Een beknelde zenuw in het schouderblad

Rugpijn is een veelvoorkomend verschijnsel dat 85% van de wereldbevolking regelmatig treft. Onaangename gevoelens worden niet altijd veroorzaakt door een pathologie en kunnen optreden als gevolg van een ongelukkige beweging of langdurig verblijf in een ongemakkelijke houding. Als we het hebben over een probleem zoals een beknelde zenuw in het schouderblad, is het verstandig om niet te wachten tot de pijn vanzelf verdwijnt, maar om onderzoek te laten doen door een specialist. Dergelijke klachten kunnen verband houden met trauma, aandoeningen van het bewegingsapparaat en zelfs cardiologische en spijsverteringsstoornissen. De diagnose kan worden gesteld door een wervelarts, orthopedist of therapeut.

Epidemiologie

Een beknelde zenuw in het schouderblad is een veelvoorkomende aandoening die bijna één op de twee of drie mensen ter wereld wel eens ervaart. Volgens statistische gegevens ligt de gemiddelde jaarlijkse prevalentie van dit fenomeen tussen de 15 en 30%, en de prevalentie gedurende de gehele levensperiode tussen de 15 en 80%, afhankelijk van de regio.

Bij de meeste patiënten neemt de intensiteit van het pijnsyndroom af in de eerste weken na aanvang. Veel mensen ervaren daarna echter recidieven, waardoor hun vermogen om te werken afneemt.

Een beknelde zenuw in het schouderblad is een veelvoorkomende oorzaak van chronische pijn. De patiënt zoekt dan hulp bij een arts.

Als er afwijkingen zijn in andere delen van de wervelkolom en/of bijbehorende zenuwbanen, kan het pijnsyndroom "migreren". In de meeste gevallen is er in de acute fase sprake van hevige pijn, vergezeld van neurologische verschijnselen.

Een beknelde zenuw in het schouderblad komt vooral voor bij volwassen mannelijke patiënten vanaf 30 jaar. In de kindertijd komt het probleem vrijwel nooit voor. Vrouwen merken dat de aandoening vaker voorkomt tijdens de zwangerschap.

Oorzaken beknelde zenuw in het schouderblad

Pathologieën van de wervelkolom zijn de meest voorkomende oorzaken van een beknelde zenuw in het schouderblad. We kunnen met name de volgende pathologieën noemen:

• Osteochondrose van de thoracale wervelkolom;
• Traumatisch letsel aan de ribben;
• Aangeboren anatomische afwijking, verkeerde lokalisatie van het schouderblad;
• Spasticiteit van de spieren als gevolg van trauma, ontsteking, enz.;
• Hernia's of uitpuilende tussenwervelschijven;
• Pathologische kromming van de wervelkolom;
• Thoracale radiculitis (intercostale neuralgie); [ 1 ]
• Schouderperiartritis (degeneratieve en inflammatoire laesie). [ 2 ]

Secundaire oorzaken kunnen zijn: onderkoeling, het tillen en dragen van zware voorwerpen, ongebruikelijke fysieke activiteit, het uitvoeren van oefeningen met een grote bewegingsuitslag, slapen in een oncomfortabel bed.

De meest voorkomende oorzaak van de aandoening is progressieve osteochondrose, die wordt gekenmerkt door veranderingen in de contouren van de wervelkolom, resulterend in compressie van nabijgelegen structuren en verminderde zenuwgeleiding. Zeldzame oorzaken zijn spinale tumoren, auto-immuunziekten, spijsverteringsziekten en endocriene aandoeningen.

Risicofactoren

Een beknelde zenuw in het schouderblad kan het gevolg zijn van veranderingen in de wervelkolom (met name wervellichamen, tussenwervelschijven, gewrichten, ligamenten), schade of pathologieën van de spieren, letsels aan perifere zenuwen of wortels, aandoeningen van de inwendige organen van de borstkas en de buik, en zelfs psychische stoornissen. Artsen wijzen erop dat musculoskeletale veranderingen die verband houden met rekken, traumatisering en overmatige belasting van spieren, ligamenten of gewrichten, een belangrijke rol spelen bij zenuwbeknelling.

De belangrijkste potentieel gevaarlijke vertebrogene factoren worden bij ongeveer 1% van de gevallen waargenomen en uiten zich in de ontwikkeling van primaire en meastatische tumoren van de wervelkolom, spondyloartritis, infectieuze laesies (discitis, tuberculose).

