Duovit

Duovit is een combinatiemedicijn met een breed scala aan vitamines die nodig zijn voor het behoud van de algehele gezondheid en lichaamsfunctie. Het medicijn is gericht op het aanvullen van vitaminetekorten en het verbeteren van de algehele conditie van het lichaam. Het bevat de volgende vitamines:

1. Retinylpalmitaat (vitamine A):

   • Functies: Verbetert het gezichtsvermogen, zorgt voor een gezonde huid, immuunsysteem en slijmvliezen.
   • Tekort: Kan nachtblindheid en huidproblemen veroorzaken.

2. α-tocoferolacetaat (vitamine E):

   • Functies: Antioxidant, bescherming van celmembranen tegen schade door vrije radicalen, ondersteuning van het immuunsysteem.
   • Tekort: Kan neuromusculaire problemen en bloedarmoede veroorzaken.

3. Cholecalciferol (Vitamine D3):

   • Functies: Regulering van het calcium-fosformetabolisme, behoud van gezonde botten en tanden.
   • Tekort: Kan leiden tot rachitis bij kinderen en osteomalacie bij volwassenen.

4. Ascorbinezuur (vitamine C):

   • Functies: Antioxidant, collageensynthese, wondgenezing, verbeterde ijzeropname.
   • Tekort: Leidt tot scheurbuik, zwakte en bloedend tandvlees.

5. Thiaminemononitraat (Vitamine B1):

   • Functies: Koolhydraatmetabolisme, normale werking van het zenuwstelsel.
   • Tekort: Kan beriberi en zenuwaandoeningen veroorzaken.

6. Riboflavine (vitamine B2):

   • Functies: Energiemetabolisme, gezondheid van de huid en slijmvliezen.
   • Tekort: Kan scheuren in de lippen en mondhoeken veroorzaken, ontsteking van de tong.

7. Calcium pantothenaat (Vitamine B5):

   • Functies: Metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten, synthese van co-enzym A.
   • Tekort: Zeldzaam, kan vermoeidheid en prikkelbaarheid veroorzaken.

8. Pyridoxinehydrochloride (vitamine B6):

   • Functies: Metabolisme van aminozuren, synthese van neurotransmitters.
   • Tekort: Kan bloedarmoede en depressie veroorzaken.

9. Foliumzuur (vitamine Bc):

   • Functies: DNA-synthese, celdeling, gezondheid van het zenuwstelsel.
   • Tekort: Veroorzaakt megaloblastaire bloedarmoede en neuralebuisdefecten bij de foetus.

10. Cyanocobalamine (vitamine B12):

    • Functies: Vorming van rode bloedcellen, ondersteuning van het zenuwstelsel.
    • Tekort: Kan megaloblastaire bloedarmoede en zenuwaandoeningen veroorzaken.

11. Nicotinamide (Vitamine PP):

    • Functies: Energiemetabolisme, gezondheid van de huid, zenuwstelsel en spijsverteringsstelsel.
    • Tekort: Leidt tot pellagra, gekenmerkt door dermatitis, diarree en dementie.

Indicaties Duovita

• Aanvulling van vitaminetekort.
• Ondersteuning voor het lichaam in periodes van verhoogde fysieke en mentale stress.
• Verbetering van de algemene conditie door onvoldoende en onevenwichtige voeding.
• Herstel na ziekte en operaties.
• Ondersteunt het immuunsysteem.

Vrijgaveformulier

Tabletten die een combinatie van bovenstaande vitamines bevatten, in een gemakkelijk in te nemen vorm.

Farmacodynamiek

1. Retinylpalmitaat (vitamine A):

   • Werking: Neemt deel aan de synthese van rodopsine, noodzakelijk voor nachtzicht, behoudt de gezondheid van de huid en slijmvliezen en bevordert de normale werking van het immuunsysteem.
   • Werkingsmechanisme: Reguleert genexpressie, speelt een rol bij celgroei en -differentiatie.

2. α-tocoferolacetaat (vitamine E):

   • Werking: Het is een krachtige antioxidant, beschermt celmembranen tegen oxidatieve schade en ondersteunt de immuunfunctie.
   • Werkingsmechanisme: Remt lipideperoxidatie, neutraliseert vrije radicalen.

3. Cholecalciferol (Vitamine D3):

   • Werking: Reguleert het calcium- en fosformetabolisme, bevordert de mineralisatie van botten en tanden.
   • Werkingsmechanisme: Verhoogt de calciumopname in de darmen, stimuleert de calciumheropname in de nieren, handhaaft normale calcium- en fosfatengehaltes in het bloed.

