Een gescheurd hersenaneurysma

Aneurysma is een uitstulping in de muur van een slagader of ader vanwege het dunner worden en elasticiteitsverlies. In de meeste gevallen is deze pathologie aangeboren. Meestal wordt een aneurysma gediagnosticeerd in de vaten van de hersenen, wat de ziekte potentieel gevaarlijk maakt. Het verwijde deel van het schip kan niet op gelijke voet werken met de onbeschadigde, dus de breuk van een cerebrale aneurysma is een vrij veel voorkomende situatie. Het meest onaangename is dat de patiënt zijn diagnose niet eens kan vermoeden vanwege het ontbreken van specifieke symptomen, dus het risico op dodelijke uitkomst als gevolg van vertraging is extreem hoog.

Epidemiologie

We kwamen erachter dat zowel aneurysma-vorming als breuk het resultaat zijn van hoge bloeddruk. Dit betekent dat patiënten met hypertensie en drinkers gevaar lopen. Volgens statistieken is de kans op aneurysma-vorming en breuk hoger bij mensen met slechte gewoonten: rokers en drugsverslaafden, vooral degenen die verslaafd zijn aan cocaïne.

Een gescheurde cerebrale aneurysma is een leeftijdsgebonden pathologie. Het wordt niet gedetecteerd bij kinderen vanwege het feit dat arteriële hypertensie bij kinderen een zeldzaam fenomeen is. En cholesterol op de muren van bloedvaten, waardoor ze minder elastisch zijn, nestelt alleen in de loop van de tijd. Predispositie bij een kind kan bestaan, maar de bobbel zelf verschijnt zeer waarschijnlijk veel later, wanneer hij opgroeit en ziekten ophoopt.

De neiging tot de vorming en breuk van cerebrale aneurysma's is iets hoger bij vrouwen. En de ziekte wordt het meest gediagnosticeerd tussen 30 en 60 jaar oud, hoewel er uitzonderingen zijn.

Men moet gezegd worden dat veel mensen vele jaren met een aneurysma leven en sterven van ouderdom. Maar tegelijkertijd lopen ze constant risico. Scheuren van de slagader in de plaats van de uitstulping treedt alleen op in 0,01% van de gevallen van de ziekte. En de oorzaak is een piek in de bloeddruk. Het trieste feit is dat in 70% van de gevallen de breuk leidt tot de dood van de patiënt.

Oorzaken Van een gescheurd hersenaneurysma.

Om te begrijpen welke oorzaken kunnen leiden tot de breuk van een cerebraal aneurysma, is het noodzakelijk om de pathogenese van de ziekte zelf te bestuderen, die zijn oorsprong kan hebben, zelfs vóór de geboorte van de baby of de oorzaak van verwondingen en ziekten kan worden. De oorzaak van onvoldoende functioneren van bloedvaten is meestal metabole en genetische aandoeningen die leiden tot afwijkingen bij de vorming van de vaatwand.

Voor "congenitale" aneurysma's, die zich op volwassen leeftijd kunnen manifesteren, worden gekenmerkt door de afwezigheid van de typische drielaagse structuur. De muur wordt alleen weergegeven door bindweefsel. Het ontbreken van een gespierde en elastische laag maakt het minder bestand tegen verschillende soorten belastingen. Dit is de reden voor de vorming van cerebrale aneurysma's. De muur van een bloedvat kan de bloeddruk en doorzakken op de zwakste plaats niet weerstaan (meestal op die plaatsen waar de vaten buigen, splitsen of grote takken daarvan vertakken). [1] ]

Aneurysma's kunnen worden gedetecteerd in bindweefseldisfunctie syndromen, erfelijke aandoening van de collageenproductie. Conggenitale pathologieën worden gekenmerkt door combinatie met andere intra-uteriene pathologieën (PBBP, hypoplasie van nierslagaders, hartafwijkingen, enz.).

