Duovit

Duovit is een combinatiegeneesmiddel dat een breed scala aan vitamines bevat die nodig zijn om de algehele gezondheid en het functioneren van het lichaam te behouden. Het medicijn is gericht op het aanvullen van vitaminetekorten en het verbeteren van de algemene toestand van het lichaam. Het bevat de volgende vitamines:

1. Retinolpalmitaat (vitamine A):

   • Functies: Verbetering van het gezichtsvermogen, behoud van een gezonde huid, immuunsysteem en slijmvliezen.
   • Tekort: Kan nachtblindheid en huidverslechtering veroorzaken.

2. Α-Tocoferol Acetaat (Vitamine E):

   • Functies: Antioxidant, bescherming van celmembranen tegen schade door vrije radicalen, ondersteuning van het immuunsysteem.
   • Tekort: Kan neuromusculaire problemen en bloedarmoede veroorzaken.

3. Cholecalciferol (Vitamine D3):

   • Functies: Regulering van calcium-fosformetabolisme, behoud van gezonde botten en tanden.
   • Tekort: Kan rachitis veroorzaken bij kinderen en osteomalacie bij volwassenen.

4. Ascorbinezuur (Vitamine C):

   • Functies: Antioxidant, collageensynthese, wondgenezing, verbeterde opname van ijzer.
   • Tekort: leidt tot scheurbuik, zwakte en bloedend tandvlees.

5. Thiamine Mononitraat (Vitamine B1):

   • Functies: Koolhydraatmetabolisme, normale werking van het zenuwstelsel.
   • Tekort: Kan beriberi en zenuwaandoeningen veroorzaken.

6. Riboflavine (Vitamine B2):

   • Functies: Energiemetabolisme, gezonde huid en slijmvliezen.
   • Tekort: Kan leiden tot gebarsten lippen en mondhoeken, ontsteking van de tong.

7. Calcium Pantothenaat (Vitamine B5):

   • Functies: Metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten, synthese van co-enzym A.
   • Deficiëntie: Zeldzaam, kan vermoeidheid en prikkelbaarheid veroorzaken.

8. Pyridoxinehydrochloride (vitamine B6):

   • Functies: Metabolisme van aminozuren, synthese van neurotransmitters.
   • Deficiëntie: Kan bloedarmoede en depressie veroorzaken.

9. Foliumzuur (vitamine Bc):

   • Functies: DNA-synthese, celdeling, gezondheid van het zenuwstelsel.
   • Deficiëntie: Leidt tot megaloblastische bloedarmoede en neuralebuisdefecten bij de foetus.

10. Cyanocobalamine (Vitamine B12):

    • Functies: Vorming van rode bloedcellen, ondersteuning van het zenuwstelsel.
    • Tekort: Kan megaloblastaire bloedarmoede en zenuwaandoeningen veroorzaken.

11. Nicotinamide (vitamine PP):

    • Functies: Energiemetabolisme, gezondheid van de huid, zenuwstelsel en spijsverteringsstelsel.
    • Tekort: Leidt tot pellagra, gekenmerkt door dermatitis, diarree en dementie.

Indicaties Duovita

• Aanvulling van vitaminetekort.
• Ondersteun het lichaam tijdens periodes van verhoogde fysieke en mentale stress.
• Verbetering van de algemene toestand bij slechte en onevenwichtige voeding.
• Herstel na ziekte en operatie.
• Ondersteuning van het immuunsysteem.

Vrijgaveformulier

Tabletten die een combinatie van bovengenoemde vitamines bevatten in een gemakkelijk in te nemen vorm.

Farmacodynamiek

1. Retinolpalmitaat (vitamine A):

   • Actie: Neemt deel aan de synthese van rodopsine, noodzakelijk voor nachtzicht, handhaaft de gezondheid van de huid en slijmvliezen en bevordert de normale werking van het immuunsysteem.
   • Werkingsmechanisme: reguleert genexpressie, neemt deel aan celgroei en differentiatie.

2. Α-tocoferolacetaat (vitamine E):

   • Actie: Het is een krachtige antioxidant, beschermt celmembranen tegen oxidatieve schade, ondersteunt de immuunfunctie.
   • Werkingsmechanisme: remt de peroxidatie van lipiden, neutraliseert vrije radicalen.

3. Colecalciferol (vitamine D3):

   • Werking: regelt de uitwisseling van calcium en fosfor, bevordert de mineralisatie van botten en tanden.
   • Werkingsmechanisme: verhoogt de opname van calcium in de darmen, stimuleert de heropname van calcium in de nieren, handhaaft normale niveaus van calcium en fosfaat in het bloed.