Niet-vertebrogene factoren, veroorzaakt door somatische aandoeningen, worden in 2% van de gevallen aangetroffen en bestaan uit pathologieën van de borst- en buikholte en het retroperitoneum.

Risicofactoren voor een beknelde zenuw in het schouderblad zijn onder andere het tillen van zware voorwerpen, langdurige statische overbelasting, trillingen, een oncomfortabele houding van armen en rug tijdens het werk en langdurig zitten. Pijn in het schouderbladgebied komt vaak voor bij kantoorpersoneel, machinisten, boeren en bouwvakkers. Ook zwangere vrouwen en zwaarlijvige mensen behoren tot de risicozone (vanwege de verhoogde belasting van de wervelkolom).

De frequentie van beknelde zenuwen in het schouderblad neemt toe bij het beoefenen van bepaalde sporten (skiën, roeien).

Pathogenese

Ontsteking, een beknelde zenuw in het schouderblad, is geen aparte aandoening, maar een symptoom. Zoals we al zeiden, zijn er vele oorzaken voor het ontstaan ervan, maar in de overgrote meerderheid van de gevallen gaat het om aandoeningen van de wervelkolom, met name het thoracale deel.

• Uitsteeksels en hernia's van de thoracale wervelkolom zijn de meest voorkomende zenuwbeknellingsmechanismen. Bij elke vervorming van de vezelring treedt compressie op van de wortel, die de zenuwtak vormt. Als gevolg hiervan wordt de functie ervan aangetast en is er hevige pijn. [ 3 ]
• Door de verschuiving van de wervels en een verkeerde uitlijning van de wervelkolom ontstaat er een mechanische compressie van de zenuwvezels.
• Stenose van het cerebrospinale kanaal gaat gepaard met vernauwing van het lumen, wat ook de gevoeligheid van de zenuwwortels beïnvloedt. [ 4 ]
• Bij osteochondrose treden degeneratieve veranderingen op in de tussenwervelschijven, die uitpuilen ten opzichte van de contouren van de wervelkolom en bedekt zijn met benige uitgroeisels, waarbij druk wordt uitgeoefend op de zenuwuiteinden en deze worden afgekneld. [ 5 ]
• Spasmen van nabijgelegen spieren als gevolg van onderkoeling, zware lichamelijke inspanning of trauma dragen ook bij aan een beknelde zenuw in het schouderblad. Deze situatie kan ook leiden tot het ontstaan van een ontsteking.

Veel structuren van de wervelkolom hebben zenuwuiteinden en kunnen een bron van pijnsyndroom vormen. De ontwikkeling van biomechanische onevenwichtigheden die de belasting van individuele structuren verhogen, kan gepaard gaan met aangeboren anatomische afwijkingen: asymmetrie van ledematen en gewrichten, disfunctionele gewrichtsaandoeningen, bot- en peesdefecten.

Symptomen beknelde zenuw in het schouderblad

Een beknelde zenuw in het schouderblad is een veelvoorkomend neurologisch fenomeen dat gepaard gaat met een aantal onaangename sensaties, waarvan de belangrijkste scherpe pijn is. Het treedt vaker plotseling op en verergert bij bewegingen, hoesten en niezen. [ 6 ] Over het algemeen zijn de symptomen als volgt:

• Brandend, tintelend gevoel in de thoracale wervelkolom en een van de schouderbladen, soms in de arm aan de kant van het aangedane schouderblad;
• In sommige gevallen - roodheid, zwelling van de huid in het getroffen gebied;
• Toenemend zweten;
• Gevoelloosheid van spieren in het gebied van het schouderblad, de nek en de thoracale wervelkolom;
• Toenemende pijn bij het bewegen van de arm aan de aangedane zijde;
• Een gevoel van stijfheid;
• Gevoelloosheid in de bovenste ledematen (of één ervan);
• Pijn achter het borstbeen.

Er kunnen spiertrekkingen in de periolopathische spieren optreden, evenals het gevoel van een vreemd voorwerp in de rug. De patiënt wordt prikkelbaar, er is sprake van verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties en slechtere slaap. Hoofdpijn en een verhoogde bloeddruk kunnen hinderlijk zijn. [ 7 ]

De initiële symptomatologie heeft zijn eigen specifieke kenmerken vanwege de locatie van de beknelde zenuwvezel. In de meeste gevallen uiten patiënten de volgende klachten:

• Plotseling optredende, scherpe, brandende pijn in de rug of het schouderblad met uitstraling naar de schouder, bovenste ledematen en borstkas;
• Spanning, spierpijn in het getroffen gebied;
• Beperking van de armmobiliteit aan de aangedane zijde;
• Zwelling in het peri-pelviene gebied;
• Tintelend gevoel, kippenvel;
• Spiertrekkingen.

