Dyspepsie - Symptomen

Afhankelijk van de prevalentie van rottende of fermentatieve processen in de darmen in het klinische beeld, worden gewoonlijk rottende en fermentatieve vormen van spijsverteringsdyspepsie onderscheiden.

Putrefactieve dyspepsie treedt voornamelijk op als gevolg van stoornissen in de eiwitvertering, fermentatieve dyspepsie - koolhydraten, en de aard van de darmmicroflora is van belang. Putrefactieve dyspepsie manifesteert zich door een matige opzwelling van de buik, de passage van een kleine hoeveelheid gassen met een typische vieze (rottende) geur, diarree. De ontlasting is donker van kleur, ook met een rottende geur. Als gevolg van de vorming in de darm en de absorptie van rottende producten, treden tekenen van algemene intoxicatie op: zwakte, hoofdpijn, verminderde eetlust, stemming, werkvermogen, neurocirculatoire dystonie met angiospasmen. Coprologisch onderzoek onthult een sterk alkalische reactie van de ontlasting als gevolg van de vorming van ammoniak, uitgesproken creatorroe, met overheersende spiervezels met behouden dwarsstreping. Indican wordt soms in de urine aangetroffen.

Fermentatieve dyspepsie wordt gekenmerkt door uitgesproken winderigheid, een zwaar gevoel, rommelend geluid en een overloop in de buik; de passage van een grote hoeveelheid gas met vrijwel geen geur; paroxysmale, intestinale koliekachtige buikpijn die afneemt of verdwijnt na het passeren van gas, het innemen van carboleen, carminatieve thee, wandelen of in een knie-elleboogpositie liggen met een opgeheven bekken. Het pathognomonische teken is frequente, vloeibare, schuimige ontlasting met een zure geur. De kleur van de ontlasting is lichtgeel, er worden onverteerde resten van gegeten voedsel (fruit, groenten, enz.) in aangetroffen, de reactie van de ontlasting is scherp zuur. Microscopisch onderzoek van de ontlasting onthult veel zetmeelkorrels, zowel extracellulair als intracellulair, een aanzienlijke hoeveelheid vezels, kristallen van organische zuren en vertegenwoordigers van jodofiele flora.

Naast rottende en fermentatieve dyspepsie bestaat er ook vette dyspepsie, gekenmerkt door hevige diarree, polyfecalie en het verschijnen van lichte, “vette” ontlasting met een neutrale of alkalische reactie.

Bij coprologisch onderzoek worden vrij veel druppeltjes neutraal vet aangetroffen, vooral kristallen van vetzuren en hun onoplosbare zouten - zepen (vooral de intestinale vorm van steatorroe).

In de klinische praktijk wordt vaak een gemengde vorm van spijsverteringsdyspepsie aangetroffen, omdat naast de darmen ook andere delen van het spijsverteringskanaal bij het pathologische proces betrokken zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]