Dunne darm divertikels: oorzaken

De oorzaken en pathogenese van duodenum diverticula verschillen fundamenteel niet van die van andere lokalisatie in het spijsverteringskanaal. Er moet echter rekening mee worden gehouden, ten eerste, dat bij ziekten zoals maagzweer, dyskinesie van de twaalfvingerige darm, cholelithiasis (vooral met frequente aanvallen van galkoliek) en andere maag-en vaatziekten, met name de combinatie van een aantal van hen, de frequentie van de twaalfvingerige darm divertikels aanzienlijk verhoogt. Ten tweede neemt het ook toe met de leeftijd, vooral na 60-70 jaar en ouder. De combinatie van deze twee bovengenoemde hoofdfactoren geeft ook de hoogste frequentie van detectie van duodenale diverticula.

Het meeste diverticulum van de twaalfvingerige darm is gelokaliseerd op de binnenwand. In sommige gevallen, de verschijning van een diverticulum van de twaalfvingerige darm bevordert de aanwezigheid van foci (of foci) heterotopia (ingebed in de darmwand) pancreas of vetweefsel. Relatief vaak Divertikels duodenum verschijnt nabij de papilla van het duodenum (Vater uitsteeksel) dat overflow divertikel gehalte (aan zijn nauwe hals), en diverticulitis een risico van compressie van het distale gedeelte van de ductus en pancreaticus de ontwikkeling van relevante complicaties vertragen galstroom in de twaalfvingerige darm, hyperbilirubinemie, geelzucht van het subhepatische ("mechanische") type, cholangitis, pancreatitis, enz.

In de literatuur die aan dit onderwerp is gewijd, worden afzonderlijke gevallen van de vorming van "diverticulum in het diverticulum" (dwz het "dochter" divertikel in de "moederlijke") beschreven.

Onder duodenale diverticula onder congenitale en verworven, waar en onwaar, geïsoleerd als "functioneel" diverticula duodenum (en slokdarm) alleen gedefinieerd bij radiologisch onderzoek met een suspensie van bariumsulfaat - tijdens het doorlopen van dit gedeelte van het volgende gedeelte van contrasterende tijdelijke bolling wall massa.

De afmetingen van het diverticulum van de twaalfvingerige darm zijn anders: van enkele millimeters in diameter tot 6-8 cm of meer.

Oorzaken van ontwikkeling en pathogenese van dunne darm diverticula zijn niet volledig opgehelderd. In sommige gevallen vertegenwoordigen ze een aangeboren afwijking, ontwikkelen ze zich in de zwakste delen van de darmwand, in andere - zijn ze verworven pathologie. Dit zijn pulsionele en tractionele divertikels. Pulserende divertikels ontstaan met dyskinesie en spasmen van de darm, wanneer gebieden van "ontspanning" verschijnen in aangrenzende gebieden met spasmen, wat leidt tot de zwelling van de darmwand. Met tractionele divertikels wordt de darmwand verplaatst ("teruggetrokken") door een soldeerproces in het adhesieve proces en wordt geleidelijk een divertikel gevormd. Met meerdere diverticula is hun aangeboren aard waarschijnlijker. Zeker van belang bij het ontstaan van diverticula heeft anatomisch "zwakte" van de darmwand, zoals blijkt uit het vaker hun detectie in ouderen, eigen aan veranderingen van bindweefsel en spieren structuren involutie zijn. Diverticula lokaliseren zich vooral aan de darmzijde, waar het mesenterium vanaf vertrekt, omdat in dit gebied de spierlaag van de darmwand dunner is.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],