4. Ascorbinezuur (vitamine C):

   • Werking: een belangrijke antioxidant, bevordert de collageensynthese, verbetert de wondgenezing, verbetert de opname van ijzer uit voedsel.
   • Werkingsmechanisme: neutraliseert vrije radicalen, neemt deel aan de hydroxylatie van proline en lysine in het proces van collageensynthese.

5. Thiamine mononitraat (Vitamine B1):

   • Werking: Neemt deel aan het metabolisme van koolhydraten, ondersteunt de normale functie van het zenuwstelsel.
   • Werkingsmechanisme: Maakt deel uit van het co-enzym thiaminepyrofosfaat, noodzakelijk voor de decarboxylering van α-ketozuren.

6. Riboflavine (vitamine B2):

   • Werking: Belangrijk voor het energiemetabolisme, de gezondheid van de huid en slijmvliezen.
   • Werkingsmechanisme: Omgezet in co-enzymen FAD en FMN, die deelnemen aan redoxreacties.

7. Calciumpantothenaat (vitamine B5):

   • Werking: Noodzakelijk voor de synthese van co-enzym A, neemt deel aan het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten.
   • Werkingsmechanisme: zet om in co-enzym A, dat betrokken is bij acetylering en energiemetabolisme.

8. Pyridoxinehydrochloride (vitamine B6):

   • Werking: neemt deel aan het metabolisme van aminozuren en de synthese van neurotransmitters.
   • Werkingsmechanisme: zet om in de actieve vormen pyridoxaalfosfaat en pyridoxaminefosfaat, die dienen als co-enzymen in het metabolisme van aminozuren.

9. Foliumzuur (vitamine Bc):

   • Werking: neemt deel aan DNA-synthese, celdeling, gezondheid van het zenuwstelsel.
   • Werkingsmechanisme: zet om in tetrahydrofoliumzuur, noodzakelijk voor de synthese van nucleïnezuren en methylering.

10. Cyanocobalamine (vitamine B12):

    • Werking: belangrijk voor de vorming van rode bloedcellen, onderhoud van het zenuwstelsel.
    • Werkingsmechanisme: neemt deel aan methioninesynthese en vetzuurmetabolisme.

11. Nicotinamide (vitamine PP):

    • Werking: neemt deel aan energiemetabolisme, ondersteunt de gezondheid van de huid, het zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel.
    • Werkingsmechanisme: maakt deel uit van de co-enzymen NAD en NADP die betrokken zijn bij redoxreacties.

Farmacokinetiek

1. Retinolpalmitaat (vitamine A):

   • Absorptie: Goed geabsorbeerd vanuit de darm, vooral in de aanwezigheid van vet.
   • Distributie: Accumuleert in de lever, ook aanwezig in het netvlies van de ogen, vetweefsel.
   • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever tot actieve vormen (retinaal en retinoïnezuur).
   • Excretie: Uitgescheiden in gal en urine in de vorm van metabolieten.

2. Α-tocoferolacetaat (vitamine E):

   • Absorptie: Geabsorbeerd uit de darm in aanwezigheid van vetten.
   • Distributie: Verdeeld in lipoproteïnen, hoopt zich op in vetweefsel.
   • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever.
   • Excretie: Uitgescheiden via gal en urine.

3. Colecalciferol (vitamine D3):

   • Absorptie: Geabsorbeerd uit de darm in aanwezigheid van vetten.
   • Distributie: omgezet in de lever in 25-hydroxycholecalciferol en vervolgens in de nieren in de actieve vorm 1,25-dihydroxycholecalciferol.
   • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever en de nieren.
   • Excretie: Uitgescheiden via gal en urine.

4. Ascorbinezuur (vitamine C):

   • Absorptie: Goed geabsorbeerd vanuit de darmen.
   • Verspreiding: wijd verspreid in weefsels, hoge concentraties in de bijnieren, hypofyse, lever en milt.
   • Metabolisme: Gedeeltelijk gemetaboliseerd tot oxalaten.
   • Excretie: Uitgescheiden in de urine, zowel onveranderd als in de vorm van metabolieten.

5. Thiaminemononitraat (vitamine B1):

   • Absorptie: Geabsorbeerd in de dunne darm.
   • Distributie: Verdeeld in weefsels, vooral skeletspieren, lever, nieren en hersenen.
   • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever.
   • Excretie: Uitgescheiden in de urine.

