Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wide Ribbon: Symptoms and Prevention
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De meeste grote lintworm die kunnen parasiteren bij mens en dier is een lintworm (Diphyllobothrium Latum of Dibothriocephalus latus): de bescherming van volwassen individu kan groeien tot 12 meter.
Biologische systematiek van een brede lintworm classificeert het als een soort platworm, een klasse lintwormen (cestodes), een groep pseudophylliden - lentetten.
Deze parasiet kan als een lange lever worden beschouwd, omdat hij soms twee of drie decennia leeft.
De structuur en levenscyclus van een breed lint
De structuur van een breed lint is typisch voor cestodes, waarvan het lichaam (strobila) eruitziet als een plat lint bestaande uit segmenten. In het brede lint is de dwarsafmeting van de volgroeide segmenten van de strobila echter maximaal 10-15 mm, en hun lengte is in de regel niet groter dan 3 mm.
Hoofd of scolex brede lintworm sterk langwerpige ovale vorm ongeveer 3-4 mm lang en voorzien van een paar bothria - sleufvormige uitsparingen waardoorheen de schroef is bevestigd aan de darmwand gastheer (mens, kat, hond, enz.).
Achter de scolex bevindt zich de cervix - de groeizone, waar steeds nieuwe segmenten van een breed lint (proglottids) worden gevormd en de breedte van de segmenten toeneemt als u van de cervix naar het achterste deel van het lichaam gaat. Eén lint kan maximaal drieduizend segmenten bevatten.
Elk segment van de cuticula bedekt met een dichte, die microtrichia heeft - villous uitsteeksels die steviger cestode aan de microvilli van de intestinale mucosa en dus aangedreven door pinocytose - zuigen moet stof over. Een breed lint heeft geen zuurstof nodig, dus mist het een systeem van ademhaling en circulatie. En hij selecteert de verspilling van zijn vitale activiteit protonefridialnym manier - door het systeem van tubuli. En elke proglottis heeft zo'n systeem.
En elk segment heeft een autonoom hermafrodiet voortplantingssysteem met een complete set van transformerende voortplantingsorganen. Als resultaat van zijn functioneren, wordt de baarmoeder (in de vorm van een holte met een gat) gevormd binnen de verbinding, die eieren van een breed lint bevat - ovaalvormig of ovaal van vorm, 40-65 μm groot. Aan het ene uiteinde van het ei zit een deksel en aan de binnenkant rijpt het een bolvormige larve - coracidium (of oncosphere) met een huls en haken. Dit is de eerste larvale fase van de worm.
De definitieve of definitieve meester van een breed lint is een persoon, evenals roofdieren die vis eten, in de dunne darm waarvan de helminten zich ontwikkelen tot de volwassen toestand en zich beginnen te vermenigvuldigen.
De levenscyclus van een breed lint duurt ongeveer zes maanden en begint met het moment waarop volwassen proglottiden eieren vrijgeven en uiteindelijk breken met scolex. Vanuit de dikke darm vallen eieren (samen met uitwerpselen) naar buiten.
Coracidium verlaat de schaal alleen wanneer het ei in de wateromgeving is (bij + 15-18 ° C), waar het binnen 1-2 weken rijpt en het deksel opent. Beweegbare coracidiën zweven in het water en dienen als voedsel voor de Cyclops, die de waterlichamen bewonen. En dit is de eerste tussentijdse eigenaar van een breed lint. In het organisme van de cyclopa penetreert het coracidium door alle weefsels door de darm en binnen 15-20 dagen wordt een Fin van een breed lint gevormd - een wormachtige procercoïde met afmetingen van maximaal 0,5 mm.
De tweede tussengastheer van een breed lint, dat parasitologen een hulp noemen, is de vis die de Cycloop eet. Infiltreren uit de maag in alle organen en spiervezels vis procercoids tijdens de groei, en vervolgens verder naar de volgende stap - plerocercoid brede lintworm (sparganum), hetgeen een witte langwerpige maggot size 10-25 mm en springt naar binnen scolex. Deze fase van de parasiet is invasief.
De meeste parasitologen erkennen de aanwezigheid van een brede lintworm derde tussengastheer, omdat mensen meestal geen kleine rauwe vis eten. Dus als roofvissen - baars, snoek, baars, forel of zalm - gevangen en aten kleine vis met plerocercoids, de larven dringen weer in de darm en migreren in het vlees van grote vis.
Manier van besmetting met een breed lint - oraal, door slecht gegaarde of geroosterde vis te eten, besmet met de gezichten van de parasiet - niet alleen zoet water, maar ook sommige mariene soorten. U kunt besmet raken na het eten van kaviaar van zwakke zouten, lichtgezouten of rauwe vis. In het bijzonder waarschuwen Canadese artsen voor de potentiële dreiging van een invasie door een breed lint met het gebruik van dergelijke populaire gerechten van rauwe vis, zoals carpaccio, tartaar en seviche.
Het is niet nodig om de mogelijkheid van infectie door de inname van fecale deeltjes van geïnfecteerde gastheren van parasieten (mensen en dieren), evenals onbehandeld afvalwater, uit te sluiten voor ander voedsel.
De incubatietijd - vanaf het moment dat de larve-plerocercoïde het lichaam binnenkomt voor het begin van de symptomen van infectie - duurt één tot drie maanden.
Symptomen van een brede lintworm
Zoals opgemerkt door artsen met besmettelijke ziekten, hebben de symptomen van een brede lintworm vrij vaak geen uitgesproken kliniek. Typische gastro-intestinale symptomen van infectie met een breed lint - diphyllobothriasis - manifesteren zich door misselijkheid, epigastrische pijnen, afwisselende diarree en obstipatie, veranderingen in eetlust, verlies van lichaamsgewicht. Mogelijke hoofdpijn en algemene zwakte.
