Diagnose van interstitiële nefritis

Patiënten met acute tubulo-interstitiële nefritis syndroom gekenmerkt door urinaire hematurie (macro- en micro) abacterial leukocyturia, matige proteïnurie (ongeveer 0,03-0,09%) en cylindruria. In de morfologie van het urinesediment worden lymfocyten en eosinofielen gedetecteerd.

Het tubulaire disfunctie syndroom manifesteert zich in een afname van de getitreerde zuurgraad, een afname van de ammoniakuitscheiding en een concentratievermogen. Mogelijke verstoring van de processen van reabsorptie en transport in tubuli (aminoacidurie, glucosurie, acidose, hyposthenie, hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypomagnesiëmie).

De studie van enzymen - markers van mitochondriale activiteit - onthult mitochondriale disfunctie. De studie van enzymen van urine in de actieve fase van acute tubulo-interstitiële nefritis geeft vooral de y-glutamyltransferase, alkalisch fosfatase en beta-galactosidase, N-acetyl-O-glucosaminidase en cholinesterase, die de belangstelling voor het ziekteproces van glomerulaire inrichting onderstreept verhogen.

Volgens echografie en DG heeft de helft van de patiënten met acute tubulo-interstitiële nefritis een toename in echogeniciteit van het nierparenchym en heeft 20% een toename in hun grootte. In het CDC-regime zijn er geen tekenen van een schending van de intra-arteriële bloedstroom. Puls dopplerometrie bij 30% van de patiënten vertoont een afname van indices van resistentie op het niveau van interlobaire en arteriële arteriën.

Functiestoornissen of chronische tubulo-interstitiële nefritis gekenmerkt door een vrij snelle daling van secretorische en excretie vermogen buisjes manifesteren afname soortelijk gewicht van urine, ammoniak niveau titreerbare zuurgraad, aminoacidurie, verhoogde uitscheiding van natrium en kalium, ander buisvormig disfuncties. Glomerulaire filtratie voor een lange tijd blijft veilig.

Echografie van de nieren bij patiënten met chronische tubulo-interstitiële nefritis in 50% van de gevallen blijkt dat er een overtreding pifferentsirovki parenchym in de schors en merg, te verhogen renale corticale echogeniciteit in 38% van de kinderen. De resultaten van gepulseerde dopplerometrie tonen een significante schending van de intrarenale hemodynamiek op het niveau van de arteriële slagader bij patiënten met chronische tubulo-interstitiële nefritis.

De diagnose van tubulo nefritis is zeer ingewikkeld en vereist afweging van alle medische geschiedenis, genealogische en klinische en laboratorium gegevens, maar in de meeste gevallen alleen morfologische studie van renale biopsie kan een definitieve diagnose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]