In een injectiespuit wordt een oplossing van een antisepticum of een antibioticum genomen en naar de keelholte amygdala geleid en wordt de lavage op deze plaats uitgevoerd. Het is erg belangrijk om verschillende procedures door te nemen om het effect compleet te maken. Als het kan worden bepaald in de lacunes van de amygdala tegen de achtergrond van de hypertrofie van de plug, dan is het mogelijk om deze pluggen te pompen om de werking van de amygdala te verbeteren. Dit kan worden gedaan met behulp van vacuüm elektrische apparatuur.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van adenoïden 1 graad zijn als volgt:

1. Allertec naso is een hormonaal nasaal medicijn, waarvan de werkzame stof mometason is. Eén dosis van het medicijn bevat 50 microgram glucocorticoïd. Het werkingsmechanisme van dit medicijn in adenoides van de 1e graad is het verminderen van oedeem en het verminderen van de sensitisatie van de faryngeale tonsil. Dit leidt tot een afname van zijn activiteit en dienovereenkomstig tot een afname van zijn omvang. Dosering van het medicijn is voor kinderen van twee tot twaalf jaar - één keer per dag spugen in elk neusgat. De totale dosis is dus 100 microgram. Bijwerkingen kunnen zijn in de vorm van branden in de neus, jeuk, ongemak. Systemische invloed op het lichaam wordt zelden gedetecteerd. Voorzorgsmaatregelen - maximaal twee jaar om voorzichtig te zijn voor de behandeling van adenoïden.
2. Avamis is een actueel glucocorticoïd, dat wordt vertegenwoordigd door het hormoon fluticasonfuroaat. Dit product bevat 27,5 microgram werkzame stof, die inademt in de neus. Het effect van het medicijn voor de behandeling van adenoïden is het verminderen van lokale reactiviteit en de ontstekingscomponent tegen de achtergrond van een toename van adenoïden. De dosering van het medicijn is eenmaal per dag een inademing in de neus totdat de maximale dosis van 55 microgram is bereikt. Bijwerkingen zijn in de vorm van het verminderen van de lokale immuniteit van het nasale en orale slijmvlies met de mogelijke ontwikkeling van candidiasis. Voorzorgsmaatregelen - niet gebruiken bij kinderen tot zes jaar.
3. Flix is een endonasale glucocorticoïde, het werkzame bestanddeel is fluticason. Het medicijn werkt door direct effect op de amandelen door de activiteit van de lymfocytenfunctie te verminderen en het volume van lymfoïde weefsel te verminderen. Dosering van het medicijn - één inhalatie in de neus eenmaal per dag. Bijwerkingen van het medicijn zijn hoofdpijn, bloeding van het neusslijmvlies, systemische manifestaties in de vorm van anafylaxie.
4. Broncho-munal is een immunomodulerend medicijn dat kan worden gebruikt bij de complexe behandeling van adenoïden. De samenstelling van het medicijn omvat bacteriële lysaten van de meest voorkomende pathogenen van pathogenen van de bovenste luchtwegen. Het effect van het medicijn is om de niet-specifieke beschermende krachten van het lichaam te activeren, evenals specifieke antilichamen. Dit verhoogt de reactiviteit en vermindert het aantal episodes van morbiditeit. Dit effect vermindert de behoefte aan constante lymfoïde activering van de amandelen, wat leidt tot een afname van hun grootte. De toepassingsmethode is intern, volgens een speciaal schema. De dosering van het medicijn is één capsule gedurende tien opeenvolgende dagen, dan een pauze van twintig dagen en herhaal de receptie nog tien dagen twee keer. Eén capsule bevat 3,5 milligram stof, de algemene gang van zaken is drie dagen duren van tien dagen. Bijwerkingen kunnen zijn in de vorm van hoofdpijn, slaperigheid, hoesten, allergische manifestaties. Voorzorgsmaatregelen - niet gebruiken bij kinderen in het eerste levensjaar.

