Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
De oorzaken van calcaneale sporen
Laatst beoordeeld: 05.10.2018
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De onderste ledematen en in het bijzonder de voeten zijn delen van het menselijk lichaam die onder maximale belasting staan. Het belangrijkste is dat van de voet, die meestal de hiel wordt genoemd, omdat hij het gewicht van het hele menselijke lichaam moet weerstaan. Geen wonder dat onder de invloed van een aantal precipiterende factoren en leeftijd gerelateerde veranderingen in de verschillende weefsels van de hiel pathologische veranderingen, kunnen optreden als de vorming van een pijnlijke opbouw, die bekend staat als hielspoor. De oorzaken van calcaneale sporen kunnen anders zijn en het treft meestal de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse die het 40-jarige teken hebben overschreden. Maar we moeten vermelden dat in feite uit deze pathologie is veilig, bijna niemand wordt alleen zorgvuldig kijken naar de factoren die degeneratieve veranderingen in de weefsels van de voet en de hiel.
Wat is de hielspoor?
Een scherpe pijn in de voet, die niet toestaan dat een persoon te vertrouwen op de hiel tijdens het lopen of op de grond, in afwezigheid van ernstige schade met schade aan het hielbeen wordt beschouwd als een duidelijke symptomen van plantaire fasciitis. De naam van de ziekte suggereert dat het niet gaat om alleen een pijnsyndroom, die wordt geassocieerd met het optreden van mechanische of thermische beschadiging van de huid, spieren en botten, en een ontsteking van weefsels in het hielgebied, meer precies in de kruising van het hielbeen en achillespees.
Aldus de Zool (of enige) fasciitis is een ontsteking van zachte weefsels - fascia (bindweefsel die een menselijke organen en verenigen zich met elkaar) in het gebied van de voet. Maar wat heeft de hielspoor hier, dat, te oordelen naar de naam, een iets ander karakter heeft dan eenvoudige ontstekingen van spieren of fasciae?
Het is een feit dat bij mensen de hielspoor vaak plantaire fasciitis wordt genoemd vanwege de gelijkenis van symptomen van pathologie. Een scherpe pijn met druk op de hiel is het belangrijkste symptoom van beide pathologieën, maar het is ook de oorzaak van verwarring. In werkelijkheid kan plantaire fasciitis worden beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van calcaneale sporen, omdat de ziekte inflammatoire degeneratieve veranderingen veroorzaakt in verschillende voetweefsels.
Door hun aard, hielspoor is een vorm van osteophytes - benige gezwellen die zich kunnen ontwikkelen op het oppervlak van de botten van de bovenste en onderste ledematen (meestal aan de uiteinden van de botten in de gewrichten, maar soms hun uiterlijk kan in de loop van de botten worden verwacht). Zo'n opbouw op de calcaneus heeft meestal de vorm van een wervelkolom met een nogal scherp uiteinde (lijkt op een enkel op het been van de haan, een uitloper genoemd). Wanneer een persoon op de hiel stapt, begint de opbouw hard op de zachte weefsels van de zool te duwen, wat resulteert in een pijnlijke scherpe pijn die patiënten gewoonlijk tot de dokter richten.
Omdat de hielspoor - een opbouw in het weefsel, en het is niet zichtbaar voor het blote oog, veel vraag is, hoe kan er eigenlijk uit hielspoor, die zoveel pijn en lijden brengt? De calcaneale uitloper heeft een enigszins ongebruikelijke vorm met een punt naar het voorste deel van de voet en licht naar boven gekromd. De grootte kan variëren, omdat nu de ontsteking in de hiel de opbouw zelf ondersteunt en regelmatig zachte weefsels verwondt. Een chronische ontsteking, uiteindelijk uitlokken van een stofwisselingsstoornis en dysplastische processen in het botweefsel, die niet alleen het uiterlijk, maar ook de daaropvolgende groei van osteophyte veroorzaken.
In de calcaneus vindt het ontstekingsproces gewoonlijk plaats in het gebied van hechting van de fascia plantaris (fasciitis) eraan. De puist, in tegenstelling tot het bot zelf, is voorzien van verschillende zenuwuiteinden die bij ontsteking pijn veroorzaken. Het ontstekingsproces in het periosteum leidt tot een dunner worden, maar dit deel van het bot kan niet vanzelf herstellen en het lichaam begint zich om te buigen naar de calciumschaderuimte om het defect te verbergen. Na verloop van tijd, als de ontsteking niet onderdrukt wordt, hoopt calcium zich op en bedekt niet alleen de defecten van het periosteum, maar begint ook over zijn grenzen heen te steken.
