Behandeling met medicijnen tegen hielspoor

Zoals we hebben ontdekt, ligt de oorzaak van hielspoorpijn in weefselschade veroorzaakt door de groei en regelmatige ontstekingsprocessen in het getroffen gebied. De behandelingsstrategie voor een dergelijke aandoening hangt af van de grootte van de groei, de locatie en de ernst van de symptomen die het veroorzaakt.

De eenvoudigste en meest betrouwbare manier om osteofyten te bestrijden, is het verwijderen ervan. Dit kan met verschillende methoden worden gedaan: met een scalpel en andere chirurgische instrumenten, laser, röntgenstraling, cryodestructie, schokgolftherapie, enz. Maar zelfs het verwijderen van de groei zal geen blijvend resultaat op de lange termijn opleveren als de ontsteking van de weefsels in het hielgebied niet wordt geëlimineerd en herhaalde weefselschade in dit gebied wordt voorkomen.

Chirurgische behandeling van hielspoor is een radicale therapiemethode die wordt toegepast wanneer eerdere medicamenteuze behandeling niet effectief is. In de meeste gevallen is het echter niet nodig om hiertoe over te gaan, omdat een alomvattende aanpak van de behandeling van fasciitis en hielspoor patiënten in staat stelt om van pijn en ontsteking af te komen. Wat betreft preventie van de ziekte: iedereen die ooit stekende pijn in de hiel heeft ervaren, zal dit nooit meer willen en zal alles doen wat de arts in dit opzicht adviseert. En dit is allereerst de strijd tegen overgewicht en een verandering in activiteit die gepaard gaat met verhoogde belasting van de benen. Deze factoren zijn immers de meest voorkomende oorzaken van hielspoor.

Maar laten we terugkeren naar de behandeling van hielspoor met medicijnen. Vooral populair in dit verband zijn medicijnen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die het mogelijk maken om twee hoofdsymptomen van de ziekte gelijktijdig te behandelen: ontsteking en pijn. Afhankelijk van de mate van weefselschade en de ernst van de symptomen kunnen NSAID's zowel lokaal als systemisch worden voorgeschreven.

De geneesmiddelen "Ibuprofen", "Nimid", "Nimesulide", "Movalis" en andere in tabletvorm zijn bedoeld voor orale toediening. Het gaat echter niet alleen om systemische behandeling, wat niet altijd nodig is. Lokale behandeling is veel effectiever bij hielspoor, waarvoor zalven en gels met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten worden gebruikt. Naast NSAID's voor uitwendig gebruik ("Ibuprofen", "Diclofenac", "Voltaren", "Fleksen", "Butadion", enz.) kunnen artsen ook hormonale ontstekingsremmers voorschrijven (meestal hydrocortison, minder vaak indometacinezalven).

Ontstekingsremmende zalven moeten na een bepaalde voorbereiding op de hiel worden aangebracht, namelijk door de huid te stomen. Dat wil zeggen dat de hiel, voordat de zalf wordt ingewreven, enkele minuten in heet water moet worden gehouden. Daarna wordt de huid gedept en worden er met actieve bewegingen zalven, gels of oplossingen in gewreven. Dit helpt het medicijn beter door te dringen in de diepere weefsellagen, waar de ontsteking optreedt.

Sommige lokale irriterende middelen zijn effectief in het verlichten van pijn en ontstekingen, het verbeteren van de stofwisseling en het verminderen van het risico op weefselinfectie bij beschadiging. Dimexide heeft zich in dit opzicht goed bewezen; het kan worden gebruikt als gel, net als de andere bovengenoemde zalven 2-4 keer per dag op de hielzone worden aangebracht, of als oplossing (een kompres Dimexide, waarvoor 5 delen water en 1 deel vloeibaar geneesmiddel worden gebruikt, een kwartier na gebruik van lokale NSAID's). Voor hetzelfde doel kan medicinale gal worden gebruikt.

De behandeling met ontstekingsremmende zalven en oplossingen duurt minimaal 2 weken, daarna voelt de patiënt zich veel beter.