4. Ascorbinezuur (vitamine C):

   • Werking: Een belangrijke antioxidant, bevordert de collageensynthese, verbetert wondgenezing en verbetert de opname van ijzer uit voeding.
   • Werkingsmechanisme: Neutraliseert vrije radicalen, neemt deel aan de hydroxylering van proline en lysine in het proces van collageensynthese.

5. Thiaminemononitraat (Vitamine B1):

   • Werking: Speelt een rol in de koolhydraatstofwisseling en draagt bij aan de normale werking van het zenuwstelsel.
   • Werkingsmechanisme: Het maakt deel uit van het co-enzym thiaminepyrofosfaat, dat nodig is voor de decarboxylering van α-ketozuren.

6. Riboflavine (vitamine B2):

   • Werking: Belangrijk voor de energiestofwisseling, de gezondheid van de huid en de slijmvliezen.
   • Werkingsmechanisme: Zet om in co-enzymen FAD en FMN, die deelnemen aan oxidatie-reductiereacties.

7. Calcium pantothenaat (Vitamine B5):

   • Werking: Noodzakelijk voor de synthese van co-enzym A, neemt deel aan het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten.
   • Werkingsmechanisme: Wordt omgezet in co-enzym A, dat betrokken is bij acetylering en energiemetabolisme.

8. Pyridoxinehydrochloride (vitamine B6):

   • Werking: Speelt een rol bij het metabolisme van aminozuren en de synthese van neurotransmitters.
   • Werkingsmechanisme: Zet pyridoxaalfosfaat en pyridoxaminefosfaat om in de actieve vormen, die dienen als co-enzymen in het aminozuurmetabolisme.

9. Foliumzuur (vitamine Bc):

   • Werking: Speelt een rol bij de DNA-synthese, celdeling en de gezondheid van het zenuwstelsel.
   • Werkingsmechanisme: Wordt omgezet in tetrahydrofoliumzuur, wat nodig is voor de synthese van nucleïnezuur en methylering.

10. Cyanocobalamine (vitamine B12):

    • Werking: Belangrijk voor de vorming van rode bloedcellen, onderhoud van het zenuwstelsel.
    • Werkingsmechanisme: Speelt een rol bij de synthese van methionine en het metabolisme van vetzuren.

11. Nicotinamide (Vitamine PP):

    • Werking: Speelt een rol in de energiestofwisseling, zorgt voor een gezonde huid, een gezond zenuwstelsel en een gezond spijsverteringsstelsel.
    • Werkingsmechanisme: Het maakt deel uit van de co-enzymen NAD en NADP, die deelnemen aan oxidatie-reductiereacties.

Farmacokinetiek

1. Retinylpalmitaat (vitamine A):

   • Absorptie: Wordt goed opgenomen in de darm, vooral in aanwezigheid van vetten.
   • Distributie: Wordt verzameld in de lever, is ook aanwezig in het netvlies van het oog en in vetweefsel.
   • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever tot actieve vormen (retinaal en retinoïnezuur).
   • Uitscheiding: Uitgescheiden in de gal en urine als metabolieten.

2. α-tocoferolacetaat (vitamine E):

   • Absorptie: Opgenomen in de darm in aanwezigheid van vetten.
   • Distributie: Verdeeld in lipoproteïnen, hoopt zich op in vetweefsel.
   • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever.
   • Uitscheiding: Uitgescheiden via gal en urine.

3. Cholecalciferol (Vitamine D3):

   • Absorptie: Opgenomen in de darm in aanwezigheid van vetten.
   • Distributie: Wordt in de lever omgezet in 25-hydroxycholecalciferol en vervolgens in de nieren in de actieve vorm 1,25-dihydroxycholecalciferol.
   • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever en de nieren.
   • Uitscheiding: Uitgescheiden via gal en urine.

4. Ascorbinezuur (vitamine C):

   • Absorptie: Wordt goed opgenomen in de darm.
   • Distributie: Wijd verspreid in weefsels, hoge concentratie in de bijnieren, hypofyse, lever en milt.
   • Metabolisme: Gedeeltelijk gemetaboliseerd tot oxalaten.
   • Uitscheiding: Uitgescheiden in de urine, zowel onveranderd als als metabolieten.

5. Thiaminemononitraat (Vitamine B1):

   • Absorptie: Opgenomen in de dunne darm.
   • Distributie: Verdeeld in weefsels, vooral skeletspieren, lever, nieren en hersenen.
   • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever.
   • Uitscheiding: Uitgescheiden via de urine.