Een identieke situatie kan ook worden waargenomen met hormonale storingen en endocriene pathologieën, wanneer het metabolisme in het lichaam wordt verstoord. Stofwisselingsziekten in verschillende weefsels van de hiel (fascia, kraakbeen, periosteum) veroorzaakt dat de calcaneus gaan calciumzout accumuleren in een gebied dat uiteindelijk samengedrukt worden en vormen inherent aan de hielspoor. Hoe langer het ontstekingsproces verloopt, hoe meer de osteofyt zal groeien.
Dus het blijkt dat de calcaneale spoor is de afzetting van zouten? In zekere zin, ja, als het gaat om de ophoping van calciumzouten. Maar verwar deze pathologie en het vonnis "afzetting van zouten" niet in het geval van artritis, artrose, osteochondrose, enz. Zoutafzetting in grote gewrichten, zoals begrepen in de geneeskunde is de ophoping in de gewrichten van urinezuur zouten (natrium- en kaliumzouten), waardoor de afbraak van bot en kraakbeen en triggering ontsteking. Hier gaat het meestal niet alleen om de stofwisselingsstoornissen in het lichaam, maar ook om de pathologieën van de nieren die een vertraging van het urinezuur in het lichaam veroorzaken.
Hoewel de hielspoor klein is (1-3 mm), ervaart de persoon geen ongemak in het hielgebied en vermoedt hij geen defect totdat het per ongeluk wordt gedetecteerd door de röntgenfoto van de voet, vaak in verband met een andere ziekte. Een toename in grootte van 4 tot 12 mm kan niet helpen bij het traumatiseren van de weefsels daaromheen, ontsteking en pijn, het beperken van de bewegingen van de patiënt en het veranderen van zijn gang, hoewel er geen zichtbare veranderingen in de voet zullen zijn.
Risicofactoren voor calcaneale sporen
Zoals we al hebben begrepen, ontstaan hielspoor niet tegelijkertijd en helemaal opnieuw. Het uiterlijk wordt voorafgegaan door langdurige ontstekingsprocessen, waarvan de patiënt zelfs niet kan vermoeden. Dit is de pathologie van pathologie, waarvan de diagnose zonder röntgenonderzoek heel moeilijk is, en preventie levert niet altijd positieve resultaten op.
Ontsteking van de fascia plantaris met de daaropvolgende vorming van een calcaneal spoor kan de volgende situaties veroorzaken:
- Verhoogde belasting van de benen en het hielbot als gevolg van overgewicht, ziekten van de ruggengraat, grote gewrichten van de onderste ledematen, aangeboren of verworven voetstructuurdefecten (bijvoorbeeld platte voeten), het gangbeeld van een persoon veranderen,
- Verwondingen aan pezen, botten en zachte weefsels in de hiel, die bijna altijd gepaard gaan met een ontstekingsproces. Zelfs een sprong van een grote hoogte naar een hard oppervlak en de resulterende ernstige verwonding van de weefsels van de hiel kan vervolgens leiden tot het verschijnen van een hielspoor.
- Vaat- en neurologische stoornissen in de onderste ledematen kunnen ook een van de factoren worden die ontsteking en metabolische stoornissen in de voetweefsels veroorzaken.
- Ontsteking van het periosteum van de calcaneus kan een van de symptomen zijn van een chronisch ontstekingsproces met een gegeneraliseerd karakter. Dit is mogelijk met jicht, artritis psoriatica, spondylitis, reuma, enz.).
- Ontsteking van slijmzakken van gewrichten in de calcaneus en de achillespees (subclavia en achillobursitis).
- Grote belasting op de fascia plantaris, veroorzaakt door professionele activiteit (vaak last van fasciitis plantaris atleten waarvan snoeren worden regelmatig behandeld door haarscheurtjes en ontstoken).
- Weefsel ontsteking in de zool kan worden veroorzaakt door een ongeschikte afmeting of te smal schoenen, normaal wandelen op hoge hakken of blote voeten op oppervlakken uitgesproken onregelmatigheden.
- Hormonale aandoeningen en endocriene ziekten. Op zich leiden ze zelden tot dergelijke gevolgen, maar elk trauma op hun achtergrond kan gepaard gaan met een verhoogde accumulatie van calciumzouten in het getroffen gebied.
Het spreekt vanzelf dat met de leeftijd, de waarschijnlijkheid van de vorming van de hielspoor vergroot en het is niet alleen de fysiologische veranderingen die leiden tot hormonale onbalans en vermindering van de vetlaag op de zool, verzachten van de interactie van de voet en een vast oppervlak, maar tevens in de bagageruimte van ziekten die zich ophopen een persoon voor vele jaren.
