Echografie tekenen van pathologie in het eerste trimester van de zwangerschap

Niet-ontwikkelende zwangerschap

Een niet-ontwikkelende zwangerschap komt vaak voor bij anembrionia en komt vrij vaak voor. Bij echoscopisch onderzoek heeft het foetale ei kleinere maten, dan is het noodzakelijk op prospectieve zwangerschapsduur, het embryo wordt niet gevisualiseerd.

Als een klinisch vroege zwangerschap normaal is en wanneer een vergrote baarmoeder wordt gedetecteerd, kan alleen de anembria worden vermoed: herhaal de test na 7 dagen. Als de zwangerschap normaal is, zal het foetale ei groeien, zal het embryo duidelijk worden gevisualiseerd en zal de hartslag worden geregistreerd.

Niet-ontwikkelende zwangerschap (spontane abortus)

Na de dood van de foetus of het embryo kan de patiënt zich enige tijd zwanger voelen. Anamnesticheski kan worden bepaald bloeden en pijn in de buik van een spastische aard. De baarmoeder kan van normale grootte zijn, kan worden verminderd, hij kan zelfs worden verhoogd als er een hematoom is in de baarmoederholte. Het embryo kan worden gevisualiseerd, maar de hartslag zal afwezig zijn. Als de studie wordt uitgevoerd op het moment van 8 weken zwangerschap, dan is het noodzakelijk om een tweede studie na 7 dagen uit te voeren. Na de 8ste week met normale zwangerschap moet het foetale leven noodzakelijkerwijs worden bepaald.

Na de 8e week van de zwangerschap moet de foetale hartslag altijd worden bepaald

Baarmoeder na miskraam

Als de patiënt vlak na de test na de vertraging van de menstruatie een miskraam had (soms wordt de bloeding bepaald door de foetus), dan wordt tijdens de echografie de baarmoeder verhoogd in overeenstemming met de zwangerschapsduur. De baarmoederholte zal leeg zijn.

Onvolledige abortus

Bij de anamnese van de patiënt wordt een vertraging in de menstruatie met daaropvolgende bloedingen bepaald, terwijl de patiënten de foetus kunnen zien. De baarmoeder zal worden verhoogd in overeenstemming met de zwangerschapsduur. De baarmoeder kan leeg zijn en de baarmoederholte is niet belicht. Met onvolledige abortus baarmoeder zal afmetingen kleiner zijn dan te vertrouwen op de duur van de zwangerschap kan worden vastgesteld in de holte vervormde eicel of amorfe massa's van verschillende afmetingen, vormen en echogeniciteit hebben. Het kunnen stukjes van de placenta zijn, bloedstolsels. De tekenen van het leven van de foetus zullen niet worden vastgesteld.

Na een miskraam is het moeilijk om de aanwezigheid van een eerdere zwangerschap te bepalen. De diagnose wordt alleen gesteld in de aanwezigheid van exacte tekens van de vorige zwangerschap, bijvoorbeeld een dooierzak, een foetusei, een dood embryo. Verdikking van het baarmoederslijmvlies is een onvoldoende teken voor de diagnose van abortus en het is ook noodzakelijk om blaasjesafwijking uit te sluiten.

Wees voorzichtig: de zwangerschapsduur, vastgesteld door de patiënt zelf, kan niet altijd exact zijn.

Vergrote baarmoeder

De meest voorkomende oorzaken van baarmoedervergroting zijn:

• blaas slippen;
• choriocarcinoma;
• uteriene bloedingen tegen een achtergrond van spontane abortus:
• myoma van de baarmoeder (fibroom).

Bubble slippen. Klinische gegevens zijn niet-specifiek. Echografische beeld altijd veranderd, de vergrote uterus toonde de aanwezigheid van een voldoende gelijkmatige verdeling van echosignalen, bevlekt ehostruktury, waardoor het effect van "sneeuwstorm". Het kan moeilijk te onderscheiden van mola mol hyperechoic bloed in de baarmoederholte, maar bloed meestal heterogeen van structuur en een lagere echogeniciteit dan mola mol, waarbij de cysteuze structuren worden gedefinieerd (belletjes). Bij patiënten ouder groep groot vleesbomen simuleren mola mol echter mola mol bepalen uitgesprokener dorsale versterking en een centrale necrose. Het is belangrijk te onthouden dat de foetus nog steeds aanwezig kan zijn, en het enige deel van de placenta zal versteld staan. Embryo in combinatie met molazwangerschap is een zeer hoog risico op chromosomale afwijkingen.

Choriocarcinoom kan tijdens echografie niet te onderscheiden zijn van een blaasjesafwijking. Deze pathologie kan worden vermoed als er een veel grotere vergroting van de baarmoeder is dan verwacht op het moment van de zwangerschap. En wanneer echografie meer uitgesproken zones van hemorragie en necrose vaststelt dan met een bubbeldrift, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van monomorfe cystische structuren. De echostructuur van het choriocarcinoom is heterogeen, met alternerende vaste en cyste componenten: met een bubbeldrift is de echostructuur meer uniform, gekenmerkt door het effect van een "sneeuwstorm". Minder vaak is de metastase van choriocarcinoom: thoraxradiografie is noodzakelijk om uitzaaiingen uit te sluiten.

Bloedingen als gevolg van medische of spontane abortus. Het is eigenlijk een klinische diagnose, bij aanwezigheid van bloedingen bij vroege zwangerschap vastgesteld: wanneer ultrageluid verschillende hoeveelheid bloed in de baarmoeder kan bepalen, ontleden horioamnioticheskuyu en decidua (Shell, dat deel uitmaakt van het endometrium), is zichtbaar in de vorm van in hoofdzaak anechogenic zone. Het bloed kan volledig anechogeen zijn, misschien ook hyperechoïsch. Gewoonlijk wordt het bloed vertegenwoordigd door een heterogene structuur. Het is belangrijk om de tekenen van leven van de foetus te identificeren, omdat dit zal afhangen van de tactiek van deze patiënt. Als er enige twijfel is, herhaalt u de test met tussenpozen van L of 2 weken om een voortschrijdende zwangerschap vast te stellen.

Als er enige twijfel is, wordt de test na 1-2 weken herhaald.

Vergrote, knolvormige baarmoeder. In het eerste trimester van de zwangerschap kan er een vergrote, knolachtige uterus optreden in de aanwezigheid van vleesbomen. Bepaal de grootte en positie van de myomatous knooppunten zodat u mogelijke complicaties tijdens de bevalling kunt voorzien. Het is noodzakelijk om de studie te herhalen in de aanwezigheid van fibromen in termen van 32-36 weken zwangerschap. Centrale zones van myoma kunnen necrotisch zijn en een heterogene of echovrije structuur in het centrum zal worden bepaald. Dit is niet van significant klinisch belang. Myoma kan worden gesimuleerd door het myometrium te verdikken wanneer de spieren van de baarmoeder samentrekken. Om deze toestanden te differentiëren, kunt u de test na 20-30 minuten herhalen en bepalen of de verdikkingzone van het myometrium verandert. Samentrekkingen van de baarmoeder zijn normaal en veranderen de binnencontour van de baarmoeder.