Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
De redenen voor de toename en afname van ammoniak in het bloed
Laatst beoordeeld: 20.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Bepaling van de concentratie van ammoniak in het bloed bij leveraandoeningen krijgt de rol van een indicator van lever rangeren (dat wil zeggen, een stof die normaal uit de darm komt in het poortader systeem en in de lever). In pathologische omstandigheden, met de ontwikkeling van veneuze collaterals, komt ammoniak in het systeem van algemene bloedstroming terecht, waarbij de lever wordt omzeild en wordt dus een indicator voor poortbloedverlies.
Naast shunt hyperammonemia, kijken en enzym hyperammonemia. De laatste ontwikkeling in strijd met de bij de omzetting van ammoniak (ureumcyclus enzymen) systemen. In het algemeen werden dergelijke schendingen geregistreerd bij kinderen en adolescenten en waargenomen veel minder vaak shunt. Onderscheid aangeboren en verworven fermentopathy, wat resulteert in hyperammonemia. Aangeboren giperlizinemiya K (lysine dehydrogenase defect), propionzuur acidemie (defect carboxylase propionzuur) metilmalonievaya acidemie (defect metilmalonilmutazy) en ornitemiya (afwijking ornithine ketozuur transaminase). Door de gekochte fermentopathy betrekking syndroom van Reye, waarbij in een bijzonder hoge hyperammoniëmie (3-5-voudig boven normaal).
Verhoging van de concentratie van ammoniak van bloedserum gebeurt van nature met cirrose van de lever. Bij cirrose van de lever zonder encefalopathie neemt de concentratie van ammoniak in het bloed gewoonlijk met niet meer dan 25-50% toe in vergelijking met de bovengrens van de norm en met de ontwikkeling van encefalopathie - met 50-100%.
Vaak wordt bij virale hepatitis een toename van de ammoniakconcentratie vastgesteld. Uitgedrukte hyperamonie bij deze patiënten vindt plaats met de ontwikkeling van acuut leverfalen, wat wordt verklaard door de ontwikkeling van massale necrose van de lever. Synthese van ureum uit ammoniak wordt verstoord als meer dan 80% van het parenchym van de lever wordt beschadigd. Een toename van het ammoniakgehalte in het bloed wordt ook waargenomen bij leverkanker, chronische actieve hepatitis, vervetting van de vetzuren, het nemen van bepaalde medicijnen (barbituraten, narcotische analgetica, furosemide, enz.).