In sommige gevallen is er een obstructie van de darm, ledematen gevoelloos worden, stuiptrekkingen optreden, pijn en verbranding van de tong worden gevoeld (vooral na zout en zuur voedsel).
Ook voor diphyllobothriasis is de ontwikkeling van zogenaamde pernicieuze anemie geassocieerd met de aanwezigheid in de dunne darm van een breed lint van aanzienlijke omvang. Dit, aan de ene kant, vermindert de absorptie van cyanocobalamine (vitamine B12) die wordt geleverd met voedsel, en aan de andere kant, beschadiging door de parasiet van de darmwand verstoort de productie van deze vitamine door de darmbacteriën. Bovendien, zoals later bleek, wordt deze vitamine door de parasiet zelf opgenomen.
Omdat de B12 kunnen veel processen in ons lichaam, waaronder de uitwisseling van voedingsstoffen en de vorming van rode bloedcellen, is het gebrek daaraan kan leiden tot blijvende zwakte en duizeligheid, bleke huid en haar tactiele gevoeligheid, zacht weefsel oedeem, en een verhoogde hartslag, slechte bloedstolling te remmen, roodheid en kloven op het slijmvlies van de tong (glossitis), verlies van smaak en slikmoeilijkheden. Er kunnen epileptische aanvallen zijn.
Aan de kant van het bloed is het mogelijk om de ROE te versnellen en het bilirubinegehalte te verhogen. In dit geval kan het aantal erytrocyten en het hemoglobinegehalte in het bloed normaal zijn, maar er wordt een macromegale cytose vastgesteld - een toename van de grootte van de rode bloedcellen.
Verhogen van eosinofiele leukocyten, die worden geproduceerd door het beenmerg om het lichaam tegen vreemde eiwitten - Verder kan een allergie voor helminth afvalproducten, die wordt uitgedrukt in het bloed eosinofilie ontwikkelen.
Diagnose en behandeling van een brede lintworm
Diagnose van een brede tape omvat: onderzoek van de patiënt en verzameling van anamnese; algemene ontlastingsanalyse (coprogram); klinische bloedtest. Het kan nodig zijn om maagzuur voor gastromucoproteïne te analyseren.
De behandeling van een brede lintworm wordt uitgevoerd door het innemen van geneesmiddelen zoals Fenasal of Biltricide.
Wanneer diphyllobothriasis dagelijkse dosis anthelmintica fenasal tabletten van 0,25 g (handelsnamen andere geneesmiddelen -. Niclosamide, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks etc.) wordt ontvangen op een tijdstip ( 's morgens op de nuchtere maag of na 4 uur na het eten , 's nachts); Voordat je het medicijn neemt, moet je een halve theelepeltje baking soda drinken. De standaarddosis voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is 8-12 tabletten voor kinderen 5-12 jaar - 6 tabletten, 2-5 jaar - 4 tabletten tot 2 jaar - 2 tabletten. Tabletten moeten tot poeder worden vermalen of gewoon goed worden gekauwd. Voedsel kan duren 3-4 uur na inname van de tabletten moeten eten licht en bij voorkeur in vloeibare of semi- vloeibare vorm. Een maand na de behandeling is noodzakelijk om de hand over de analyse van de ontlasting op de aanwezigheid van lintworm eieren of larven. Fenasal is gecontra-indiceerd bij bloedarmoede, maagzweer en zwangerschap.
Biltricid behandeling (andere merknamen - praziquantel, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) effectief te wijten aan de verlammende effecten van praziquantel op het lichaam worminfecties, wat leidt tot zijn dood. Het medicijn wordt geproduceerd in tabletten van 0,6 g en wordt via de mond toegediend met 0,04 g per kilogram lichaamsgewicht - eenmaal per dag (tijdens het eten, samengeperst met water).
Toelating biltricid kunnen buikpijn, misselijkheid, braken, diarree (met bloed), duizeligheid en hoofdpijn, koorts, verhoogde slaperigheid, netelroos, epileptische aanvallen kunnen veroorzaken. De werkzame stof van dit medicijn heeft een destructief effect op de cellen van de pancreas en de lever, en kan leiden tot de ontwikkeling van toxicologische hepatitis en cirrose van de lever. Het wordt niet gebruikt bij de behandeling van kinderen jonger dan 4 jaar en zwanger.
Vaak wordt de behandeling van een breed lint thuis uitgevoerd met rauwe pompoenpitten, die wordt geadviseerd om te schillen, malen en op een lege maag te eten. Volwassenen moeten 200-300 gram zaden eten die op deze manier zijn bereid voor de dag, kinderen tot 100 gram. Maar daarvoor moet je ook je darm voorbereiden: twee dagen voordat je de "dosis" zaden krijgt, moet je het met klysma voor de nacht opruimen en de volgende dag innemen zout laxeermiddel.
[Preventie van een breed lint
Aangezien een persoon deze parasiet in de natuur niet kan vernietigen (vooral gezien de afvoervolumes en de kwaliteit van de afvalwaterbehandeling), is het enige mogelijke voorkomen van een breed lint om vis goed te koken. Eerst en vooral is het de thermische en thermische behandeling voldoende voor de duur en het temperatuurniveau: temperaturen + 60 ° C en hoger, de plerocercoïden overleven niet en na 20-25 minuten gaan ze dood. Je moet ook vissen op zout (met een zoutconcentratie van 10%) en bevriezen (bij -15-10 ° C).
Volgens schattingen van de WHO parasiteert een breed lint in de ingewanden van bijna 15 miljoen mensen wereldwijd, vooral onder die in landen waar veel vis wordt geconsumeerd.