Echografie tekenen van gezamenlijke pathologie

Exsudaat in de gewrichtsholte (synovitis). Gekenmerkt door oedeem en verdikking van het synoviale membraan. Het eerste teken van ontsteking van de synoviale membraan om de productie van gewrichtsvloeistof verhogen - de gewrichtseffusie. Exsudaat in de gewrichtsholte kan worden waargenomen bij verschillende ziekten van het bewegingsapparaat: degeneratieve, traumatische, inflammatoire, tumor. Karakter inhoud kan alleen worden geïnstalleerd na aspiratie van de vloeistof. Echografie fluïdum in de gewrichtsholte varieert echogeniciteit. Dus in de gebruikelijke echovrije synovitis vloeistof bij hemartrose en lipogemartroze - inhomogeen, hypoechoic met echogene insluitsels (bloedstolsels, vet melkklieren).

MRI is een methode voor het detecteren van synovitis. Ontstekingsveranderingen worden gekenmerkt door verdikking van het membraan en verhoogd watergehalte. Daarom lijkt het synoviale membraan op een dik hyperintensisch weefsel op T2-gewogen beelden of op afbeeldingen verkregen met de STIR-sequentie.

Septische artritis. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in de gewrichtsholte van een inhomogene vloeistof, die soms in afzonderlijke niveaus is verdeeld. Er is ook hypertrofie van het synoviaal membraan. Dit symptoom treedt op bij reumatoïde artritis, inflammatoire artritis, synoviale chondromatose en andere ziekten. Onmisbare hulp echografie onderzoekt bij het monitoren van de behandeling van septische artritis.

Traumatische letsels van meniscus. Meestal hebt u te maken met kniegewricht-meniscuslaesies. Bij echografisch onderzoek lijkt de lijn van de meniscusruptuur op een hypochoïsche band op de achtergrond van een hyperechoïsche meniscus). De modus van weefselharmonischen verbetert de visualisatie van meniscusbreuken als gevolg van een betere verwerking van echostructuren. Met driedimensionale volumetrische reconstructie is het mogelijk om meniscuslaesies te verkrijgen die vergelijkbaar zijn met arthroscopische beelden.

Veranderingen in hyaline kraakbeen kunnen zich in drie vormen manifesteren: verdunning, verdikking en verkalking.

Degeneratieve veranderingen van de meniscus. Het wordt vaak waargenomen bij oudere patiënten. De meniscus kan een niet-uniforme structuur hebben, een verminderde echogeniciteit en uitpuilen boven het gewrichtsoppervlak. Bij artroscopie manifesteren deze veranderingen zich door een niet-uniforme zwelling van het meniscusoppervlak met mucoïde degeneratie.

Verdikking van hyalien kraakbeen als gevolg van oedeem is het vroegste teken van pathologische veranderingen in het gewricht. Later wordt het oppervlak van het kraakbeen ongelijk en dunner worden van het kraakbeen. Het vergelijken van de dikte van het kraakbeen met de contralaterale zijde helpt bij het identificeren van deze vroege veranderingen.

Verdunnen van hyaline kraakbeen. Normaal gesproken is het hyaliene kraakbeen dunner bij ouderen. Een soortgelijk proces vindt plaats met inflammatoire synovitis, septische artritis. Degeneratieve veranderingen in hyalien kraakbeen kunnen worden gedetecteerd door echografisch onderzoek in de vorm van lokale verdunning of ulceratie. Veranderingen in hyalien kraakbeen gaan ook gepaard met veranderingen in botweefsel, waarvan het gewrichtsvlak ongelijk wordt.

Gewrichts muis. Heel vaak zijn er verschillende insluitsels in de gewrichtsholte of in het synoviaal membraan. Afmetingen kunnen variëren van kleine insluitsels tot grote insluitsels.

Meniscus cysten. Ze ontstaan als gevolg van permanente traumatisering van menisci. Ze zien eruit als anechogene afgeronde formatie in de dikte van de meniscus. Cysten van de buitenste meniscus worden vaak waargenomen. Achter de cyste ontstaat het effect van distale echo-versterking, dat helpt om de punt van de meniscus beter te visualiseren.

