Psychiater

Wie is een psychiater en wat valt er onder het begrip "psychiatrie"? Een psychiater is een arts die zich bezighoudt met de diagnose, behandeling en preventie van psychische aandoeningen.

Psychiatrie bestudeert abnormale verschijnselen van de menselijke psyche, en een psychiater betekent letterlijk 'genezer van de ziel'. Het belangrijkste criterium voor een psychische stoornis is het optreden van pijnlijke verschijnselen van de ziel (in denken, voelen, wil).

Een psychiater zou psychologie en neurologie moeten begrijpen, maar hij is geen psychotherapeut of neuroloog. Een neuroloog behandelt disfuncties van het zenuwstelsel, een psycholoog helpt bij het begrijpen van levensproblemen met psychologische oorzaken, zonder medicatie te gebruiken. Psychotherapeuten kunnen milde kalmerende middelen voorschrijven, maar bieden geen volwaardige conservatieve behandeling. Een psychiater behandelt psychische stoornissen van verschillende gradaties en stadia van verwaarlozing, met behulp van specifieke, complexe behandelingen met speciale medicijnen.

Als u twijfels hebt over uw geestelijke gezondheid, kunt u het beste een psychiater raadplegen. Deze kan, tijdens een gesprek met de patiënt en zijn familie, een voorlopige diagnose stellen en indien nodig aanvullende tests voorschrijven om de ziekte te bevestigen.

Welke tests moet u ondergaan bij een bezoek aan een psychiater?

Welke tests moeten er worden afgenomen bij een bezoek aan een psychiater en welke voorbereiding vereist de patiënt? Een psychiater besteedt, net als elke andere arts, niet minder aandacht aan de fysiologische toestand van de patiënt. Daartoe worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

1. Schildklieraandoening, namelijk:
   • aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierperoxidase;
   • aanwezigheid van antilichamen tegen thyreoglobuline;
   • test voor de absorptiesnelheid van schildklierhormonen;
   • thyreoglobulinegehalte;
   • vrij thyroxinegehalte;
   • niveau van het schildklierstimulerend hormoon;
   • vrij triiodothyroninegehalte.
2. Uitgebreide formule van hypofysehormonen:
   • prolactinegehalte;
   • adrenocorticotroop hormoonniveau;
   • niveau van het follikelstimulerend hormoon;
   • antidiuretisch hormoonspiegel;
   • somatotropinegehalte;
   • prolactine fracties;
   • luteïniserend hormoonspiegel;
   • niveau van het schildklierstimulerend hormoon.
3. Testen van bijnierhormonen:
   • androstenedione niveau;
   • adrenalinegehalte;
   • cortisolniveau;
   • aldosteronniveau;
   • noradrenaline niveau;
   • dehydroepiandrosteronsulfaatgehalte;
   • metanefrine-niveau.

Om de diagnose te verduidelijken, kan bovendien aanvullend neurofysiologisch onderzoek nodig zijn, zoals encefalografie, MRI, angiogram van de bloedvaten in de hersenen, enzovoort.

Welke diagnostische methoden gebruikt een psychiater?

Welke diagnostische methoden gebruikt een psychiater en wat is hun essentie? Naast materiële veranderingen in de hersenen houdt een psychiater zich vooral bezig met het bestuderen van de geestelijke gezondheid van de patiënt. Daarom is de klinische methode de meest effectieve diagnostische methode voor het diagnosticeren van psychische aandoeningen.

De essentie van de klinische methode is het vaststellen en observeren van veranderingen in de mentale toestand van de patiënt, die verband houden met het optreden, het beloop en de symptomen van een psychische aandoening, tijdens het gesprek. Tijdens het gesprek observeert de psychiater de patiënt - hij evalueert gezichtsuitdrukkingen, intonatie en de reactie van de patiënt wanneer hij contact met hem probeert te leggen. In zeldzame gevallen wordt de definitieve diagnose gesteld door een groep specialisten en besproken in een medisch consult.