Het blijkt dat de oorzaken van hielspoor dezelfde factoren zijn die leiden tot de ontwikkeling van fasciitis plantaris. Toegegeven, niet altijd veroorzaakt ontsteking de vorming van botgroei op de hiel. Bij het verschijnen van dergelijke stekelige groeisels, is het noodzakelijk om het langlopende ontstekingsproces en de regelmatige traumatisering van de voetweefsels, die dit ondersteunen, de schuld te geven.
In verband met het bovenstaande kunnen we concluderen dat de hielsporen meestal het gevolg zijn van:
- mensen met een groot lichaamsgewicht (hun benen worden dagelijks zwaar belast),
- Patiënten met platte voeten (in dit geval lijden gewrichtsbanden regelmatig aan onjuiste herverdeling van druk),
- atleten (frequente gevallen van verstuiking, het verschijnen van microscheuren in de fascia plantaris, grote belastingen op de voet veroorzaken dat de hielsporen veel eerder verschijnen dan 40 jaar),
- Dames die schoenen met hoge hakken op een comfortabele zool verkiezen.
Deze categorieën mensen laden hun benen regelmatig, wat leidt tot de ontwikkeling van verschillende pathologische processen in hen, en de hielspoor (ongeacht hoe pijnlijk de manifestaties ervan zijn) is niet de meest verschrikkelijke en ze.
Symptomen van de calcaneale spoor
Omdat hielspoor en plantaire fasciitis onderling gerelateerde ziekten zijn, zijn ze vaak verward vanwege de gelijkenis van symptomen. Op dezelfde fasciitis plantaris kan voorlopig asymptomatisch zijn (zoals in het geval van microfracturen van de fascia, die een persoon niet kan voelen). Zelfs het uiterlijk van de hielspoor is niet altijd gepaard met ongemak tijdens het lopen. Het kan al verschijnen vanwege de druk van de opbouw op de weefsels van de zool en hun ontsteking, d.w.z. Wanneer de opbouw zelf de oorzaak is van het ontstekingsproces.
Hoewel de calcaneale uitloper de persoon niet hindert, is het onwaarschijnlijk dat hij zich zorgen maakt over haar opleiding. Maar wanneer de symptomen van de ziekte verschijnen, zal het niet gemakkelijk zijn om ze te tolereren.
Ten eerste maakt de opgebouwde kant zich alleen zorgen om een persoon tijdens het lopen en de noodzaak om op de hiel te vertrouwen, maar later kan dit niet alleen een verandering van het looppatroon veroorzaken, maar ook de ontwikkeling van platte voeten en ziekten van de wervelkolom. Meestal is de pijn is sterker in de ochtend, wanneer een persoon komt uit bed (het beschadigde weefsel nog maar net begonnen om te genezen in vredestijd, daarom worden zeer gevoelig) en de avond (als gevolg van de belasting op het beschadigde weefsel ontsteking wordt bemoeilijkt).
De proliferatie van osteofyten bij de vorming van afzetting op beide benen de pijn begint een mens kwelling, zelfs in rust, wanneer de belasting op de hiel zijn en lopen is gemorst pijn, zodat patiënten aangewezen zijn op de hulp van de drager (suikerriet, krukken), die de druk vermindert op de voet.
Vanwege pijn in de benen probeert iemand minder te bewegen, en lichamelijke inactiviteit zelf is gevaarlijk voor schendingen in het werk van verschillende organen. De gevolgen zijn overgewicht, verstoringen in het spijsverteringsstelsel, metabole stoornissen, spieratrofie, verslechtering van de hersenen en het CZS. Het blijkt een vicieuze cirkel. Beperking van motorische activiteit, een persoon provoceert alleen de groei van de hielspoor, ongeacht de oorzaak van het optreden ervan.
Het moet gezegd worden dat de pijnsterkte die patiënten als acuut, brandend ervaren, zoals in het geval dat je op een scherp object stapt (nagel, naald, enz.), Niet zozeer afhangt van de grootte van de botgroei als wel van de locatie. De ernst van de pijn is hoger, hoe meer zenuwuiteinden worden geperst door de uitloper. In dit geval komt pijn van de samengedrukte zenuw samen met pijn van ontsteking van het periosteum. En vaak begint het niet alleen de hiel, maar de hele voet en soms zelfs de enkel pijn te doen.
Externe veranderingen in het hielgebied zijn zeldzaam en wijzen niet rechtstreeks naar de hielspoor. Het kan een kleine zwelling zijn van de weefsels in het hielgebied of de verschijning van likdoorns, die ongebruikelijk zijn voor dit deel van de voet. Maar de priemende pijn in de hiel zegt veel en vereist dringende therapeutische maatregelen. Het behandelen van de calcaneale aansporing moet worden gedaan zonder de reis naar de dokter in de lange box uit te stellen totdat de ziekte in een chronische vorm is overgegaan en geen significante verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt of, erger, invaliditeit veroorzaakt.