Minder vaak veranderen vaten hun eigenschappen onder invloed van externe (trauma, schotwonden van het hoofd, straling, infectieuze hersenschade) of interne (atherosclerose van vaten, eiwitdegeneratie van arteriële wanden, tumorvorming) veroorzaakt. [2]

Aneurysma wordt gevormd door onjuiste vorming van de vaatwanden, of als gevolg van menselijke activiteit. Maar in beide gevallen is er een schending van de functionaliteit van het vaatstelsel, waardoor het niet in staat is om de constante of periodieke impact van bloed te weerstaan. Het is een kwestie van bloeddruk op het verzwakte schip.

We hebben de risicofactoren overwogen die (of niet) kunnen leiden tot de vorming van een intracranieel aneurysma. Het hangt allemaal af van de vraag of een persoon pathologieën of bepaalde situaties in het leven heeft die de bloeddruk beïnvloeden. [3] Ja en breuk van een cerebrale aneurysma is voornamelijk het resultaat van verhoogde BP. Dunned uitgerekte vaatwand, meestal bestaande uit inelastisch bindweefsel, kan eenvoudigweg de bloeddruk niet weerstaan. [4]

Symptomen Van een gescheurd hersenaneurysma.

We hebben al gezegd dat cerebrale aneurysma's lang kunnen blijven. In sommige gevallen merken patiënten helemaal geen verdachte symptomen op, die zich vrij gezond voelen. Anderen kunnen klagen over pijn in het voorhoofd- en oogbanen, lichte duizeligheid, vooral bij het abrupt veranderen van positie. Alles hangt af van de lokalisatie, het type aneurysma (aantal kamers), de grootte ervan.

Grote aneurysma's met multichambers zijn vatbaarder voor breuk. En de symptomen (klinisch beeld) die in dit geval verschijnen, hebben een directe afhankelijkheid van de lokalisatie van de uitstulping en de vorm van bloeding, d.w.z. het gebied van de hersenen waar het bloed binnenkomt.

Brainaneurysma-breuk resulteert in intracerebrale, intraventriculaire of subarachnoïde bloeding. In het eerste geval is de dodelijkheid 40%. Maar meestal komt bloed in de ruimte tussen het schedelbot en de hersenen (subarachnoïde ruimte). Dergelijke bloedingen worden als de meest ernstige beschouwd, omdat het zowel de dood (met een grote kans) als ernstige complicaties kan veroorzaken die verband houden met verminderde bloedcirculatie in de hersenen.

In 75% van de gevallen lijkt het klinische beeld van een gescheurde hersenaneurysma op de symptomen van niet-traumatische subarachnoïde bloeding. De eerste tekenen van een dergelijke bloeding worden beschouwd als:

• Plotseling begin van ernstige schietpijnen in het hoofd in de vorm van een schok.
• Misselijkheid en braken,
• Een toename van de lichaamstemperatuur (hyperthermie),
• Fotofobie,
• Verwijde leerlingen,
• Verminderde sensatie van een deel van het gezicht of de extremiteiten,
• Overgevoeligheid voor lawaai,
• Een verbijsterde staat van bewustzijn (van gematigde stun tot atonische coma), die verschillende duur kan hebben.

Veel patiënten worden rusteloos en onrustig, praten en friemelen veel. Ze hebben een zwakte van de occipitale spieren, het symptoom van Kernig (flexie van de benen bij de knie- en heupgewrichten wanneer druk wordt uitgeoefend op de pubis), wat duidt op irritatie van de cerebrale membranen door bloedingen, en enkele andere manifestaties die kenmerkend zijn voor meningitis.