Bij het proberen de arm te bewegen en bij het aanraken van het geblesseerde gebied, neemt de pijn meestal toe. De patiënt probeert een geforceerde houding aan te nemen waarin het ongemak het minst intens wordt gevoeld.

Andere tekenen zijn soms:

• Pijn in het hoofd;
• Pijn in het schouderblad of de thoracale wervelkolom bij diep ademhalen, hoesten, niezen;
• Duizeligheid.

Veel mensen die tijdens hun werk langdurig in een bepaalde houding moeten zitten, klagen over een regelmatige beknelling van de zenuw in het schouderblad: soms gebeurt dit links, soms rechts, of boven of onder het schouderblad.

Een beknelde zenuw in het linker schouderblad

Een beknelde zenuw aan de linkerkant van de wervelkolom, ter hoogte van het schouderblad, komt niet minder vaak voor dan aan de rechterkant. In sommige gevallen is de pijn echter helemaal niet gerelateerd aan de beknelde zenuw: een dergelijk teken is kenmerkend voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, met name een hartinfarct, angina pectoris, een aorta-aneurysma en pericarditis. Bij deze aandoeningen wordt de pijn vaak niet alleen in het linker schouderblad gevoeld, maar ook in de linkerschouder of in de gehele borstkas.

Het is sterk aan te raden om een arts te raadplegen als een dergelijk probleem wordt geconstateerd. Zelfbehandeling kan de situatie alleen maar verergeren zonder de oorzaak ervan te kennen. Vooral mensen met een beknelde zenuw in het linker schouderblad, gepaard gaande met pijn achter het borstbeen, duizeligheid, hoesten en algehele malaise, moeten voorzichtig zijn.

Naast het cardiovasculaire stelsel kunnen ook de ademhalingsorganen en het maag-darmkanaal de boosdoeners zijn van soortgelijke symptomen.

Beknelde zenuw in het rechter schouderblad

Rechtszijdige impingement treedt vaak op bij een kromme wervelkolom, met name bij scoliose of een regelmatige verkeerde houding tijdens het werk. In een dergelijke situatie worden de rugspieren ongelijkmatig belast. In veel gevallen gaat het echter om ernstigere aandoeningen, met name een verschuiving van de tussenwervelschijven.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van pijn aan de rechterkant van het schouderblad zijn diverse aandoeningen van het ademhalings- en spijsverteringsstelsel. In deze situatie manifesteert de pijn zich niet direct in de schouderbladregio, maar straalt deze uit vanuit andere organen en geïnnerveerde gebieden. Dergelijke situaties zijn bijzonder gevaarlijk: de patiënt denkt dat hij of zij een beknelde zenuw in het schouderblad heeft door het tillen van zware voorwerpen of een verkeerde houding, maar in werkelijkheid blijft het werkelijke probleem onopgemerkt en onopgelost.

Zoals de meeste aandoeningen van het bewegingsapparaat kan pijn aan het schouderblad verband houden met obesitas: de toestand van dergelijke patiënten verbetert naarmate het lichaamsgewicht normaliseert.

Beknelde zenuw in de rug onder het schouderblad

Pijn onder het schouderblad wijst niet altijd op een beknelde zenuw. Het kan echter ook wijzen op diverse aandoeningen van inwendige organen en het bewegingsapparaat.

Veel voorkomende oorzaken zijn bijvoorbeeld:

• Intercostale neuralgie, die ontstaat als gevolg van compressie van de intercostale zenuwen, en die vaak wordt veroorzaakt door osteochondrose;
• Pathologieën van inwendige organen, waaronder gastritis, maag- en twaalfvingerige darmzweren, levercirrose, hepatitis, miltziekten, hartinfarct en longziekten.

Gordelroospijn onder de schouderbladen kan wijzen op de ontwikkeling van pancreatitis, en pijn aan de rechterkant die niet alleen uitstraalt naar het schouderblad maar ook naar de schouder en de nek, is een teken van acute cholecystitis of leverkoliek (bij koliek treden tegelijkertijd misselijkheid en braken op).

In alle bovenstaande gevallen is het verstandig om een arts te raadplegen en u te laten onderzoeken, om te voorkomen dat er bijwerkingen of complicaties optreden.