Chirurgische behandeling van adenoïden 1 graad is beperkt, wat blijkt uit de mogelijke gevolgen. Chirurgische behandeling wordt het vaakst gedeeltelijk gebruikt omdat er geen farmacologische alternatieve therapieën zijn.

Adenotomie is de voorkeursbehandeling bij kinderen met ernstige adenoïden, hoewel er al veel meldingen zijn van succesvolle conservatieve behandeling met endonasale corticosteroïden. Indicaties voor adenotomie zijn complicaties: secretoire otitis, recidiverende otitis, een verandering in de kiespijn, frequent terugkerende infecties van de luchtwegen of chronische sinusitis.

Vitaminen worden noodzakelijkerwijs gebruikt in een complexe behandeling om het energiepotentieel te verbeteren van cellen die kunnen lijden aan hypoxie tegen de achtergrond van adenoïden. Voor dit doel worden multivitamine-preparaten gebruikt.

Fysiotherapeutische behandeling wordt ook veel gebruikt, omdat de extra stimulatie van de vergrote faryngeale tonsil in dit geval erg nuttig is. Hiervoor gebruikt stoominhalatie antiseptica, ultrasone bestraling amandelen, fonoforese antiseptica en antibiotica nodig, lysozym hydrocortison, "Beam-2" op zachelyustnye lymfeklieren Halieu gebruiken laserlicht; solljuks; modder behandeling; behandeling met magnetische stralen.

Alternatieve behandeling van adenoïden van 1 graad

Alternatieve therapieën worden op grote schaal gebruikt, omdat deze aandoening bij een kind meerdere jaren kan duren en de toepassing van dergelijke methoden het herstel kan versnellen. Alternatieve methoden hebben een ander werkingsmechanisme: ze verhogen de lokale immuniteit van het kind, activeren alle beschermende krachten, normaliseren de bloedcirculatie in het lymfoïde weefsel, verminderen direct de hypertrofie van de faryngeale tonsil.

1. Propolis is een natuurlijk antisepticum dat kan worden gebruikt voor adenoïden van de 1e graad. Het verhoogt niet alleen de lokale immuniteit van de orale en neusholte, maar het doodt ook micro-organismen die de oorzaak kunnen zijn van het behoud van hypertrofie van de palatine tonsil. Om het medicijn te bereiden, moet u een oplossing van propolis nemen en het verdunnen met water in een verhouding van 1 tot 10. U kunt de oplossing bereiden door 10 gram van een droog extract van propolis in 100 milliliter alcohol te sprenkelen. Deze oplossing moet verder worden verdund met water: voeg 10 gram water toe aan 10 gram alcoholoplossing. De resulterende oplossing moet driemaal daags in elk neusgat worden gediagnosticeerd. Voor het effect moet de behandeling gedurende ten minste drie weken worden uitgevoerd.
2. Anjer is niet alleen een natuurlijke antioxidant, maar het is ook een immunomodulerend middel dat lymfocyten van de amandelen activeert en hun werking verbetert. Dit leidt ertoe dat de lymfocyten volwassen worden en klaar zijn voor een beschermende functie zonder voorafgaande activering. In dit geval is overmatig werk van de amandelen om een beschermende functie uit te voeren niet vereist, wat het mogelijk maakt om de mate van hypertrofie te verminderen. Voor de bereiding van medische infusie, moet u tien gram kruidnagelbloemen nemen en heet water in een volume van 200 milliliter gieten. Voor het koken is het beter om een anjer te nemen die niet in een verpakking zit, maar kies uit specerijen. Het is noodzakelijk om de neusholte drie keer per dag met deze oplossing te wassen. Om dit te doen, als het kind oud genoeg is, moet je het medicijn in je hand nemen en je neusgaten naar jezelf trekken, nadat je dit meerdere keren hebt gedaan, moet je je neus snuiten. Dit is een effectieve wassing van de neusholte, die de neusholte en amandelen direct reinigt.
3. Zeezout is een zeer effectieve remedie als een antisepticum, een antibacterieel preparaat en ook als een drainagemiddel. Zoutkristallen kunnen alle pluggen en de meeste ziekteverwekkers uit de faryngeale tonsil spoelen, wat de functie ervan helpt te verbeteren. Om het medicijn thuis te bereiden, moet je een eetlepel zeezout nemen zonder kleurstoffen en verdunnen in 100 gram gekookt water. Voeg aan de oplossing 5 druppels jodium toe en roer. Bij dit geneesmiddel moet u de mond meerdere malen per dag spoelen en als u twee keer gaat scheiden, kunt u uw neus wassen. Dit zal het genezende effect verbeteren en het herstel versnellen. De loop van de behandeling is twee weken.