6. Riboflavine (vitamine B2):

   • Absorptie: Opgenomen in de dunne darm.
   • Distributie: Omgezet in de co-enzymen FAD en FMN, die actief deelnemen aan cellulaire processen.
   • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever.
   • Uitscheiding: Uitgescheiden in de urine, die geel kan kleuren.

7. Calcium pantothenaat (Vitamine B5):

   • Absorptie: Opgenomen in de dunne darm.
   • Distributie: Wijdverspreid in weefsels, vooral in de lever, de nieren en het hart.
   • Metabolisme: Omgezet in co-enzym A.
   • Uitscheiding: Uitgescheiden via de urine en de feces.

8. Pyridoxinehydrochloride (vitamine B6):

   • Absorptie: Opgenomen in de dunne darm.
   • Distributie: Omgezet in de actieve vorm pyridoxaalfosfaat, dat zich ophoopt in de lever en de spieren.
   • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever.
   • Uitscheiding: Uitgescheiden via de urine.

9. Foliumzuur (vitamine Bc):

   • Absorptie: Opgenomen in de dunne darm.
   • Distributie: Wordt omgezet in tetrahydrofoliumzuur, verspreidt zich in de weefsels en hoopt zich op in de lever.
   • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever.
   • Uitscheiding: Uitgescheiden via de urine.

10. Cyanocobalamine (vitamine B12):

    • Absorptie: Opgenomen in de dunne darm met behulp van Castle's intrinsieke factor.
    • Distributie: Wordt in de lever opgeslagen en verspreid in de weefsels.
    • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever.
    • Uitscheiding: Uitgescheiden via de gal, teruggeabsorbeerd in de darmen (enterische circulatie), kleine hoeveelheden uitgescheiden via de urine.

11. Nicotinamide (Vitamine PP):

    • Absorptie: Opgenomen in de dunne darm.
    • Distributie: Omgezet in NAD en NADP, verdeeld over weefsels.
    • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever.
    • Uitscheiding: Uitgescheiden via de urine.

Dosering en toediening

1. Volwassenen: Meestal één tablet eenmaal daags.
2. Kinderen: Voor kinderen wordt een dosering aanbevolen die overeenkomt met hun leeftijd en individuele vitaminebehoefte. Kinderen jonger dan 12 jaar krijgen doorgaans de helft van de dosering voor volwassenen voorgeschreven.

Gebruik Duovita tijdens zwangerschap

Efficiëntie en veiligheid

1. Vitamine A (retinylpalmitaat): Vitamine A speelt een belangrijke rol bij het gezichtsvermogen, de groei en het immuunsysteem. Hoge doses retinol kunnen echter teratogeen zijn en geboorteafwijkingen veroorzaken. Het is daarom raadzaam om de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid tijdens de zwangerschap niet te overschrijden (Edenharder et al., 1999).
2. Vitamine E (α-tocoferolacetaat): Vitamine E is een krachtige antioxidant die cellen beschermt tegen oxidatieve schade. Het wordt beschouwd als veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap, mits ingenomen in de aanbevolen dosering (Garcia et al., 2010).
3. Vitamine D3 (cholecalciferol): Vitamine D3 is nodig om de calcium- en fosfaatspiegels in het bloed op peil te houden, wat belangrijk is voor de botontwikkeling van de foetus. Voldoende inname van vitamine D3 voorkomt een tekort dat kan leiden tot rachitis bij de pasgeborene (Ma et al., 2008).
4. Vitamine C (ascorbinezuur): Vitamine C ondersteunt het immuunsysteem en verbetert de opname van ijzer uit voeding, wat bloedarmoede helpt voorkomen. Het wordt als veilig beschouwd voor zwangere vrouwen wanneer het in de aanbevolen dosering wordt ingenomen (Jin et al., 2012).
5. B-vitamines (B1, B2, B5, B6, B12): B-vitamines zijn belangrijk voor de stofwisseling, het zenuwstelsel en de aanmaak van rode bloedcellen. Ze worden beschouwd als veilig en essentieel voor de gezondheid van de moeder en een normale ontwikkeling van de foetus (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Foliumzuur (vitamine Bc): Foliumzuur is essentieel voor het voorkomen van neuralebuisdefecten bij de foetus. Het wordt aanbevolen om vóór de conceptie te beginnen met het innemen van foliumzuur en dit voort te zetten tot het eerste trimester van de zwangerschap (Christen et al., 2009).
7. Nicotinamide (vitamine PP): Nicotinamide speelt een rol in de stofwisseling en regeneratieve processen. Het wordt als veilig beschouwd voor gebruik tijdens de zwangerschap (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, dat de vitamines A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 en PP bevat, kan nuttig zijn voor het behoud van de gezondheid van de moeder en de normale ontwikkeling van de foetus, op voorwaarde dat de aanbevolen doseringen in acht worden genomen.