Bij hevige pijn kunnen medicijnen uit deze groep via injecties worden toegediend. In dit geval gaat het om het inbrengen van steroïden in het hielgewricht (meestal een hydrocortisonoplossing). Een dergelijke behandeling duurt veel korter (meestal zijn twee of drie injecties voldoende) en geeft een snel effect, waardoor de resorptie van osteofyten wordt bevorderd. Deze behandeling moet echter worden uitgevoerd door een ervaren specialist.

Als de pijn zo hevig is dat de patiënt deze niet kan verdragen, maar ontstekingsremmende medicijnen niet helpen, wordt een novocaïneblokkade uitgevoerd (de osteofyt wordt geïnjecteerd met een novocaïne-oplossing). In de acute fase van de ziekte kunnen meerdere ingrepen per dag nodig zijn.

Als behandelingsoptie overwegen artsen het gebruik van een speciale medische pleister met een pijnstillende en antiseptische werking. Deze pleister moet op de pijnlijke plek worden geplakt en 24 uur inwerken. Deze behandelmethode kan de eenvoudigste en meest aangename worden genoemd, maar is niet de goedkoopste, omdat de behandeling twee of meer pleisters vereist (ongeveer 400-500 UAH).

Parallel aan de medicamenteuze behandeling krijgen patiënten fysiotherapie voorgeschreven: elektroforese met novocaïne, fonoforese met steroïde medicijnen, magneettherapie, massage, therapeutische baden, echografie , paraffinetherapie, enz. De keuze van de procedures wordt gemaakt door de behandelend arts, rekening houdend met de toestand van de patiënt en de bestaande contra-indicaties.

Maar dat is nog niet alles. Het is moeilijk om pijn en ontstekingen te bestrijden in een lichaamsdeel dat constant zwaar belast wordt. Voor een effectieve behandeling is het noodzakelijk om het pijnlijke been (of beide benen, als er osteofyten op de hielen van beide ledematen zijn gevormd) zoveel mogelijk te ontlasten. Hiervoor zal de arts de patiënt het volgende aanbevelen:

• Bekijk uw dieet en volg de regels voor eetgedrag, wat nodig is voor gewichtscorrectie (mensen met overgewicht kunnen niet rekenen op resultaten op de lange termijn als ze hun lichaamsgewicht niet terugbrengen naar normaal, omdat verhoogde belasting zal leiden tot nieuwe microscheurtjes en weefselontstekingen, wat op zijn beurt weer gepaard gaat met de vorming van nieuwe sporen),
• Blijf tijdens de behandeling in bed of beperk uw bewegingen indien mogelijk (loop of sta zo min mogelijk om uw hiel te beschermen tegen druk, en vermijd lange wandelingen en sporten),
• Als het niet mogelijk is om in bed te blijven, moet u proberen om op zijn minst de belasting op de grote hiel te verminderen door speciale orthopedische inlegzolen of schoenen te dragen, door ondersteunende hulpmiddelen te gebruiken (krukken, wandelstokken, enz.),
• 's nachts, wanneer een persoon de bewegingen van de voeten niet onder controle heeft, is het raadzaam om orthesen te dragen die de voet in een statische positie fixeren (in een hoek van 90 graden ten opzichte van het scheenbeen), waardoor onbedoelde belasting van het been wordt vermeden en het de kans krijgt om te ontspannen en microscheuren te genezen,
• Naast NSAID's en steroïde zalven die worden gebruikt bij de traditionele behandeling van hielspoor, kunnen artsen ook medicijnen aanbevelen in de vorm van biologisch actieve additieven die de weefselregeneratie bevorderen. Zalven zoals "Kontraktubeks" en "Golden Mustache", voetcrèmes "Tiger's Eye ORTO" en "Shark Fat", gel "Pyatkoshspor" en andere natuurlijke producten kunnen gunstig zijn bij hielspoor en fasciitis plantaris.

Om de behandeling succesvol te laten zijn en de kans op terugval zo klein mogelijk te houden, moet u proberen alle richtlijnen van de arts op te volgen, de voorgeschreven procedures regelmatig uit te voeren, overgewicht te bestrijden en, het allerbelangrijkste, het pijnlijke been te beschermen tegen zware belasting. Na de acute periode kunt u therapeutische oefeningen en massages doen, gevolgd door het fixeren van de voet met een speciale sporttape of pleister.

[ 1 ]