Het klinische beeld van een gescheurde cerebrale aneurysma kan verschillen, afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische uitstulping:

• Op de halsslagader: pijn gelokaliseerd in het voorhoofd- en oogbanen, mogelijke visuele storingen, parese van de oculomotorische zenuw, sensorische verstoringen van het ooggebied en de bovenkaak;
• Niet-anterieure cerebrale slagader: stemmingswisselingen, psychotische aandoeningen, achteruitgang van geheugen en mentale vaardigheden in het algemeen, mogelijke parese van ledematen, ontwikkeling van niet-suiker diabetes, aandoeningen van water en zoutmetabolisme, die het hart beïnvloeden;
• Op de middelste cerebrale slagader: ontwikkeling van motorische of sensorische afasie (afhankelijk van de hersenen van de hersenen, begrijpt een persoon spraak maar kan niet spreken, of vice versa), aanvallen, visuele storingen, vaak parese van de handen;
• Op de hoofdslagader: parese van de oculomotorische zenuw, visuele verstoringen, tot verlies van het vermogen om te zien met gezonde ogen (corticale blindheid), mogelijke parese van wapens en benen, in ernstige gevallen ademhalingsstoornissen, depressief bewustzijn, coma;
• Op de wervelslagader: verminderde innervatie van het spraakapparaat (dysarthie), resulterend in onduidelijke spraak, heesheid van stem, verminderde gevoeligheid en in ernstige gevallen, symptomen vergelijkbaar met aneurysma's op de hoofdslagader.

In een kwart van gevallen van cerebrale aneurysma-breuk diagnosticeren artsen een atypisch verloop van de ziekte, waarvan de symptomen lijken op andere pathologieën: hypertensieve crisis, migraine, psychotische stoornissen, hersenontstekingen (meningitis). Het gebeurt ook dat artsen een voorlopige diagnose stellen van acute voedselvergiftiging of radiculitis. Dit alles leidt tot het feit dat patiënten geen relevante hulp krijgen in de tijd, terwijl aanvullende onderzoeken en differentiële diagnose worden uitgevoerd. [5] ]

Complicaties en gevolgen

Het feit dat een persoon vele jaren een gelukkig leven kan leiden zonder de ziekte te weten, betekent niet dat deze onschadelijk is. Cerebrale aneurysma zelf (en er kunnen er een aantal zijn) kunnen zichzelf niet herinneren. Maar met een sterke nerveuze schok, hoge fysieke inspanning en in andere situaties kan er een scherpe sprong in druk zijn, kunnen de wanden van het bloedvat in het pathologisch veranderde gebied niet bestand zijn, en vervolgens stroomt het bloed uit de slagader (minder vaak een ader).

Afhankelijk van het type aneurysma (miljard, normaal, groot of gigantisch), kan bloedingen klein of vrij ernstig zijn. Het is duidelijk dat als de uitstulping tot 3 mm groot is, een kleine bloeding kan worden verwacht wanneer deze scheurt. Als de bloedstolling normaal is, zal het bloeden niet lang duren en zullen de gevolgen ervan minder ernstig zijn.

In het geval van een gigantisch aneurysma (2,5 cm of meer) zal bloeder ernstiger zijn en is de prognose minder gunstig. En het verwijderen van een dergelijk neoplasma is erg moeilijk en riskant. [6]

De grootte en sterkte van het bloeden wordt grotendeels bepaald door de ernst (H-H-schaal) van de toestand van de patiënt, die in verschillende perioden van cerebrale aneurysma-breuk wordt bepaald door verschillende factoren. In de eerste 3 dagen (acute periode) wordt de beslissende rol gespeeld door: de massa van bloeding, de aanwezigheid van intracerebraal hematoom en of er een doorbraak van bloed was in het ventriculaire systeem van de hersenen. In de volgende dagen hing alles af van de vraag of er vasospasme en de ernst ervan was.

Scheuren van een cerebrale aneurysma is het gevaarlijkste gevolg van deze ziekte, vooral in het geval van subarachnoïde en intraventriculaire bloeding, die een handicap of dood van de patiënt bedreigt. Elke breuk van het schip is een bloeding in de hersenen in een grotere of mindere mate, en dit is beladen met de ontwikkeling van hemorragische beroerte (acuut cerebrale circulatietaal), CNS-aandoeningen, fatale uitkomst. Maar subarachnoïde bloeding door aneurysma-breuk wordt beschouwd als de meest voorkomende en ernstige complicatie met een hoog percentage van mortaliteit en handicap. [7]

En zelfs als alles de eerste keer goed gaat, moet je je realiseren dat waar dun is, er scheurt. Er is altijd weer een hoog risico op aneurysma-breuk, dus de behandeling is voornamelijk gericht op het voorkomen van een dergelijke complicatie. En het moet in elke periode na de eerste bloedingen worden gestart (rekening houdend met het feit dat patiënten vaak niet onmiddellijk naar de arts gaan, niet beseffen wat er is gebeurd), maar hoe eerder hoe beter.