Contra

1. Individuele intolerantie: Mensen met een bekende allergie of overgevoeligheid voor een of meerdere bestanddelen van het geneesmiddel dienen het gebruik ervan te vermijden.
2. Hypervitaminose: Voordat u met Duovit begint, moet u ervoor zorgen dat er geen overtollige vitamines in uw lichaam aanwezig zijn om het risico op hypervitaminose te voorkomen.
3. Verhoogd calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie): Het geneesmiddel bevat vitamine D3, wat de calciumopname bevordert. Patiënten met hypercalciëmie dienen Duovit te vermijden.
4. Ernstige nierziekte: Vitamine D3 kan de calciumspiegel in het lichaam beïnvloeden, wat gevaarlijk kan zijn voor mensen met een verminderde nierfunctie.
5. Hemofilie en andere bloedingsstoornissen: De vitamine K in dit preparaat kan de bloedstolling bevorderen, wat ongewenst is voor mensen met bloedingsstoornissen.
6. Hartfalen: Sommige vitamines in dit product kunnen gecontra-indiceerd zijn bij hartfalen, omdat ze de belasting van het hart kunnen verhogen.

Bijwerkingen Duovita

1. Dyspeptische stoornissen: Maagklachten, misselijkheid, braken of diarree kunnen voorkomen.
2. Allergische reacties: In zeldzame gevallen kunnen er allergische reacties optreden, zoals jeuk, huiduitslag, zwelling of ademhalingsproblemen.
3. Hypervitaminose: Het is mogelijk om te veel vitamines te consumeren, wat kan leiden tot hypervitaminose. Te veel vitamine A kan bijvoorbeeld hoofdpijn, slaperigheid, een rode huid en zelfs leverschade veroorzaken.
4. Veranderingen in het bloedbeeld: Sommige bestanddelen van Duovit, zoals vitamine K, kunnen de bloedstolling beïnvloeden.
5. Hypercalciëmie: Het gebruik van dit medicijn kan ervoor zorgen dat er te veel calcium in het lichaam komt, wat vermoeidheid, constipatie, buikrommelingen en andere symptomen kan veroorzaken.
6. Veranderingen in de bloeddruk: Sommige vitamines kunnen de bloeddruk beïnvloeden, waardoor deze kan stijgen of dalen.
7. Andere zeldzame bijwerkingen: Duizeligheid, slapeloosheid, bloedarmoede of andere ongewone symptomen kunnen optreden.

Overdose

1. Vitamine A (Retinylpalmitaat):

   • Misselijkheid, braken
   • Hoofdpijn, duizeligheid
   • Prikkelbaarheid
   • Droogheid en schilfering van de huid
   • Pijn in botten en gewrichten
   • In ernstige gevallen – osteoporose, hypercalciëmie

2. Vitamine D3 (cholecalciferol):

   • Misselijkheid, braken
   • Zwakte, vermoeidheid
   • Verlies van eetlust
   • Dorst, vaak plassen
   • Verhoogde calciumspiegels in het bloed (hypercalciëmie), wat kan leiden tot nierschade

3. Vitamine E (α-tocoferolacetaat):

   • Vermoeidheid, zwakte
   • Hoofdpijn
   • Misselijkheid, diarree
   • In zeldzame gevallen – bloedstollingsstoornissen

4. Vitamine C (ascorbinezuur):

   • Misselijkheid, diarree
   • Maagkrampen
   • Urolithiasis bij langdurig gebruik van hoge doseringen

5. B-vitamines (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamine B6 (pyridoxine): neurologische aandoeningen zoals sensorische neuropathie
   • Vitamine B3 (niacine): roodheid van de huid, jeuk, spijsverteringsstoornissen

Interacties met andere geneesmiddelen

1. IJzerhoudende preparaten: Duovit kan de opname van ijzer uit ijzerhoudende preparaten verminderen.
2. Preparaten met calcium: Calcium kan de absorptie van bepaalde bestanddelen van Duovit, zoals ijzer en zink, verminderen.
3. Producten die magnesium bevatten: Magnesium kan de opname van ijzer verminderen.
4. Geneesmiddelen die zink bevatten: Zink kan de opname van antibiotica, zoals tetracyclines, verminderen.
5. Medicijnen die vitamine K bevatten: Vitamine K kan de werking van anticoagulantia (medicijnen die de bloedstolling remmen), zoals warfarine, beïnvloeden.