Kruidenbehandeling wordt ook veel gebruikt:

1. Infusie van kruidachtige en kruidachtige mineralen, in aanvulling op antiseptische eigenschappen, verhoogt ook de beschermende reactie van het lichaam. Om de infusie voor te bereiden, is het noodzakelijk om 20 gram droge bladeren van de streng en 30 gram droge bladeren van oregano te mengen. Als je aan de kruiden honderd gram heet water toevoegt, moet je 30 minuten stomen. Daarna kun je het kind in plaats van thee 's morgens en' s avonds innemen met 50 gram en een beetje honing toevoegen.
2. St. Janskruid is een veel voorkomende remedie voor de behandeling van de pathologie van het ademhalingssysteem vanwege het vermogen om de activiteit van de cilia van het epitheel te verhogen. Op het lymfoïde weefsel werkt sint-janskruid op een vergelijkbare manier, waardoor de reiniging van lacunes wordt verbeterd en de lymfatische drainage wordt versneld. Om een brouwsel te maken, moet je 50 gram bladeren in heet water verwarmen en drie keer per dag een eetlepel nemen. Voor een kind kan deze infusie bitter zijn, dus je kunt een beetje citroensap en honing toevoegen.
3. Eiken schors en munt is een combinatie van kruiden met antibacteriële eigenschappen en versnelt de ontgifting van het lichaam van het kind tegen de achtergrond van een lang proces van behandeling van adenoïden. Eiken schors en gedroogde muntblaadjes moeten in gelijke hoeveelheden worden ingenomen en een nacht lang koud water worden gegoten. Hierna moet een dergelijke oplossing worden gekookt en nog eens twee uur worden aangedrukt. Neem een kind viermaal daags een theelepel van deze infusie gedurende een week, dan kunt u de dosis tweemaal vóór het einde van de maand verlagen.

Homeopathie bij de behandeling van adenoïden wordt ook op grote schaal gebruikt. Dergelijke geneesmiddelen kunnen lange tijd worden ingenomen, wat de symptomen vermindert en oedeem en een toename van adenoïden verlicht.