Complicaties en gevolgen

Een beknelde zenuw in het schouderblad wordt zelden gecompliceerd door andere aandoeningen. Slechts in zeldzame gevallen leidt een onbehandelde, verwaarloosde, complexe vorm van de ziekte tot gevaarlijke complicaties:

• De beknelde zenuw sterft af;
• Verlamming van het aangedane ledemaat;
• Verstoring van de trofie van de geïnnerveerde inwendige organen;
• Instabiliteit van de wervelkolom (thoracale wervelkolom);
• Verergering van het pijnsyndroom, gebrek aan reactie op het gebruik van pijnstillende procedures;
• Aandoeningen van het cardiovasculaire stelsel, het centrale zenuwstelsel (verschijnselen van neuroses, slapeloosheid);
• Verergering van chronische hart- en vaatziekten, longziekten of spijsverteringsziekten.

Deze complicaties worden slechts in zeldzame gevallen opgemerkt, indien de zenuwbeknelling in het schouderblad langer dan 3 maanden aanhoudt. Voor de meeste patiënten heeft zelfs een terugkerende impingement een relatief gunstige prognose, hoewel elke volgende recidief iets ernstiger en langduriger kan zijn.

Diagnostics beknelde zenuw in het schouderblad

De diagnose van een beknelde zenuw in het schouderblad vereist een volledig onderzoek van de patiënt. De specialist moet achterhalen wat de oorzaak is van de beknelling van de zenuw en op welk niveau deze is opgetreden. Hiervoor worden de volgende diagnostische technieken gebruikt:

• Het verzamelen van anamnese, het luisteren naar de klachten van de patiënt met beoordeling van de aard van de pijn, de intensiteit ervan, identificatie van aanvullende pathologische symptomen;
• Verduidelijking van het tijdstip waarop de pathologie begint, zoeken naar een mogelijk verband tussen de stoornis en chronische ziekten of trauma's;
• Uitwendig onderzoek met beoordeling van reflexvermogen, toestand van de wervelkolom;
• Palpatie van het aangedane gebied, waarbij de meest pijnlijke, gezwollen en spasmodische gebieden worden geïdentificeerd;
• Instrumentele diagnostiek in de vorm van röntgenfoto's, CT of MRI van de cervicothoracale en thoracale wervelkolom ter vaststelling van de symptomen van osteochondrose, protrusie of hernia van tussenwervelschijven, vernauwing van het wervelkanaal;
• Echografie van het aangedane gebied om spierspasmen op te sporen;
• Duplexscanning van de bloedvaten van de bovenste extremiteiten om de kans op stoornissen in de bloedstroom, misvorming of vernauwing van het lumen van arteriële of veneuze vaten te beoordelen en om een vasculaire oorzaak van een beknelde zenuw in het schouderblad uit te sluiten.

Indien geïndiceerd, is het mogelijk om laboratoriumonderzoek aan te vragen in de vorm van een algemeen bloed- en urineonderzoek, biochemisch onderzoek van het bloed.

Indien de beknelde zenuw in het schouderblad zich voordoet tegen een achtergrond van pathologie van het cardiovasculaire of respiratoire stelsel, dan is een aanvullend consult bij een cardioloog of longarts noodzakelijk, alsmede passende onderzoeken (echografie, uitstrijkjes, sputumkweek, enz.).

Differentiële diagnose

Pijn die een beknelde zenuw in het schouderblad simuleert, kan ook om andere redenen voorkomen, waaronder niet-vertebrale pijn. Het kan gaan om vasculaire laesies, neurologische aandoeningen en pathologieën van inwendige organen met pijnuitstraling.

Omstandigheden die dergelijke uitstralingspijn kunnen veroorzaken zijn onder meer:

• Reumatische aandoeningen die gepaard gaan met immuunstoornissen, gewrichts- en vaatschade;
• Ziekten van het spijsverteringskanaal (pancreatitis, cholecystitis, twaalfvingerige zweer);
• Cardiovasculaire pathologieën (myocardinfarct, ischemische hartziekte);
• Infectieuze pathologieën (herpes, tuberculose);
• Ziekten van de luchtwegen (ontsteking van de longen).

