ECHO-virussen

In 1951 werden andere virussen, vergelijkbaar met poliovirussen en Coxsackie-virussen, gedetecteerd, maar verschilden in de afwezigheid van pathogeniteit voor apen en pasgeboren muizen. Vanwege het feit dat voor het eerst gedetecteerde virussen in deze groep werden geïsoleerd uit menselijke darmen en hadden cytopathisch effect, maar waren niet geassocieerd met een ziekte, werden zij orphan virus genaamd of afgekort als ECHO-virussen, wat betekent: E - enterische; C - cytopathogeen; H - menselijk; O - wees - wees.

Momenteel heeft de ECHO-groep 32 serovarianten. Een aanzienlijk deel van hen heeft hemagglutinerende eigenschappen en ze vermenigvuldigen zich allemaal goed in de cultuur van cellen van apen. Sommige serotypen van ECHO-virussen (11,18,19) behoren tot de meest frequente pathogenen van menselijke intestinale dyspepsie.

De bron van Coxsackie- en ECHO-infecties is een persoon. Infectie met virussen vindt plaats via fecaal-orale route.

De pathogenese van ziekten veroorzaakt door Coxsackie en ECHO-virussen is vergelijkbaar met de pathogenese van poliomyelitis. De toegangspoorten zijn het slijmvlies van de neus, keelholte, dunne darm, in de epitheliale cellen waarvan, evenals in het lymfoïde weefsel, en de vermenigvuldiging van deze virussen optreedt.

Affiniteit voor lymfoïde weefsel is een van de karakteristieke kenmerken van deze virussen. Na reproductie komen de virussen in de lymfe en vervolgens in het bloed, wat leidt tot viremie en generalisatie van de infectie. De verdere ontwikkeling van de ziekte hangt af van de eigenschappen van het virus, het weefseltropisme en de immunologische status van het organisme. Bloed in de bloedbaan, virussen verspreiden zich hématoom door het lichaam en gaan selectief in die organen en weefsels waar zij het tropisme bezitten. De ontwikkeling van poliomyelitis-achtige ziekte of sereuze meningitis treedt alleen op in die gevallen waarin het virus de bloed-hersenbarrière binnendringt in het centrale zenuwstelsel. Dit gebeurt echter niet in alle gevallen. Neurotrofe eigenschappen zijn vooral uitgesproken in Coxsackie A-virussen 7,14, 4, 9,10 en in Coxsackie-virussen B 1-5.

In het geval van acute sereuze meningitis kan de patiënt niet alleen symptomen van deze ziekte hebben, maar ook symptomen die verband houden met de schade aan andere organen en lichaamssystemen die deze enterovirusinfectie vaak beperken. Daarom wordt de combinatie van verschillende vormen van enterovirusziekten bij dezelfde patiënt vaak waargenomen.

Vanwege het feit dat tussen het poliovirus, Coxsackie virus en ECHO er veel overeenkomsten zijn, zijn ze gecombineerd in één genus Enterovirus, en in 1962 werd uitgenodigd om hun specifieke naam en een specifiek serienummer aan te geven.

Later werden nog vier enterovirussen geïsoleerd - 68-71. Serotype 70 veroorzaakte een uitbraak van een nieuwe ziekte - acute hemorrhagische conjunctivitis. Enterovirus 71 veroorzaakte in 1978 in Bulgarije een epidemie van poliomyelitis-achtige ziekten met een sterftecijfer van 65%. Hetzelfde serotype 71 was de oorzaak van een grote uitbraak van ziekte bij de mens in Taiwan, stroomde met pulmonale hemorragische shock, encephalitis en 20% letaliteit. Gewijd in 1973, hepatitis A virus in hun eigenschappen (grootte, structuur, genoom en epidemiologische eigenschappen) bleken ook vergelijkbaar met enterovirussen te zijn, dus het is soms enterovirus 72. Totaal humaan enterovirus genus omvat 68 antigeen onderscheiden serotypen, waaronder:

• poliovirusы: 1-3 (3 serotypes);
• Coxaxi A: A1-A22, A24 (23 serotypen);
• Coxaxi B: B1-B6 (6 serotypen);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 serotypen);
• menselijk enterovirus: 68-71 (4 serotypen).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnose van enterovirusziekten

Om ziekten veroorzaakt door enterovirussen te diagnosticeren, gebruikt u de virologische methode en verschillende serologische responsen. Opgemerkt moet worden dat er, tegen de achtergrond van een scherpe daling in de incidentie van poliomyelitis, sprake is van een toename van poliomyelitis-achtige ziekten, die soms de vorm aannemen van groepsuitbraken. In verband hiermee moet voor de diagnose van poliomyelitis rekening worden gehouden met de mogelijkheid om Coxsackie- en ECHO-virussen te detecteren, dat wil zeggen dat de studie in dergelijke gevallen op de hele groep enterovirussen moet worden uitgevoerd. Gebruik voor hun toewijzing darminhoud, blozen en uitstrijkjes van de keel, minder vaak een hersenvocht of bloed, en in geval van overlijden geneest de patiënt stukjes weefsel van verschillende organen.

Het bestudeerde materiaal is geïnfecteerd met celculturen (poliovirussen, ECHO, Coxsackie B en sommige Coxsackie A-serovars), evenals pasgeboren muizen (Coxsackie A).

Het typen van geïsoleerde virussen wordt uitgevoerd in neutralisatiereacties, RTGA, DSC, precipitatiereactie, met behulp van referentiemengsels van sera van verschillende combinaties. Voor detectie van antilichamen in de sera van mensen met enterovirus infecties met dezelfde serologische tests (pH, kleurreacties, HI, DGC, neerslagreactie), maar daartoe moet gepaarde sera van elke patiënt (in de acute fase en na 2-3 weken. Vanaf het begin van de ziekte). Reacties worden als positief beschouwd wanneer de antilichaamtiter met ten minste 4 maal toeneemt. Twee van deze methoden gebruiken ook IFM (voor het detecteren van antilichamen of antigeen).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]