Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose van het prikkelbare darm syndroom
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Prikkelbare darm syndroom is de diagnose van een uitzondering. Voor jeugd symptomen, uit te sluiten van de diagnose van het prikkelbare darm syndroom, volgens een ongemotiveerde gewichtsverlies, aanhoudende symptomen 's nachts (tijdens het slapen), constant intense pijn in de buik, de staat van de progressie, koorts, rectale bloeden, pijnloze diarree, steatorrhea, lactose-intolerantie, fructose en gluten, veranderingen in laboratoriumparameters (Romeinse criteria III, 2006).
Uitsluiten organische darmziekte - polyposis, diverticulosis, ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, en intestinale parasitaire infecties, korte dunne darm syndroom, dolichosigma, tuberculose. De beginfase van het spijsverteringskanaal neuro-endocriene tumor (gastrinoom, carcinoïde syndroom, VIPoma) kunnen worden gemaskeerd of pijn diarree vorm van het prikkelbare darmsyndroom. Thyrotoxicose en diabetes mellitus met autonome diabetische enteropathie treden soms op volgens het type diarree-vorm van het prikkelbare darmsyndroom.
Voedselproducten en medicijnen kunnen irritatie van de darm veroorzaken. De meest voorkomende voedselproducenten zijn vet voedsel, koffie, voedsel en dranken die gas produceren, overvloedig voedsel, veranderingen in gewoon voedsel, alcoholhoudende dranken. Geneesmiddelen, antibiotica, laxeermiddelen, hebben een irriterend effect op de darmen. Preparaten van senna, ijzer en galzuren.
Premenstruele periode, langdurige psycho-emotionele en intellectuele stress, angst, opwinding kan leiden tot de ontwikkeling van tekenen van prikkelbare darmsyndroom, snel verdwijnen na rust en oplossen van een stressvolle situatie. Als een vorm van prikkelbare darmsyndroom kunt u "beerziekte" overwegen.
Algoritme voor de diagnose van het prikkelbare darm syndroom
Niet-specifiek klinisch beeld van darmaandoening maakt het extreem moeilijk om een diagnose te stellen op nosologisch niveau. Het is veel gemakkelijker om de gevormde pathologische syndromen te bepalen en een symptomatische behandeling te beginnen.
Het diagnostische algoritme bestaat uit 5 fasen.
- Voorlopige diagnose.
- Isolatie van het dominante symptoom en de klinische vorm van het syndroom.
- Uitsluiting van klinische symptomen volgens Romeinse criteria III (2006), die niet overeenkomen met de diagnose prikkelbare darm syndroom, differentiële diagnose.
- Uitsluiting van organische ziekte door het uitvoeren van diagnostische tests (klinische en biochemische bloedonderzoek coprological studie fecale helminth eieren, gastroscopie, echografie van de buik en bekken, sigmo- of colonoscopie irrigoskonii).
- De benoeming van een eerste behandelingskuur voor een periode van 6 weken, waarbij de toereikendheid van de diagnose wordt bewaakt, rekening houdend met de resultaten van de behandeling.
Wanneer de effectiviteit van de behandeling de definitieve diagnose van het prikkelbare darm syndroom is, als ineffectiviteit extra onderzoek vereist.
[