Depersonalisatiestoornis

Depersonalisatiestoornis is een aanhoudend of terugkerend gevoel van afstand tot het eigen lichaam of de eigen mentale processen; de persoon voelt zich meestal een buitenstaander van het eigen leven. De trigger voor deze stoornis is vaak ernstige stress. De diagnose wordt gesteld op basis van anamnestische informatie. De behandeling bestaat uit psychotherapie.

Het gevoel van depersonalisatie is een veelvoorkomend verschijnsel, vaak geassocieerd met levensbedreigende situaties zoals ongevallen, geweld, ernstige ziekten en verwondingen; depersonalisatie kan ook een symptoom zijn van veel psychische stoornissen en paroxysmale toestanden. Een depersonalisatiestoornis kan worden overwogen als depersonalisatie aanhoudend of terugkerend is en niet gepaard gaat met andere psychische of lichamelijke aandoeningen. Deze stoornis komt voor bij ongeveer 2% van de mensen in de algemene bevolking.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomen van depersonalisatiestoornis

Patiënten hebben een verstoorde perceptie van zichzelf, hun lichaam en hun leven, wat hen aanzienlijk ongemak kan bezorgen. Iemand kan zich onwerkelijk voelen, als een automaat, of zichzelf zien alsof hij droomt. Vaak zijn de symptomen van korte duur en gaan ze gepaard met angst, paniek of fobische manifestaties. De symptomen kunnen echter ook chronisch zijn.

De patiënt heeft vaak grote moeite met het beschrijven van de symptomen en kan bang zijn om gek te worden. Patiënten houden er altijd rekening mee dat hun 'onwerkelijke' ervaring niet echt is, maar eerder een eigenaardigheid van de waarneming.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de symptomen die aanwezig zijn, na uitsluiting van lichamelijke ziekte, middelenmisbruik, andere psychische stoornissen (met name angst en depressie) en andere dissociatieve stoornissen. Psychologische tests en een speciaal gesprek zijn nuttig.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandeling van depersonalisatiestoornis

De behandeling moet alle stress aanpakken die gepaard gaat met het ontstaan van de stoornis, inclusief eerdere stressfactoren zoals kindermishandeling of emotionele verwaarlozing, die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een psychische stoornis op latere leeftijd, zoals het ontstaan van depersonalisatie. Verschillende patiënten worden succesvol geholpen door verschillende psychotherapeutische technieken (bijvoorbeeld psychodynamische therapie, cognitief-gedragstherapie en hypnose). Cognitieve technieken helpen obsessieve gedachten over de onwerkelijkheid van het bestaan te blokkeren. Gedragstherapieën helpen de patiënt te betrekken bij activiteiten die afleiden van depersonalisatie. Grondingstechnieken kunnen de patiënt het gevoel geven dat hij of zij echt in het hier en nu leeft.

Andere psychische stoornissen die vaak gepaard gaan met of depersonalisatie compliceren, moeten ook behandeld worden. Anxiolytica en antidepressiva helpen sommige patiënten, vooral degenen bij wie de gelijktijdige angst en depressie depersonalisatie verergeren.

Voorspelling

Het gevoel van depersonalisatie is vaak van korte duur en zelfbeperkend. Zelfs als depersonalisatie constant of met tussenpozen aanwezig is, ervaren sommige patiënten geen ernstige problemen als ze het gevoel onderdrukken door zich op andere gedachten te concentreren of ergens aan te denken. Andere patiënten decompenseren door chronische gevoelens van afstandelijkheid of door de bijbehorende angst en depressie.

Veel patiënten herstellen volledig, vooral als de symptomen het gevolg zijn van stress die tijdens de behandeling onder controle kan worden gehouden en als de symptomen niet aanhouden. Sommige patiënten herstellen geleidelijk zonder enige interventie. Bij sommige patiënten wordt depersonalisatie chronisch en ongevoelig voor behandeling.

[ 10 ], [ 11 ]