Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose van angina pectoris en acute faryngitis bij kinderen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
[Laboratoriumdiagnose van angina en acute faryngitis bij kinderen
Bij ernstige verloop van acute tonsillitis / amandel- en keelholteontsteking en acute faryngitis en hospitalisaties maken de analyse van perifeer bloed, die bij ongecompliceerde gevallen blijkt leukocytose, neytrofiloz en naar links wanneer het proces van streptokokken etiologie en normale leukocytose of leukopenie, en een neiging tot lymfocytose met virale ziekten.
De analyse van perifeer bloed is belangrijk voor de diagnose van acute tonsillofaryngitis. Veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Het verschijnen van mononucleaire cellen in de 2e week van de ziekte is bewijs voor de ziekte van Epstein-Barr.
Etiologische diagnose heeft een differentieel diagnostisch belang, dat toelaat om streptokokken tonsillitis / tonsillofaryngitis te identificeren en om differentiële diagnose uit te voeren met tonsillofaryngitis van een andere etiologie. Voor dit doel wordt bacteriologisch onderzoek van uitstrijkjes uit de keel uitgevoerd. De sensitiviteit en specificiteit van deze test is hoog (respectievelijk 90 en 95%). De anti-streptolysine O-titer wordt bepaald, maar de gevoeligheid (70-80%) en specificiteit (70-90%) van deze methode zijn lager.
Voor detectie van mycoplasma en chlamydia etiologie definitie in uitstrijkjes van de keelholte mycoplasma antigeen door immunofluorescentie werkwijze en PCR (in keelwatten).
Identificatie van virale pathogenen van acute tonsillitis / tonsillofaryngitis en acute faryngitis wordt alleen uitgevoerd in geval van ernstige ziekte, in geval van ziekenhuisopname van het kind. Om de virale antigenen te bepalen, wordt de immunofluorescentie van de vingerafdruk van het neusslijmvlies gebruikt en PCR wordt gebruikt om een breed bereik van respiratoire virussen te identificeren in uitstrijkjes van het slijmvlies van de keel. Voor hetzelfde doel worden PCR-diagnostiek en detectie van verhoogde titer van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus door de werkwijze van enzymimmunoassay (ELISA) uitgevoerd.
Instrumentale diagnose van angina en acute faryngitis bij kinderen
Faryngoscopie uitvoeren.
Differentiële diagnose van angina en acute faryngitis bij kinderen
Differentiële diagnose van acute tonsillitis / tonsillofaryngitis en faryngitis is gebaseerd op het etiologische principe.
Ten eerste sluiten ze ziekten uit waarbij de keelholte laesie een van de klinische manifestaties is van de algemene ziekte: difterie, roodvonk, tularemie, tyfeuze koorts, infectieuze mononucleosis, HIV-infectie. Tegelijkertijd wordt bij de differentiaaldiagnose een belangrijke rol gespeeld door de epidemiologische anamnese. Klinische kenmerken en gegevens van bacteriologische, serologische en andere studies die de etiologie van de ziekte specificeren.
Vervolgens, in gevallen van ernstige ziekte, wordt een differentiële diagnose uitgevoerd tussen streptokokken en virale laesies. In de differentiaaldiagnose wordt de hoofdrol gespeeld door de epidemiologische geschiedenis, klinische kenmerken en gegevens van bacteriologische, serologische en virologische studies die de etiologie van de ziekte specificeren.