1. Het interviewen van de patiënt en zijn familieleden. Het interview dient apart te worden gehouden, zodat er geen invloed is op de uitkomst. Eerst worden inleidende vragen gesteld om de leeftijd, het beroep en de burgerlijke staat van de patiënt te verduidelijken. Tijdens het interview, gebaseerd op de klachten van de patiënt, kan men een beeld krijgen van de aard van de ziekte. Het gesprek wordt op een vriendelijke manier gevoerd om te voorkomen dat de patiënt zich isoleert en zijn aandoening volledig ontkent.
2. Doelstellingen van het patiënteninterview:
   • om de houding van de patiënt ten opzichte van zijn ziekte te identificeren;
   • de mening van de patiënt over de oorzaken van de ziekte;
   • aanwezigheid van symptomen en syndromen van een psychische aandoening;
   • persoonlijkheidskenmerken van de patiënt;
   • de aard van het verloop van de ziekte, de kenmerken ervan;
   • de houding van de patiënt ten opzichte van verdere behandeling.
3. Het doel van het interviewen van de familieleden van de patiënt:
   • verduidelijking van het tijdstip van ontwikkeling van de ziekte;
   • het vaststellen van verschillen in het beloop van de ziekte, volgens de patiënt en zijn familieleden;
   • symptomen van de ziekte identificeren die door de patiënt worden verborgen;
   • de problemen identificeren die de ontwikkeling van de ziekte in gang hebben gezet;
   • de houding van familieleden ten opzichte van de patiënt en zijn ziekte bepalen, de bereidheid om artsen te helpen en met hen samen te werken.
4. Observatie van de patiënt. Uitgevoerd door een arts om de toestand van de patiënt te bepalen, beschrijving van gezichtsuitdrukkingen, gebaren, intonatie, handelingen en reacties. Identificatie van verschillen tussen wat er gezegd wordt en de werkelijke uiting van de emoties van de patiënt.
5. Het doel van patiëntobservatie:
   • het identificeren van onderwerpen en vragen waarop de patiënt het levendigst reageert;
   • de mate van aanpassing aan de omringende wereld, het vermogen om voor zichzelf te zorgen;
   • het verschil tussen wat er gezegd wordt en het gedrag van de patiënt;
   • de gebruikelijke handelingen van de patiënt en zijn interactie met de maatschappij.

De nauwkeurigheid van de diagnose en de daaropvolgende vertrouwensrelatie tussen de patiënt, de arts en diens familieleden, die de sleutel vormen tot een effectieve behandeling, hangen af van de diagnostische methoden die de psychiater toepast.

Wat doet een psychiater?

Wat doet een psychiater en wat valt binnen de competentie van deze arts? Veel mensen stellen zich deze vraag, vooral wanneer de vraag rijst: welke arts moet ik contacteren: een psychiater, een psychotherapeut, een psycholoog of een neuroloog?

Een psychiater is een arts die zich bezighoudt met problemen op het gebied van de geestelijke gezondheid van mensen en tevens een speciale medische opleiding en passende training heeft in de diagnose en behandeling van psychische stoornissen. Een psychiater beschikt over diepgaande kennis van psychiatrie, psychologie, psychotherapie en sociale wetenschappen. Een bepaalde kennisbasis helpt bij het bestuderen van psychische problemen aan de hand van een specifiek persoon, en bij het bepalen van de relatie tussen geestelijke en lichamelijke gezondheid. Dit is de sleutel tot een juiste diagnose en de juiste behandelkeuze. Een psychiater houdt zich bezig met specifieke medicamenteuze behandeling van psychische stoornissen, gecombineerd met een specifieke psychotherapeutische aanpak: psychologische ondersteuning, het leggen van contact met de patiënt, het uitleggen van de essentie van de ziekte en het opstellen van behandelplannen.

U kunt hulp krijgen van een psychiater bij uw lokale PND, bij de polikliniek psychiatrische en psychotherapeutische zorg van een multidisciplinaire polikliniek, of bij een afdelingspolikliniek. Bij contact met een psychiater is de patiënt verzekerd van professionele hulp, en zo nodig ook van hulp van een klinisch psycholoog of maatschappelijk werker.