6. Riboflavine (vitamine B2):

   • Absorptie: Geabsorbeerd in de dunne darm.
   • Distributie: omgezet in co-enzymen FAD en FMN, die actief betrokken zijn bij cellulaire processen.
   • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever.
   • Excretie: Wordt uitgescheiden via de urine en de urine kan geel worden.

7. Calciumpantothenaat (vitamine B5):

   • Absorptie: Geabsorbeerd in de dunne darm.
   • Distributie: wijd verspreid in weefsels, vooral in de lever, nieren en het hart.
   • Metabolisme: omgezet in co-enzym A.
   • Excretie: Uitgescheiden in urine en ontlasting.

8. Pyridoxinehydrochloride (vitamine B6):

   • Absorptie: Geabsorbeerd in de dunne darm.
   • Distributie: omgezet in de actieve vorm pyridoxaalfosfaat, dat zich ophoopt in de lever en spieren.
   • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever.
   • Excretie: Uitgescheiden in de urine.

9. Folzuur (vitamine Bc):

   • Absorptie: Geabsorbeerd in de dunne darm.
   • Distributie: Omgezet in tetrahydrofoliumzuur, verdeeld in weefsels, hoopt zich op in de lever.
   • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever.
   • Excretie: Uitgescheiden in de urine.

10. Cyanocobalamine (vitamine B12):

    • Absorptie: Geabsorbeerd in de dunne darm met behulp van intrinsieke factor.
    • Distributie: Accumuleert in de lever, verdeeld in weefsels.
    • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever.
    • Excretie: Uitgescheiden in de gal, opnieuw geabsorbeerd in de darmen (enterische circulatie), kleine hoeveelheden worden uitgescheiden in de urine.

11. Nicotinamide (vitamine PP):

    • Absorptie: Geabsorbeerd in de dunne darm.
    • Distributie: omgezet in NAD en NADP, verdeeld in weefsels.
    • Metabolisme: Gemetaboliseerd in de lever.
    • Excretie: Uitgescheiden in de urine.

Dosering en toediening

1. Volwassenen: gewoonlijk één tablet eenmaal per dag.
2. Kinderen: Voor kinderen wordt aanbevolen een dosering te gebruiken die past bij hun leeftijd en individuele vitaminebehoeften. Kinderen jonger dan 12 jaar krijgen doorgaans de helft van de dosis voor volwassenen voorgeschreven.

Gebruik Duovita tijdens zwangerschap

Werkzaamheid en veiligheid

1. Vitamine A (retinylpalmitaat): Vitamine A speelt een sleutelrol bij het gezichtsvermogen, de groei en de immuunfunctie. Hoge doses retinol kunnen echter teratogeen zijn en geboorteafwijkingen veroorzaken. Daarom wordt aanbevolen om tijdens de zwangerschap de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid niet te overschrijden (Edenharder et al., 1999).
2. Vitamine E (α-tocoferolacetaat): Vitamine E is een krachtige antioxidant die cellen beschermt tegen oxidatieve schade. Het wordt als veilig beschouwd voor gebruik tijdens de zwangerschap als het in de aanbevolen doseringen wordt gebruikt (Garcia et al., 2010).
3. Vitamine D3 (cholecalciferol): Vitamine D3 is nodig voor het op peil houden van de calcium- en fosfaatspiegels in het bloed, wat belangrijk is voor de botontwikkeling van de foetus. Een adequate inname van vitamine D3 voorkomt een tekort, wat kan leiden tot rachitis bij de pasgeborene (Ma et al., 2008).
4. Vitamine C (ascorbinezuur): Vitamine C ondersteunt het immuunsysteem en verbetert de opname van ijzer uit voedsel, wat bloedarmoede helpt voorkomen. Het wordt als veilig beschouwd voor zwangere vrouwen als het in de aanbevolen doses wordt ingenomen (Jin et al., 2012).
5. B-vitamines (B1, B2, B5, B6, B12): B-vitamines zijn belangrijk voor de stofwisseling, het zenuwstelsel en de vorming van rode bloedcellen. Ze worden als veilig en noodzakelijk beschouwd voor de gezondheid van de moeder en de normale ontwikkeling van de foetus (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Folzuur (vitamine Bc): Foliumzuur is van cruciaal belang voor het voorkomen van neurale buisdefecten bij de foetus. Het wordt aanbevolen om vóór de conceptie te beginnen met het innemen van foliumzuur en daarmee door te gaan gedurende het eerste trimester van de zwangerschap (Christen et al., 2009).
7. Nicotinamide (vitamine PP): Nicotinamide is betrokken bij de stofwisseling en regeneratieve processen. Het wordt als veilig beschouwd voor gebruik tijdens de zwangerschap (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, dat vitamine A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 en PP bevat, kan nuttig zijn voor het behoud van de gezondheid van de moeder en de normale ontwikkeling van de foetus, op voorwaarde dat de aanbevolen doses waargenomen.