In subarachnoïde bloeding is er een hoog risico op hydrocephalus (cerebrale hydrocephalus of oedeem). De hemodynamische aandoening zorgt ervoor dat cerebrospinale vloeistof zich ophoopt in de ventrikels van de hersenen, ze breiden zich uit en beginnen de hersenmaterie te drukken.

Een van de gevaarlijkste complicaties wordt overwogen en vasospasme, die zich meestal bekend maakt, beginnend vanaf 3 dagen gedurende 2 weken. Als gevolg van een scherpe vernauwing van de cerebrale vaten, worden bloedcirculatie en bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen verstoord. Hypoxie leidt tot verminderde intellectuele vaardigheden, en in ernstige situaties wordt de oorzaak van schade aan hersenweefsel, het sterven van zijn cellen. Zelfs als een persoon overleeft, is er een hoog risico op handicap. [8]

Diagnostics Van een gescheurd hersenaneurysma.

Moeilijkheden bij het diagnosticeren van een gescheurd hersenaneurysma zijn ten eerste te wijten aan de lokalisatie van het neoplasma onder de schedel, die niet visueel kan worden gezien, en ten tweede, de afwezigheid in de meeste gevallen van vroege symptomen van de ziekte. Patiënten komen naar de arts met klachten van brandende pijn in het hoofd of tekenen van acute maagklachten, maar slechts een klein deel van hen wordt gediagnosticeerd met een aneurysma. Anderen zijn zich niet bewust van hun probleem, en de arts is ook niet bij de eerste afspraak.

Dat is de reden waarom het heel belangrijk is om alle symptomen te beschrijven die zijn verschenen en de momenten die aan hen zijn voorafgegaan. Afhankelijk van de lokalisatie en sterkte van de bloeding, kunnen de symptomen verschillen, maar het is nog steeds een reële kans om de diagnose te verduidelijken en eerder een vollediger onderzoek en behandeling te beginnen.

Van zijn kant onderzoekt de arts de medische dossiers van de patiënt, luistert naar klachten en schrijft een neurologisch onderzoek van de patiënt voor. Analyses in deze situatie worden alleen uitgevoerd in verband met de noodzaak van chirurgische behandeling. En om het pathologische proces te identificeren, wordt instrumentale diagnostiek gebruikt.

De meest populaire en effectieve methoden voor instrumentele diagnostiek zijn onder meer:

• Lumbale punctie. Het is deze methode met een hoge mate van nauwkeurigheid maakt het mogelijk om bloeding in de subarachnoïde ruimte te diagnosticeren, maar deze wordt niet gebruikt met hematomen en uitgebreide ischemie. De laatste worden gedetecteerd door echo-encefaloscopie of CT, die vóór lekke band worden uitgevoerd.
• CT van de hersenen: de meest voorkomende diagnosemethode, de meest informatieve op de eerste dag van de acute periode. Het maakt het mogelijk om het feit van bloeding te bepalen, de sterkte, lokalisatie en prevalentie, de aanwezigheid van hematoom, bloeding in het ventriculaire systeem en zelfs de ware oorzaak van breuk. CT-scan biedt ook de mogelijkheid om de gevolgen van aneurysma-breuk te beoordelen.
• MRI van de hersenen. Geeft maximale informatie in de subacute en chronische periode. Het heeft een grote kans om cerebrale ischemie te detecteren, helpt om de aard ervan te bepalen.
• Cerebrale angiografie. Het wordt beschouwd als de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van aneurysma-breuk. Het maakt het mogelijk om zowel aneurysma als vasospasme te detecteren. Artsen zijn echter vaak beperkt tot MRI, als een voldoende informatieve methode die geen aanvullende onderzoeken vereist. Bovendien, als er contra-indicaties zijn voor angiografie, is MRI het meest succesvolle alternatief.
• EEG. Encefalogram onthult verstoringen in de elektrische activiteit van de hersenen en helpt bij het bepalen van de mogelijkheid en timing van chirurgie, maken chirurgische prognose. Het maakt het mogelijk om de bloedingsbron in meerdere aneurysma's te identificeren.
• Doppler helpt informatie over vasculaire spasmen uit te breiden (bloedstroomsnelheid, lokalisatie van spasmen, ernst en prognose van ontwikkeling). De methode maakt het mogelijk om de mogelijkheid en het volume van chirurgische interventie te bepalen.

