Depersonalization disorder

Depersonalisatiestoornis is een constant of terugkerend gevoel van loslaten van het eigen lichaam of mentale processen; terwijl iemand zich gewoonlijk als een derde waarnemer van zijn leven voelt. Het uitgangspunt van deze aandoening is vaak ernstige stress. De diagnose is gebaseerd op anamnestische informatie. De behandeling bestaat uit psychotherapie.

Het gevoel van depersonalisatie is een veel voorkomend verschijnsel, vaak ontstaan in verband met levensbedreigende situaties, zoals ongelukken, geweld, ernstige ziektes en verwondingen; depersonalisatie kan ook een symptoom zijn van veel psychische stoornissen en paroxysmale aandoeningen. U kunt het hebben over depersonalisatie-stoornis, als depersonalisatie permanent of herhalend is en niet wordt geassocieerd met andere psychische en lichamelijke aandoeningen. Deze stoornis komt voor bij ongeveer 2% van de bevolking in de algemene bevolking.

[1], [2], [3], [4]

Symptomen van depersonalisatie-stoornis

De patiënten worden gestoord door de perceptie van zichzelf, hun lichaam en hun leven, wat hen aanzienlijk ongemak kan bezorgen. Een persoon kan onwerkelijk voelen, als een automaat, of zichzelf als een droom waarnemen. Vaak zijn de symptomen van korte duur en gaan gepaard met angst, paniek of fobische manifestaties. De symptomen kunnen echter chronisch zijn.

De patiënt ervaart vaak ernstige problemen bij het beschrijven van de symptomen en kan bang zijn om gek te worden. Patiënten houden altijd in het achterhoofd dat hun 'onwerkelijke' ervaring niet echt is, maar eerder een kenmerk van perceptie is.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van bestaande symptomen na de eliminatie van somatische ziekten, middelenmisbruik, andere psychiatrische stoornissen (met name angst en depressie) en andere dissociatieve stoornissen. Psychologische tests en speciale interviews zijn nuttig.

[5], [6], [7], [8], [9]

Behandeling van depersonalisatie stoornis

De behandeling moet alle stress aanpakken die gepaard gaat met het begin van de stoornis, inclusief eerdere stoornissen, zoals geweld tegen kinderen of emotionele verwaarlozing, die een predispositie kunnen vormen voor de ontwikkeling van een mentale stoornis op oudere leeftijd, het begin van depersonalisatie. Een aantal patiënten wordt met succes geholpen door verschillende technieken van psychotherapie (bijvoorbeeld psychodynamisch, cognitief-gedragsmatig, hypnose). Cognitieve technieken helpen om obsessieve gedachten over de onwerkelijkheid van het bestaan te blokkeren. Gedragstechnieken helpen de patiënt te betrekken bij activiteiten die afleiden van depersonalisatie. Aardingstechnieken kunnen een patiënt helpen zich op dit moment realistisch te voelen.

Het is ook noodzakelijk om andere psychische stoornissen te behandelen die depersonalisatie vaak vergezellen of compliceren. Anxiolytica en antidepressiva helpen sommige patiënten, vooral degenen met naast elkaar bestaande angst en depressie die depersonalisatie verergeren.

Vooruitzicht

Het gevoel van depersonalisatie is vaak van korte duur en gaat vanzelf over. Zelfs als depersonalisatie constant of periodiek aanwezig is, hebben sommige patiënten geen ernstige problemen als ze deze sensatie onderdrukken, zich concentreren op andere gedachten, ergens aan denken. Andere patiënten worden gedecompenseerd vanwege een chronisch gevoel van onthechting of vanwege gelijktijdige angst en depressie.

Veel patiënten herstellen volledig, vooral als de symptomen zich manifesteren als gevolg van stress, waaraan tijdens de behandeling kan worden voldaan en als de symptomen niet langdurig zijn. Sommige patiënten herstellen geleidelijk zonder enige tussenkomst. Bij sommige patiënten wordt depersonalisatie chronisch en ongevoelig voor therapie.

[10], [11]