1. Agrafis nutans is een anorganisch preparaat, dat verwerkt en verdund grafiet omvat, een specifiek stimulerend middel voor de activering van de immuunfunctie van de amandelen. Het medicijn kan naar het kind worden gebracht in de vorm van tabletten. Dosering - één tablet vijf keer per dag. Bijwerkingen kunnen zijn in de vorm van diarree, die optreedt na meerdere dagen regelmatig gebruik van het medicijn. Voorzorgsmaatregelen - niet gebruiken voor behandeling als het kind een allergische reactie op jodium heeft, omdat het medicijn wordt verwerkt met toevoeging van jodium.
2. Euphorbium compositum is een complex homeopathisch geneesmiddel voor de behandeling van adenoïden, dat anorganische componenten (argentum, kwik) en organisch (pulsatilla, loffa) bevat. De manier van aanbrengen van het preparaat is in de vorm van een spray, de dosering voor kinderen in een acute periode is één keer spugen zes keer per dag, en na een vermindering van de symptomen kan het drie keer per dag worden aangebracht. Bijwerkingen - verbranden, niezen, jeuk in de neusholte.
3. Job-Kid is een complex homeopathisch geneesmiddel, dat wordt gebruikt voor de behandeling van adenoïden van de 1e graad. De samenstelling van het medicijn omvat berberis, thuja, jodium en evpatorium. De gebruiksmethode voor kinderen, vaak in de vorm van korrels. Dosering - 10 korrels eenmaal per dag voor de maaltijd gedurende vijf dagen, met een verdere pauze voor twee dagen. De loop van de behandeling is ongeveer twee maanden. Bijwerkingen zijn zeer zeldzaam, er kunnen allergische verschijnselen zijn. Voorzorgsmaatregelen - gebruik kinderen vanaf drie jaar.
4. Staphisargria en Calendula zijn een combinatie van homeopathische medicijnen die helpen bij het normaliseren van hypertrofische processen in de amandelen, en hebben ook een antibacterieel effect als voorbereiding op een chirurgische behandeling. Voor een kind van een jaar tot zeven is de dosis vier keer per dag één korrel staphisargie en twee granulosabloemkorrels. De manier van aanbrengen - het is mogelijk om de korrel fijn te maken en op te lossen, zonder af te spoelen met water. Bijwerkingen zijn zeer zeldzaam, maar er kan een gemakkelijk spiertrekkingen optreden, wat aangeeft dat de dosis moet worden verlaagd. De minimale behandelingskuur is een maand.

[13], [14], [15]

Het voorkomen

Preventie adenoids uitgevoerd op twee manieren een verbetering van de reactiviteit en andere sanitaire foci van chronische infecties - behandeling van tandvleesontsteking, tanden (cariës, parodontitis), purulente sinusitis, nasale ademhalingsstoornissen reconstitutie. Preventie van adenoïden is in de eerste plaats om frequente exacerbaties van ziekten van deze organen te voorkomen, wat de algehele reactiviteit van vergrote adenoïden vermindert.

Op hetzelfde moment, om de reactiviteit van het lichaam van het kind aan de koude lucht verharding actie te verbeteren is nodig, die moet beginnen in de vroege kindertijd (verharding van de zon en de lucht baden en waterbehandelingen), ze te combineren met lichaamsbeweging, mobiele games en andere fysieke activiteiten. In de gebouwen van kleuterscholen en de school moet het ventilatieregime worden gevolgd om de lucht te zuiveren van koolstofdioxide en besmetting met microben.

Bijzonder belangrijk bij de preventie van ziekten is een uitgebalanceerd dieet met een voldoende aantal eiwitten en vetten van dierlijke oorsprong, koolhydraten en vitamines. Er wordt veel belang gehecht aan de uitvoering van maatregelen voor sanitaire diensten om industriële ondernemingen schadelijke emissies in de atmosfeer te verminderen, omdat chemische stoffen het slijmvlies van de nasopharynx irriteren en ontstekings- en hypertrofe processen van adenoïden veroorzaken.

[16], [17]

Prognose

De prognose van genezing van adenoïden is gunstig voor een complexe en gedifferentieerde benadering van de behandeling. De meeste gevallen van deze pathologie vinden plaats na het verstrijken van zeven tot tien jaar, en chirurgische interventie kan alleen nodig zijn in 1% van de gevallen van adenoïden van de 1e graad.

Adenoïden van de 1e graad bij het kind kunnen veel onaangename symptomen veroorzaken en de incidentie van het kind verhogen. Maar al deze symptomen kunnen conservatief worden behandeld zonder een operatie te ondergaan. Er is slechts een kleine groep indicaties wanneer een kind chirurgische interventie nodig heeft in deze pathologie. Daarom moet de moeder voor een succesvolle en juiste behandeling alle nuances en mechanismen van deze ziekte bij haar baby kennen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]