Na de bovenstaande studies wordt de patiënt behandeld door een vaatchirurg, waardoor een grote rol wordt gekregen in de differentiële diagnose. Stroke en gescheurde aneurysma hebben de grootste klinische gelijkenis. In beide gevallen is er bloeding in de hersenen met alle daaropvolgende gevolgen.

Maar in sommige gevallen lijkt de ziekte meer op een migraine, acute vergiftiging, radiculitis en alleen differentiële diagnose maakt het mogelijk om het gevaar op tijd te zien en mogelijk het leven van een persoon te redden.

Behandeling Van een gescheurd hersenaneurysma.

Hersenaneurysma is een ziekte waarvoor artsen geen effectieve behandeling hebben ontwikkeld. Bovendien geloven sommige specialisten dat medicamenteuze therapie de situatie alleen maar kan verergeren, dus nemen ze een afwachtende houding aan, bevelen patiënten aan om te rusten, zware fysieke inspanning en angst te voorkomen, en indien nodig, om normale druk te behouden met behulp van folk remedies.

Als er een schipbreuk heeft plaatsgevonden, heeft folk en medicijnbehandeling geen nut. Het kan alleen worden gebruikt als een preventie van herhaalde arteriële breuken en om de symptomen te verlichten. Geen medicijnen zullen de structuur van het schip herstellen en zullen niet veranderen wat er in de foetale periode is gevormd.

Fysiotherapeutische behandeling wordt in dit geval ook niet gebruikt.

De enige gerechtvaardigde behandelingsmethode wordt beschouwd als chirurgie, wat precies de noodbehandeling is voor een gescheurd hersenaneurysma. Pre-ziekenhuiszorg is alleen om een persoon te helpen bij het ziekenhuis te komen zonder zijn kracht te inspannen, hem te kalmeren, omdat zorgen alleen de situatie zullen verergeren. Het is beter om geen medicijnen aan de patiënt te geven zonder een arts te raadplegen.

In principe is chirurgische behandeling, als de enige correcte tactiek, geïndiceerd voor alle patiënten met een hersenaneurysma die wordt verdacht van breuk. Als er geen breuk is, is het niet nodig om te haasten met een operatie, omdat de kans op het overtreden van de integriteit van de schipwand niet meer dan 2%is. In het geval van breuk van het neoplasma, moet de operatie worden geprobeerd in de eerste paar dagen chirurgische interventie is een preventie van herhaalde breuken, waarvan de waarschijnlijkheid vooral hoog is in de acute periode.

Tijdens de eerste twee weken na cerebrale aneurysma-breuk wordt chirurgische interventie alleen aangegeven bij patiënten met een ongecompliceerd verloop van de ziekte (1-3 ernst van de aandoening), evenals die met een hoog risico op terugkerende breuk of klinisch significant vasospasme.

Patiënten in ernstige aandoening die artsen in dergelijke gevallen op eigen risico werken:

• De vorming van een groot hematoom dat de hersenen comprimeert,
• Vorming van cerebrale hydrocele die leidt tot dislocatie van hersenstam,
• Meerdere of wijdverbreide foci van cerebrale ischemie.

In deze gevallen maakt chirurgie deel uit van de reanimatieprocedures.