Artsen onderscheiden kenmerkende symptomen die erop wijzen dat de pijn niet wordt veroorzaakt door een beknelde zenuw in het schouderblad, maar door ziekten die niets met de wervelkolom te maken hebben:

• Het begin van de pijn tijdens de kindertijd en adolescentie;
• Gebrek aan pijnverlichting in rust, liggend, in een bepaalde houding;
• Een geleidelijke toename van het pijnsyndroom;
• De aanwezigheid van oncopathologieën in de anamnestische gegevens;
• Het optreden van pijn tegen de achtergrond van hyperthermie, cachexie;
• Aanwezigheid van tekenen van wervelkolomletsels (verlamming, sensorische stoornissen);
• Duidelijke afwijkingen vastgesteld in bloed en urine.

Het is even belangrijk om spierpijnsyndroom (myositis) te onderscheiden van vertebrogene pijn, die ontstaat als gevolg van aandoeningen van het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel van de wervelkolom. Myositis gaat gepaard met een doffe pijn die toeneemt bij belasting van de spieren en niet verdwijnt in rust.

Skeletpijn is meestal een pijn die uitstraalt naar meerdere spieren in de rug, die toeneemt bij inspanning en afneemt in rust, met een beperking van de beweeglijkheid van de wervelkolom.

Het belangrijkste instrumentele onderzoek bij patiënten met osteochondrose is röntgenfoto's. Deze helpen bij het opsporen van vernauwing van de tussenwervelspleet, de aanwezigheid van osteofyten, degeneratieve processen in de wervels en hernia's. Daarnaast kunnen met röntgenfoto's wervelfracturen als gevolg van osteoporose, tumormetastasen, enz. worden vastgesteld.

Magnetic resonance imaging (MRI) wordt voorgeschreven om radiculaire pijn te diagnosticeren.

Behandeling beknelde zenuw in het schouderblad

Behandeling van een beknelde zenuw in het schouderblad gebeurt met een alomvattende aanpak: een combinatie van medicamenteuze therapie, fysiotherapie, massage, fysiotherapie, fysiotherapie, enz.

Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen kunnen medicijnen uit de volgende categorieën worden voorgeschreven:

• Pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals Ketanov, Diclofenac, Meloxicam en Nimesulide remmen de ontwikkeling van ontstekingsreacties en verlichten de pijn. Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in de vorm van tabletten of injecties, maar ook als uitwendige zalven en gels.
• Anesthetica (novocaïne, lidocaïne) verminderen de gevoeligheid van pijnreceptoren. Daarom worden ze gebruikt voor lokale werking (applicatie met een applicator, kompressen, pleisters) en voor elektroforese- of fonoforeseprocedures.
• Corticosteroïden op basis van dexamethason, hydrocortison en prednisolon remmen de ontwikkeling van het ontstekingsproces en elimineren weefseloedeem. Ze kunnen worden gebruikt bij uitblijvende werking van pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
• Myorelaxantia (bijvoorbeeld Midocalm) elimineren spierspasmen door de zenuwcompressie in het schouderblad te stoppen.
• Vitamine B (bijv. Neuromultivit, Milgamma) verbeteren de zenuwgeleiding en verlichten snel gevoelloosheid, overmatige gevoeligheid en andere pijnlijke symptomen.

In complexe gevallen en bij hevige pijn is een paravertebrale blokkade geïndiceerd. Dit bestaat uit het rechtstreeks injecteren van een anestheticum of corticosteroïd in de periorbitale structuren. Deze injectie kan eenmalig of meermaals worden toegediend, afhankelijk van de specifieke pathologie. Meestal worden novocaïne, lidocaïne, dexamethason, diprospan of vitamine _B12 gebruikt voor de blokkade.

Naast medicamenteuze therapie wordt ondersteunende behandeling voorgeschreven:

• Fysiotherapeutische procedures zoals magneettherapie, lasertherapie, fono- en elektroforese, UHF en andere methoden om spasmen te verlichten, weefseltrofie te verbeteren en de werking van ontstekingsremmende medicijnen te versterken;
• Massage - gebruikt na het verdwijnen van acute pijn, ontspant de spieren, voorkomt terugkeer van een beknelde zenuw in het schouderblad;
• Acupunctuur - hierbij worden bioactieve punten blootgesteld aan speciale naalden of door druk van de vingers;
• Therapeutische oefeningen - voorgeschreven na de acute periode van de aandoening om de spieren te versterken en het uithoudingsvermogen van het lichaam te vergroten.

Daarnaast worden spabehandelingen, modderbehandelingen en andere balneologische procedures aanbevolen.

Chirurgische interventie voor een beknelde zenuw in het schouderblad wordt zeer zelden voorgeschreven. Indicaties voor een operatie kunnen volumineuze neoplasmata in het aangedane gebied zijn (tumoruitlopers, abcessen) of gevorderde vormen van osteochondrose, waarbij conservatieve therapie niet effectief is.

