Oorzaken van hoog en laag totaal cholesterol

Het cholesterolgehalte in het bloed stijgt bij hypercholesterolemie type I, IIA, IIB, III, IV, V, polygene hypercholesterolemie, familiaire gecombineerde hyperlipidemie, primaire exogene hypertriglyceridemie, leverziekten, intra- en extrahepatische cholestase, kwaadaardige tumoren van de pancreas en prostaat, glomerulonefritis, hypothyreoïdie, nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen, alcoholisme, geïsoleerde deficiëntie van somatotroop hormoon (STH), hypertensie, coronaire hartziekte, diabetes mellitus, jicht, glycogenose type I, III en VI, thalassemie major, analbuminemie, dysglobulinemie, syndroom van Werner, idiopathische hypercalciëmie, acuut nierfalen.

Een daling van het cholesterolgehalte in het bloed wordt waargenomen bij α-lipoproteïnedeficiëntie, hypoproteïnemie en abetalipoproteïnemie, levercirrose, maligne levertumoren, hyperthyreoïdie, malabsorptiesyndroom, ondervoeding, sideroblastaire anemie, thalassemie, chronische obstructieve longziekten, reumatoïde artritis, intestinale lymfangiëctasie en megaloblastaire anemie. Een snelle daling van het cholesterolgehalte bij leveraandoeningen is een slecht prognostisch teken en wordt vaak waargenomen bij subacute leverdystrofie. Bij de evaluatie van de resultaten van een totaal cholesteroltest dient rekening te worden gehouden met het feit dat sommige medicijnen een significante invloed hebben op de concentratie ervan in het bloed.

• Verhoogt de concentratie van cholesterol in het bloed: androgenen, chloorpropamide, glucocorticosteroïden, ACTH, epinefrine (adrenaline), sulfonamiden, meprobamaat, fenothiazines, thiazidediuretica.
• Colchicine, haloperidol en monoamineoxidaseremmers verlagen de concentratie van cholesterol in het bloed.

Bij het beoordelen van het risico op het ontwikkelen van atherosclerose en de klinische verschijnselen daarvan, worden vaak indicatoren gebruikt die niet alleen het gehalte aan totaal cholesterol weergeven, maar ook de fracties van lipoproteïnecholesterol.