In het geval van complicaties wordt chirurgie na een cerebrale vasculaire breuk uitgevoerd na het einde van de acute periode (na 2 weken). Al die tijd ligt de persoon (4-5 graad van ernst) in het ziekenhuis onder de hoede van artsen, wiens taak het is om de toestand van de patiënt te stabiliseren. [9]

Chirurgische behandelingstactieken worden gekozen op basis van de lokalisatie van het aneurysma, de grootte ervan, de aanwezigheid van hematomen, angiospasme en andere nuances. Een van de meest populaire behandelingsmethoden is open microchirurgie, waarin clips op het beschadigde vat worden geplaatst en het van de bloedstroom afsnijden.

Als open chirurgie niet mogelijk is, evenals in het geval van aneurysma's die moeilijk toegankelijk zijn, endovasculaire embolisatie van het aneurysma (inbrengen van een ballonkatheter die het vat afsluit en het daardoor loskoppelt van de bloedstroom). Dit is een soort preventie van terugkerende bloedingen, wat enigszins inferieur is in effectiviteit voor open chirurgie. Heel vaak geven artsen de voorkeur aan een gecombineerde interventie: eerst voegen ze een ballon in, en wanneer de toestand van de patiënt verbetert, voeren ze open chirurgie uit om de vaten te knippen.

Gevolgen na hersenvasculaire chirurgie kunnen worden onderverdeeld in 2 typen: intraoperatief en postoperatief. De eerste omvat vasculaire trombose en trauma tot hersenweefsel tijdens manipulatie. De tweede groep bestaat uit neurologische symptomen, die tijdelijke of permanente, besmettelijke complicaties kunnen zijn (uiterst zeldzaam). Neurologische symptomen worden meestal geassocieerd met cerebrale aandoeningen, maar leiden niet altijd tot verslechtering van spraak, motorische en intellectuele functies.

Men moet gezegd worden dat het risico op allerlei complicaties, inclusief de herschikkeling van de slagader, hoe lager hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, wat de negatieve impact op de hersenen minimaliseert.

Als de operatie succesvol is, hangt veel af van de patiënt. Herstel en revalidatie na de breuk van een aneurysma kan vele maanden en zelfs jaren duren, waarin een persoon zijn of haar levensstijl volledig zal moeten veranderen.

Na de operatie wordt een dieet aangegeven, wat wordt aanbevolen voor alle patiënten met aneurysma's. Dit is een dieet met weinig cholesterol met zout- en vloeistofbeperking. Dit zal helpen om de normale bloeddruk te behouden, wat betekent dat het risico op herhaalde breuken lager zal zijn.

Het leven na een aneurysma zal veranderen, zelfs in de zin dat een persoon mogelijk een eerder vastgehouden positie moet opgeven ten gunste van een baan die niet veel fysieke inspanningen vereist, meer kalm in psycho-emotionele termen. Soms leiden neurologische symptomen die verschijnen na een breuk of chirurgie, die intellectuele vaardigheden, motor- en spraakactiviteit beïnvloeden, tot handicap. En dit is een compleet andere leefomgeving, waaraan een persoon zich alleen kan aanpassen met de steun van familieleden en vrienden.

Medische behandeling

We hebben al gezegd dat medicijnen niet kunnen helpen bij de breuk van een cerebraal aneurysma. Ze worden voornamelijk voorgeschreven als een preventie van complicaties, waarvan de gevaarlijkste wordt beschouwd als een herhaalde breuk van het schip, en om de toestand van de patiënt te stabiliseren en pijnlijke symptomen te verlichten.

Omdat de pijn van een gescheurd hersenaneurysma van sterk brandende aard is, kan het alleen worden verlicht met krachtige medicijnen zoals morfine, die in het ziekenhuis wordt geïnjecteerd.

Patiënten ervaren vaak misselijkheid en vermoeiend kokhalzen. In dit geval kan anti-emetica worden voorgeschreven. Prochlorperazine is bijvoorbeeld een neurolepticum die symptomen van misselijkheid verlicht. Het wordt na de maaltijd genomen in een dosering van 12,5 - 25 mg (maximaal 300 mg per dag).

