Structuur van de speekselklieren

De structuur van de menselijke speekselklieren is verdeeld in alveolaire, tubulaire en alveolair-tubulaire klieren. Ze vormen een goed ontwikkeld systeem van kanalen die samenkomen in een grote uitscheidingsbuis. Kleine speekselklieren lijken op grote, maar zijn minder complex: ze hebben een secretiegedeelte en een korte uitscheidingsbuis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Interne structuur van de speekselklieren

Het parenchym van de speekselklier bestaat uit primaire lobben die de lobben van de klier vormen en gescheiden worden door stroma - dun vezelig bindweefsel. Het stroma is van mesenchymale oorsprong en speelt, net als in de borstklieren en zweetklieren, een belangrijke rol bij de regeneratie, involutie en de ontwikkeling van neoplastische processen in de speekselklier. Sereus, muceus en sereus-muceus secreet van de speekselklier is speeksel - een product van de eccriene, minder vaak merocriene, in sommige segmenten, apocriene delen van de uitscheidingsbuis. Het secretoire of terminale deel in de parotis SG is sereus, gemengd met een overwicht aan sereuze acini - in de submandibulaire speekselklier en gemengd met een overwicht aan muceuze acini - in de sublinguale speekselklier. Secretoire cellen van het terminale deel van de parotisspeekselklier bestaan uit epitheliale piramidale cellen met een conisch uiteinde dat direct uit de acinus komt. Ze bevatten cytoplasmatische secretoire korrels en scheiden albumine af. "Serous" of "proteïneachtig" - toont de reactie op slijm; ze bevatten sereuze enzymatische deeltjes (cellen met pro-enzymkorrels, zonder spijsverteringsenzymen), dezelfde als de bestaande speciale sereuze enzymatische cellen. De aanwezigheid van slijm in de secretoire cellen wordt aangetoond door een positieve reactie met mucincarmine, thionine en alcianblauw. Transformatie van sereuze cellen in slijmproducerende cellen is zeldzaam, en niet alleen in de parotisspeekselklier, maar ook in andere sereuze slijmklieren.

Ontsteking van de parotisklier (in het secretoire en excretiegedeelte) leidt tot slijmmetaplasie van individuele cellen, waardoor er veranderingen optreden in de epitheelcellen van een aanzienlijk deel van de afvoergang.

Myoepitheliale cellen liggen tussen de interepitheliale secretiecellen en het basaalmembraan. Ze zijn stervormig, soms spoelvormig, met een afgeplatte top, een vesiculaire kern en een delicaat acidofiel cytoplasma. Het cytoplasma bevat grove, donkergekleurde fibrillen die zich als een "mandje" om de secretiecellen wikkelen. De contractiele fibrillen bevatten actomyosine (een eiwit dat voorkomt in platte spiercellen). Onder een elektronenmicroscoop is het cytoplasma van myoepitheliale cellen vergelijkbaar met dat van platte spiercellen. Er is een overeenkomst in de samenstelling van myofibrillen, organellen en enige differentiatie van de celmembranen. Platte spiercellen bevinden zich echter op het basaalmembraan, maar alleen met hun oppervlak gericht naar het bindweefsel. Desmosomen bevatten myoepitheliale en secretiecellen. Functioneel gedragen myoepitheliale cellen zich als platte spiercellen. Door hun samentrekkingsvermogen vergemakkelijken ze de verplaatsing van secretie naar de uitscheidingsbuis. Myoepitheliale cellen spelen een belangrijke rol in de pathogenese van veel speekselkliertumoren.

De uitscheidingskanalen van de speekselklier zijn goed gescheiden; de structuur van de afzonderlijke segmenten verschilt anatomisch en functioneel. Het terminale segment, de dichte nek, de isthmus en de ductus interlobularis monden direct uit in het secretoire deel van de speekselklier. De ductus interlobularis is lang en smal en kan zich in de loop der tijd vertakken. Hij heeft een enkele laag kubusvormige cellen met licht acidofiel, schaars cytoplasma, bevat een aantal mitochondriën en vacuolen geconcentreerd rond de celkern. De celkern is rond en rijk aan chromatine, wat een intense kleuring met hematoxyline geeft. Het epitheel van de ductus interlobularis vertoont het vermogen om multidirectionele veranderingen te ondergaan. De structuur van dit segment van de ductus wordt beschouwd als een "proliferatiezone". Bij pathologie, inflammatoir of neoplastisch, prolifereren de cellen van de ductus interlobularis en kunnen ze transformeren tot muceuze, sereuze of plaveiselcellen en oncocyten.

De tubuli van de intra- en interlobaire ducti zijn bekleed met hoge cilindrische cellen die op het basale membraan liggen. Hun kleine ronde kern bevindt zich in het bovenste deel van de cel. Acidofiele cytoplasmatische granula zijn in parallelle rijen gerangschikt in het onderste deel van de cel. Onder de elektronenmicroscoop zijn parallelle rijen mitochondriën zichtbaar tussen de plooien van het celmembraan. Deze structuur van de speekselklieren vergroot het celoppervlak aanzienlijk en is belangrijk voor het transport van water en calciumzouten naar de cellulaire secretie. Het apicale deel bevat een aantal vacuolen. De cellen van de speekselkliertubuli lijken op de proximale gekronkelde tubuli van de nier en hebben een zekere capaciteit voor waterreabsorptie. De energie die hiervoor nodig is, wordt geleverd door een groot aantal mitochondriën, die enzymatische oxidatie uitvoeren en coördineren.

De grote speekselklieruitscheidingsbuis heeft een breed lumen en is bekleed met cilindrische cellen met basofiel cytoplasma. Hun kernen bevinden zich in het onderste deel van de cel, vlakbij de basale membraan. Slijmafscheidende slijmbekercellen worden af en toe in het epitheel aangetroffen. Hun aantal neemt aanzienlijk toe bij pathologische aandoeningen. Zelden aangetroffen, bevinden zich enkele myoepitheelcellen tussen de epitheelcellen en de basale membraan. Het terminale segment van de speekselklieruitscheidingsbuis is bekleed met platte cilindrische cellen en reeds aanwezig plaveiselepitheel grenzend aan het slijmvlies.

De structuur van de parotis- en submandibulaire speekselklieren is complex. Het zijn alveolaire klieren, de sublinguale klier is een complexe gemengde (alveolair-tubulaire) klier.