Medicijnen die uw arts kan voorschrijven

Diclofenac	Tabletten worden ingenomen in doses van 100-150 mg/dag, verdeeld over 2-3 doses. Intramusculair (injectie) wordt het medicijn toegediend in 1 ampul per dag, gedurende 2-3 dagen. Langdurig gebruik is ongewenst vanwege de negatieve effecten van het medicijn op het maag-darmkanaal.
Meloxicam	De dagelijkse dosering voor inwendig gebruik varieert van 7,5 tot 15 mg. Mogelijke bijwerkingen: dyspepsie, buikpijn, een opgeblazen gevoel, constipatie en hoofdpijn. Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid toegediend aan mensen die behandeld zijn voor maag- of twaalfvingerige darmzweren, evenals aan patiënten die anticoagulantia gebruiken.
Midocalm	Het wordt oraal ingenomen na de maaltijd, zonder te kauwen, in een dagelijkse hoeveelheid van 150-450 mg, verdeeld over drie doses. De meest voorkomende bijwerkingen zijn huiduitslag, algemene zwakte en dyspeptische stoornissen. Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven als de patiënt overgevoelig is voor lidocaïne.
Nimesulide	Het wordt oraal ingenomen in een dosering van 100 mg tweemaal daags, waarbij u voldoende water drinkt. Bij spijsverteringsproblemen dient het geneesmiddel na de maaltijd te worden ingenomen. Patiënten met chronisch nierfalen mogen nimesulide niet innemen in hoeveelheden van meer dan 100 mg per dag. Over het algemeen mag de behandelingsduur voor alle patiëntencategorieën niet langer zijn dan 2 weken.
Milgamma	Injecties worden intramusculair diep toegediend, 2 ml per dag gedurende één week. Verdere injecties worden om de dag toegediend gedurende 2-3 weken, of er wordt overgegaan op de tabletvorm van het geneesmiddel Milgamma Compositum. Bijwerkingen komen zelden voor. Contra-indicaties zijn: zwangerschap en borstvoeding, neiging tot allergieën en decompensatie van de hartactiviteit.

Het voorkomen

Omdat een beknelde zenuw in het schouderblad een uiterst vervelende aandoening is die iemands werkvermogen sterk beperkt, is het beter om dit van tevoren te voorkomen. Deskundigen - vertebrologen en neurologen - adviseren de volgende aanbevelingen in acht te nemen:

• Til of draag geen zware voorwerpen, vermijd fysieke overbelasting;
• Houd u aan een gezonde levensstijl, zorg voor een voedzame, kwalitatieve en gevarieerde voeding, wees fysiek actief (matige, weloverwogen fysieke activiteit heeft de voorkeur);
• Bij langdurig gedwongen houdingen, langdurig zitten of staan en trillingen, pauzes in acht nemen;
• Vermijd onderkoeling en tocht;
• Zorg voor een goede houding.

Een beknelde zenuw in het schouderblad is een veelvoorkomend en herkenbaar probleem voor veel mensen. Het tillen van een zware tas, een onhandige draai, een plotselinge beweging kan leiden tot hevige pijn en stijfheid. Meestal is het voldoende om de rug en ledematen een paar dagen rust te gunnen, zodat de pijn afneemt. Als de beknelling echter aanhoudt of de pijn toeneemt, dient u onmiddellijk een specialist te raadplegen.

Prognose

De prognose van een beknelde zenuw in het schouderblad is meestal gunstig. Bij veel patiënten verdwijnt de aandoening vanzelf binnen enkele dagen (meestal 3-4 dagen). In complexere gevallen is het probleem met passende medicatie en fysiotherapeutische behandeling binnen 2-3 weken verholpen. In de overgrote meerderheid van de gevallen is een chirurgische ingreep niet nodig.

Over het algemeen hangt de uitkomst van de pathologie grotendeels af van de onderliggende oorzaak van de aandoening. In gevallen waarin de oorzaak met medicatie of andere middelen kan worden weggenomen, wordt de prognose voor herstel als positief beschouwd. Als de zenuw door pathologische processen is aangetast en herstel tijd en moeite kost, zelfs na het wegnemen van de onderliggende oorzaak, is een gunstige uitkomst in dergelijke gevallen twijfelachtig. Genetisch en anatomisch overgeërfde beknelling van de zenuw in het schouderblad is onmogelijk te voorkomen. Ernstige zenuwvezelletsels regenereren niet.