Tularemie bij kinderen

Tularemie is een natuurlijke focale acute infectieziekte met koorts, specifieke lymfadenitis en schade aan verschillende organen.

ICD-10 code

• A21.0 Ulceroglandular tularemia.
• A21.1 Oculoglandular tularemie.
• A21.2 Pulmonaire tularemie.
• A21.3 Gastro-intestinale tularemie.
• A21.7 Gegeneraliseerde tularemie.
• A21.8 Andere vormen van tularemie.
• A21.9 Toureaemia niet gespecificeerd.

Oorzaken van tularemie

Pathogeen Francisella tularensis - kleine (0,2-0,5 micron) immobiele gramnegatieve staaf, groeit goed onder aerobe omstandigheden op voedingsmedia met de toevoeging van cysteïne, glucose en bloedproducten.

Pathogenese van tularemie

De veroorzaker komt het lichaam binnen via de huid of slijmvliezen van de ogen, de luchtwegen, GIT. Op de plaats van de introductie van het pathogeen komt een primair effect vaak voor in de vorm van een ulceratief necrotisch defect en regionale lymfadenitis. Een onderbreking lymfe pathogeen barrière en de toxines in het bloed dat het optreden van bacteremia en generalisatie van het proces vormt, waardoor het mogelijk is om metastase vorming van secundaire infecties buboes tularemie en viscerale.

Epidemiologie

Tularemie is een typische, natuurlijke focale zoönotische infectie. Bij natuurlijke haarden zijn knaagdieren de belangrijkste bron van infectie: waterratten en muizen. De infectie van veel huisdieren, evenals verschillende parasitaire teken en insecten is vastgesteld. Een zieke persoon als bron van infectie met tularemie speelt geen rol.

Oorzaken en pathogenese van tularemie

Classificatie

Afhankelijk van de route van de infectie en de primaire plaats van infectie onderscheiden builenpest, ulceroglandular, glazobubonnuyu, angina-builenpest, abdominale en gegeneraliseerde vormen van pulmonale tularemia.

Symptomen van tularemie

Bubonische vorm treedt op bij het binnendringen van de ziekteverwekker door de huid. Het wordt gekenmerkt door zwelling van lymfeklieren nabij de poort van infectie. Vaker groei je, minder vaak een paar lymfeklieren. Bubbons matig pijnlijk, met duidelijke contouren, ter grootte van een kippenei. Vervolgens kunnen buboes langzaam oplossen, maar vaak op de 3-4e week vanaf het moment dat ze verschijnen, worden ze zachter, krijgen ze zeuren, de huid erover wordt oedemateus en hyperemisch. Bubon wordt geopend met de afgifte van romige pus. Een fistel wordt gevormd, gevolgd door littekens en sclerose.

Symptomen van tularemie

Diagnose van tularemie

Tularemia wordt gediagnosticeerd op basis van een combinatie van klinische, epidemiologische en laboratoriumgegevens. Uit epidemiologische gegevens is contact met dieren in de natuurlijke focus van infectie het belangrijkst.

Diagnose van tularemie

Behandeling van tularemie

Breng levomitsetin, gentamicin aan. Erytromycine, derde generatie cefalosporinen en andere antibiotica in gebruikelijke doses gedurende 7-10 dagen.

Huidzweren worden behandeld met zalfverbanden en buboes - met lokale compressen. In het geval van pyesis worden buboes geopend met een brede incisie met de evacuatie van pus en necrotische massa's.

Behandeling van tularemie

Preventie van tularemie

Gebruikte vaccin tegen tularemia. Van groot belang is de uitroeiing van knaagdieren door het gebruik van pesticiden, evenals de bestrijding van mijten door een speciale behandeling van huisdieren en het door mijten aangetaste gebied. Maatregelen om bronnen, winkels, magazijnen en met name woningen tegen penetratie te beschermen zijn van groot belang.