Doodsangst

Agony - de laatste fase van het leven voordat onomkeerbaar stervende (bijna transitie-dood in een plotselinge stop biologische ademhaling en hartactiviteit of een natuurlijke fase van het sterven van ouderdom), gekenmerkt door de opkomst van de activiteit van compensatiemechanismen ter bestrijding van het uitsterven van de vitale krachten van het lichaam. Verwar niet met de terminale toestand, wanneer reanimatie succesvol kan zijn, als de ondoelmatigheid ook de doodsstrijd is.

Pathogenese

Agony wordt behandeld met een andere naam - in de dood, waarbij de hemodynamiek en ademhalingsstoornissen de overhand hebben, wat de ontwikkeling van hypoxie en hypovolemie veroorzaakt, wat het klinische beeld bepaalt. De duur van de pijn hangt af van de onderliggende pathologie die het proces veroorzaakte. Verwondingen onverenigbaar zijn met het leven, in het bijzonder met een primaire laesie van de hersenen en andere vitale organen, of een acute ziekte (zware hartaanval, beroerte en anderen.) Hebben een zeer korte periode van een paar seconden wanneer de kliniek niet tijd om te ontwikkelen heeft. In andere gevallen kan de agonale periode tot meerdere dagen duren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomen agonii

Agony is polymorf symptomen, maar bestaat in principe uit van de symptomen van de onderdrukking van de vitale functies van het lichaam als gevolg van de scherpe hypoxie. Deze omvatten het verdwijnen van gevoeligheid voor pijn, verlies van bewustzijn, mydriasis, fading pupil, hoornvlies, pezen en huid reflexen. Een belangrijk kenmerk van agonistische syndroom, respiratoire aritmie formatie: soort Cheyne-Stokes - intermitterende, vaak oppervlakkig of omgekeerd, het type Kussmaul - zeldzaam, luidruchtig en zeer diepe, langdurige apneu. In de adem betrof het extra spierstelsel van de nek, schoudergordel, romp. Head elke inspiratie kantelt, mond open, de patiënt hoe lucht, maar ademt efficiency bedraagt slikken 15% van de norm gevolg terminal longoedeem (vernietigd oppervlakteactieve alveoli, zij zijn gevallen, gestopt ademhaling, capillairen long zapustevayut, af van de bloedstroming, open alveolocapillaire shunts). Uitademingsspieren en het middenrif uit adem of de reductie plaatsvindt gelijktijdig met de reductie van de inademingsspieren.

De onderdrukking van hartactiviteit is de "laatste hartslag van het leven". Na een terminal pauze efficiency hartslag stijgt licht, is er tachycardie, licht verhoogde bloeddruk voor een korte periode, alleen maar te zeggen een laatste "Het spijt me" kan zelfs het bewustzijn terug te krijgen, maar het is een slecht prognostisch teken gegeven, zeggende dat reanimatie zou ineffectief.

Het derde hoofdkenmerk is de deactivering van de functies van de hersenschors (neocortex) en tegelijkertijd stimulering van de subcortex en stamstructuren, d.w.z. De regulatie van de functies van andere systemen gaat naar een primitief, ongecoördineerd, vegetatief type, dat de toestand van ademhaling en hartactiviteit tijdens de periode van de pijn bepaalt.

Bijkomende manifestaties zijn afhankelijk van de oorzaak die de kwelling heeft veroorzaakt. Bij het sterven van traumatische shock en bloedverlies: huid en slijmvliezen ceraceous-bleek, is de neus spits, het hoornvlies membraan van het oog verliest zijn transparantie, de pupillen verwijden scherp, hypotensie ernstige tachycardie met langzame fading van het hart.

Wanneer mechanische asfyxie eerste bloeddruk drastisch toeneemt met gelijktijdige bradycardie en aritmie, huid bovenlichaam sterk cyanotisch, stuipen, onwillekeurige bewegingen, uitvallendetaal, verlamming sluitspieren van de urethra en het rectum.

Bij het overlijden aan hartfalen: de bloeddruk neemt progressief af en tachycardie neemt toe met een verzwakte pols, een scherpe cyanose van het hele lichaam, het gezicht wordt gezwollen, stuiptrekkingen zijn mogelijk.

In extreme situaties is kwelling een indicatie voor het stoppen van reanimatievoordelen, waarbij natuurlijk stervende reanimatie helemaal niet is aangegeven.

[9], [10], [11], [12]