Welke ziekten behandelt een psychiater?

Welke ziekten behandelt een psychiater en hoe worden ze geclassificeerd? De taak van een psychiater is allereerst het bestuderen van het ontstaansmechanisme van een psychische stoornis, het stellen van diagnostiek en het voorschrijven van een behandeling. De competentie van de arts omvat het consulteren van gezonde en zieke mensen en het onderzoeken van de geestelijke toestand van patiënten om de mate van geestelijke instabiliteit en bekwaamheid vast te stellen.

De moderne psychiatrie kent verschillende specifieke richtingen:

• Organisatiepsychiatrie.
• Forensische psychiatrie.
• Psychofarmacologie.
• Sociale psychiatrie.
• Leeftijdsgebonden psychiatrie.
• Narcologie.

Het is onmogelijk om alle aandoeningen op te noemen die een psychiater behandelt – er zijn er nogal wat, en de lijst wordt steeds langer. De belangrijkste redenen om een psychiater in te schakelen zijn:

• zelfmoordpogingen.
• paranoïde ideeën, waanideeën en hallucinaties;
• verschillende fobieën;
• depressie;
• langdurige slapeloosheid;
• ernstige ongegronde angst, psychose en andere gevallen van psychische stoornissen;
• epilepsie;
• schizofrene aandoeningen;
• psychische stoornissen veroorzaakt door posttraumatische stressstoornis;
• alcoholisme, onweerstaanbare verslavingen van verschillende aard;
• delirium tremens;
• frequente hysterische aanvallen;
• seniele dementie (ziekte van Alzheimer);
• boulimia en anorexia.
• alcoholisme.

Indien sprake is van één van de hierboven genoemde pathologieën, kan enkel een psychiater, wiens competentie buiten kijf staat, een definitieve diagnose stellen.

Advies van een psychiater

Het advies van een psychiater is gericht op het behouden van een geestelijk evenwicht, wat het beste bereikt kan worden door slaaphygiëne in acht te nemen. Bij langdurige slaapstoornissen is de kans groot dat u somatische aandoeningen ontwikkelt, waaronder psychische. Om te ontspannen, overwerk te voorkomen en de slaapkwaliteit te verbeteren, moet u zich aan de volgende regels houden:

1. Kijk niet te veel televisie voor het slapengaan, vermijd intense emotionele stress en gebruik uw bed alleen om te slapen en om uw huwelijkse plichten na te komen. Anders is het bed alleen maar bedoeld om te slapen.
2. De slaapkamer moet een optimale temperatuur hebben, lage geluids- en lichtdrempels - de afwezigheid van irriterende stoffen is de sleutel tot een gezonde slaap.
3. 2-3 uur voor het slapengaan mag u niet meer eten of drinken. Dit stimuleert het zenuwstelsel en kan leiden tot slapeloosheid.
4. Vermijd korte dutjes overdag. Dutjes mogen in ieder geval niet langer dan 25 minuten duren.
5. Roken voor het slapengaan is niet aan te raden. Nicotine stimuleert het centrale zenuwstelsel, wat kan leiden tot een onrustige, onstabiele slaap of slapeloosheid.
6. Cafeïne is ook een stimulerend middel, maar dit zit niet alleen in koffie, thee en frisdranken, maar ook in sommige medicijnen. Cafeïnehoudende medicijnen mogen daarom minimaal 6 uur voor het slapengaan ingenomen worden.
7. Het drinken van grote hoeveelheden alcohol voor het slapengaan veroorzaakt ook frequente semi-delirium-ontwakingen en nachtmerries. De reden hiervoor is het proces van alcoholafbraak en -eliminatie uit het lichaam. 8. Vermijd intensieve fysieke activiteit voor het slapengaan.

Een goede, gezonde slaap is de sleutel tot een goede lichamelijke en geestelijke gezondheid, vitaliteit en gezondheid. Bij langdurige slaapstoornissen, slapeloosheid, gepaard gaande met angstgevoelens en piekeren, is het raadzaam een psychiater te raadplegen.

[ 1 ]