Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose van tularemie
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Tularaemie wordt gediagnosticeerd op basis van een combinatie van klinische, epidemiologische en laboratoriumgegevens. Van de epidemiologische gegevens is contact met dieren in de natuurlijke infectiehaard het belangrijkst.
Voor laboratoriumbevestiging worden RA en RPGA gebruikt. Specifieke antilichamen worden aan het einde van de eerste of het begin van de tweede week na het begin van de ziekte gedetecteerd en bereiken een maximum in de vierde tot zesde week. De diagnostische titer is 1:100 en hoger.
Op het hoogtepunt van de klinische manifestaties kan de ziekteverwekker biologisch worden geïsoleerd. Hiervoor worden het bloed van de patiënt en de inhoud van een bubo of huidzweer subcutaan of intraperitoneaal in een witte muis of cavia geïnjecteerd. Bij een tularemie-infectie sterft het dier en wordt de ziekteverwekker uit zijn organen geïsoleerd door het materiaal te zaaien op McCoy's gestolde dooiermedium.
Differentiële diagnostiek
Tularaemie wordt onderscheiden van bacteriële lymfadenitis, difterie, Simanovsky-Rauchfuss angina, lymfekliertuberculose, sepsis, tyfus en vlektyfus, miltvuur en pest.
- Bacteriële lymfadenitis ontwikkelt zich, in tegenstelling tot tularemie, snel en tast de huid en het onderhuidse bindweefsel aan.
- Bij miltvuur ontstaan er oedeem, ernstige infiltratie en necrose op de huid en er ontstaat lokale ongevoeligheid.
- Bij de builenpest zijn de lymfeklieren zeer pijnlijk en hebben ze een gladde vorm door de ontwikkeling van periadenitis. De algehele conditie is ernstig verstoord.
- Simanovsky-Rauchfuss angina pectoris heeft minder uitgesproken (zowel lokale als algemene) verschijnselen vergeleken met de angina-builenziekte-vorm van tularemie.
[