Osteofyten. Osteofyten verschijnen aanvankelijk langs de randen van het gewricht aan de rand van het hyaliene kraakbeen en het corticale bot. Het zijn kraakbeenachtige gezwellen (chondrofyten), die uiteindelijk endochondrale ossificatie ondergaan en op röntgenfoto's worden gedetecteerd als osteofyten. Kleine marginale osteophyten komen veel voor bij ouderen, omdat ze het mechanisme zijn van gewrichtstabilisatie. Grote osteophyten worden beschouwd als onderdeel van het proces van artrose.

Vervorming van artrose. Deze degeneratieve gewrichtsziekte met een verstoorde vorm parende einden van botten, de bijpassende oppervlakken overtredingen hoogte en vorm van de radiografische gewrichtsruimte. Hypodinamie, obesitas, hypoxie leiden tot het ontstaan van verhoogde stress op het gewricht en dragen als gevolg bij aan de ontwikkeling van misvormende artrose. Aanvankelijk, als gevolg van dynamische stress en irritatie, wordt gewrichtskraakbeen aangetast: het wordt dikker. Vervolgens komt de desorganisatie en het dunner worden van het hyaliene kraakbeen, compensatoir aan de randen zijn er bot-kraakbeenachtige gezwellen. Parallelle veranderingen treden op in het botweefsel van de epifyse, de vorm van de gewrichtseinden van de articulerende botten verandert. Aanzienlijke veranderingen ondergaan gewrichtscapsules, ligament, synoviaal membraan. De gewrichtscapsule wordt dik om het gewricht te stabiliseren. In het synoviale membraan worden synoviale uitlopers gevormd, soms met een kraakbeenachtige dichtheid, die, wanneer ze worden losgeschroefd, intra-articulaire lichamen vormen. De intra-articulaire ligamenten worden dikker, losser, kunnen necrotiseren, smelten samen met de capsule. De hoeveelheid synoviale vloeistof in de vroege stadia neemt toe om de slip in het gewricht te vergroten en neemt vervolgens af, hetgeen het dystrofische proces verergert. Geleidelijk ontwikkelt fibrose in de vorm van intra-articulaire fusie, consolidatie van pararticulair weefsel, wat de mobiliteit in het gewricht ernstig beperkt.

Jicht. De ziekte wordt veroorzaakt door aandoeningen van purine metabolisme, wat resulteert in verhoogde niveaus van urinezuur in het bloed en afzetting van urinezuur in de weefsels. Het meest opvallende manifestatie van jicht - acute artritis, die wordt gekenmerkt door de plotselinge verschijning, lokalisatie in de metatarsofalangeale gewricht van de eerste vinger, uitgesproken kliniek en snelle remissie. Verergering veroorzaken acute artritis trauma, alcohol, vet voedsel, psycho-emotionele stress, het gebruik van diuretica en andere lange jicht wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van granulatieweefsel pannus die vernietiging van het kraakbeen, subchondrale bot kaart en, in zeldzame gevallen, gewrichtsankylose veroorzaakt .. Wanneer ultrageluid wordt gekenmerkt rond het gewricht optreden van hypoechoic gebieden omgeven door een fibreus kapsel. Wanneer ultrasone angiografie in stap a aanzienlijke verergering weefsel vascularisatie.

In het subchondrale bot, waar uraten worden afgezet, vinden secundaire veranderingen plaats afhankelijk van het type micro-fracturen met de vorming van vezel- en bottencellen, de ontwikkeling van cysten en osteosclerose. Significant is dat extra-articulaire lokalisatie wordt waargenomen: dermatitis, tenosynovitis, bursitis, myositis. Wanneer de overgang naar een chronisch stadium bij patiënten voortdurend optreedt als ontsteking van een of meerdere gewrichten. In het gebied van het aangetaste gewricht worden tofuks afgezet, doordat de periarticulaire weefsels dikker worden, de mobiliteit in het gewricht verminderd. Tofussen kunnen van 2-3 mm tot 2-3 cm groot zijn, in de vorm van nodulaire formaties, dicht bij het oppervlak van de huid. Bij echografieonderzoek zien ze eruit als afgeronde of ovale hypo-echo-vormen van verschillende grootten in de dikte van de huid en het onderhuidse weefsel. In verband met osteolyse wordt een grove vervorming van de gewrichten waargenomen. Laesie van gewrichten is asymmetrisch.