Ecthyma: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Ecthyma is een diepe, door streptokokken veroorzaakte ulceratieve afwijking van de huid.

Aan het begin van de ziekte verschijnt een grote, hazelnootgrote, enkele puist met een sereus-etterende inhoud, waarna zich een diepe zweer vormt, bedekt met een dichte, etterende korst van bruinbruine kleur. De zweer heeft steil opstaande randen, een etterige, zachte bodem en is omgeven door een schacht van ontstekingsinfiltraat. Meestal is de zweer na 3-4 weken gevuld met granulatieweefsel en geneest het met littekenvorming. Ecthyma wordt vaak aangetroffen op de schenen, minder vaak op de billen en de romp.

Differentiële diagnose wordt gesteld bij syfilitische ecthymas, die geen uitgesproken acute ontstekingscomponent hebben; serologische reacties op syfilis en een onderzoek naar bleek treponema zijn positief.

Behandeling van ecthyma. Breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven (lincomycine, cefalexine, enz.). Ciprofloxacine (Syspres) is effectief, één tablet tweemaal daags. Bij de gangreneuze vorm worden corticosteroïden (30-50 mg/dag) en angioprotectieve middelen toegevoegd; proteflazide (15-20 J druppels tweemaal daags), dat een immunocorrigerende, antioxiderende werking heeft. Trypsine, chymopsine (om de zweer van pus te reinigen), vervolgens solcoseryl gemengd met antibiotica worden uitwendig op de zweer aangebracht, 20% ichthyolzalf, ichthyol-kamferzalf, vinyline, enz. worden op het omliggende infiltraat aangebracht. UHF-, UV- en lasertherapie zijn geïndiceerd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]