Contra

1. Individuele intolerantie: Mensen met een bekende allergie of gevoeligheid voor een of meer componenten van het medicijn moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Hypervitaminose: Voordat u begint met het innemen van Duovit, moet u ervoor zorgen dat er geen teveel aan vitamines in het lichaam aanwezig is om het risico op hypervitaminose te voorkomen.
3. Verhoogde calciumspiegels in het bloed (hypercalciëmie): Dit geneesmiddel bevat vitamine D3, dat helpt calcium te absorberen. Patiënten met hypercalciëmie moeten het gebruik van Duovit vermijden.
4. Ernstige nierziekte: Vitamine D3 kan het calciumgehalte in het lichaam beïnvloeden, wat gevaarlijk kan zijn voor mensen met een verminderde nierfunctie.
5. Hemofilie en andere bloedingsstoornissen: Vitamine K in dit product kan de bloedstolling verhogen, wat ongewenst is bij personen met bloedingsstoornissen.
6. Hartfalen: Sommige vitamines in het medicijn kunnen gecontra-indiceerd zijn bij hartfalen, omdat ze de belasting van het hart kunnen verhogen.

Bijwerkingen Duovita

1. Dyspeptische stoornissen: Maagklachten, misselijkheid, braken of diarree kunnen optreden.
2. Allergische reacties: Zeldzame, maar allergische reacties zoals jeuk, huiduitslag, zwelling of ademhalingsmoeilijkheden kunnen optreden.
3. Hypervitaminose: Overmatige inname van vitamines is mogelijk, wat kan leiden tot hypervitaminose. Te veel vitamine A kan bijvoorbeeld hoofdpijn, slaperigheid, een rode huid en zelfs leverschade veroorzaken.
4. Veranderingen in bloedparameters: Sommige componenten van Duovit, zoals vitamine K, kunnen de bloedstolling beïnvloeden.
5. Hypercalciëmie: gebruik van het medicijn kan leiden tot een teveel aan calcium in het lichaam, wat vermoeidheid, constipatie, gerommel in de maag en andere symptomen kan veroorzaken.
6. Veranderingen in de bloeddruk: Sommige vitamines kunnen de bloeddruk beïnvloeden, waardoor deze stijgt of daalt.
7. Andere zeldzame bijwerkingen: Duizeligheid, slapeloosheid, bloedarmoede of andere ongebruikelijke symptomen kunnen optreden.

Overdose

1. Vitamine A (Retinolpalmitaat):

   • Misselijkheid, braken
   • Hoofdpijn, duizeligheid
   • Prikkelbaarheid
   • Droge en schilferige huid
   • Pijn in botten en gewrichten
   • In ernstige gevallen – osteoporose, hypercalciëmie

2. Vitamine D3 (Colecalciferol):

   • Misselijkheid, braken
   • Zwakte, vermoeidheid
   • Verlies van eetlust
   • Dorst, vaak plassen
   • Verhoogde calciumspiegels in het bloed (hypercalciëmie), wat nierbeschadiging kan veroorzaken

3. Vitamine E (α-tocoferolacetaat):

   • Vermoeidheid, zwakte
   • Hoofdpijn
   • Misselijkheid, diarree
   • In zeldzame gevallen – bloedingsstoornissen

4. Vitamine C (ascorbinezuur):

   • Misselijkheid, diarree
   • Maagkrampen
   • Uurolithiasis bij langdurig gebruik van hoge doses

5. B-vitamines (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamine B6 (pyridoxine): neurologische aandoeningen zoals sensorische neuropathie
   • Vitamine B3 (niacine): roodheid van de huid, jeuk, spijsverteringsstoornissen

Interacties met andere geneesmiddelen

1. IJzerhoudende preparaten: Duovit kan de opname van ijzer uit ijzerhoudende preparaten verminderen.
2. Geneesmiddelen die calcium bevatten: Calcium kan de absorptie van sommige componenten van Duovit, zoals ijzer en zink, verminderen.
3. Geneesmiddelen die magnesium bevatten: Magnesium kan de opname van ijzer verminderen.
4. Geneesmiddelen die zink bevatten: Zink kan de absorptie van antibiotica zoals tetracyclines verminderen.
5. Geneesmiddelen die vitamine K bevatten: Vitamine K kan de werkzaamheid van anticoagulantia (geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen) zoals warfarine verstoren.