Het medicijn wordt niet voorgeschreven in ernstige CNS-depressie, coma, ernstige cardiovasculaire ziekten, systemische hersenziekten, verminderde hematopoiesis, leverinsufficiëntie. Het wordt niet gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen en verpleegkundige moeders, evenals bij kinderen.

Het nemen van het medicijn kan worden vergezeld door een droge mond, nasale congestie, visuele storingen, huidverkleuring, reproductieve systeemstoornissen, huiduitslag. Mogelijke hartritmestoornissen, vasculaire trombose, tremor van de ledematen, slapeloosheid en andere onaangename symptomen. Daarom moet het medicijn worden genomen onder toezicht van een arts.

Een ander symptoom van verminderde cerebrale circulatie kan aanvallen zijn. Anticonvulsiva (anti-epileptica) kunnen dergelijke aanvallen helpen voorkomen. Bijvoorbeeld fosfenytoïne.

Dit medicijn wordt intraveneus of intramusculair toegediend: tijdens een aanval bij een dosering van 15-20 mg PE/kg, onderhoud (profylactische) dosis-4-8 mg PE/kg om de 24 uur.

Het medicijn moet langzaam worden toegediend, om geen scherpe daling van BP uit te lokken. Het medicijn bevordert dilatatie van bloedvaten, kan brady of tachycardie veroorzaken, slaperigheid.

Om vasospasme te voorkomen, bloedvaten te verwijden en de cerebrale circulatie te verbeteren, worden calciumkanaalblokkers voorgeschreven. Bijvoorbeeld nimodipine.

Na subarachnoïde bloeding wordt het medicijn toegediend in een dosering van 60 mg 6 keer per dag met een interval van 4 uur. De behandelingscursus is 1 week, waarna de dosering geleidelijk wordt verminderd. De totale cursus is precies 3 weken.

Het medicijn wordt niet voorgeschreven bij ernstige leverziekten met een verminderde functionaliteit van het orgaan, onstabiele angina pectoris, bij kinderen, zwangere vrouwen, dergelijke behandeling is alleen in extreme gevallen toegestaan en bij het geven van borstvoeding wordt het kind aanbevolen om over te dragen naar een ander type voedsel. Het medicijn is niet toegestaan in een hartinfarct en binnen een maand daarna.

De meest voorkomende bijwerkingen worden beschouwd als: verminderde BP, diarree, misselijkheid, hartritmestoornissen, hyperhidrose, duizeligheid, slaapstoornissen, prikkelbaarheid. Maagbloeding, hoofdpijn, veneuze trombose, huiduitslag zijn mogelijk.

Het medicijn mag niet worden gebruikt in combinatie met anticonvulsiva vanwege een afname van het verwachte effect.

Om de normale bloeddruk te behouden, wat van vitaal belang is bij aneurysma's, wordt standaard antihypertensieve therapie gebruikt. Labetalol, captopril, hydralazine worden beschouwd als de meest populaire medicijnen van dit plan voor de preventie van aneurysma-breuk.

Het medicijn "hydralazine" wordt toegediend na een mondelinge maaltijd. De initiële dosis is 2-4 keer per dag 10-25 mg. Geleidelijk wordt het verhoogd tot 100-200 mg per dag (niet meer dan 300 mg per dag).

Voorschrijf het medicijn niet in ernstige atherosclerose van bloedvaten, mitralisklepdefecten van het hart. Voorzichtigheid is geboden in cerebrovasculaire insufficiëntie en aorta-aneurysma, ernstige nierziekte, acute auto-immuunprocessen.

Een van de bijwerkingen zijn: aanvalachtige pijn in het hart, misselijkheid met braken, gewichtsverlies, ontlastingstoornissen, vergrote lymfeklieren (lymfadenopathie), hoofdpijn, neuritis, gezichtshyperemie, kortademigheid, nasale congestie en sommige anderen.

Een van de bovenstaande medicijnen kan niet worden voorgeschreven in geval van overgevoeligheid voor zijn componenten.

Voorschrijven bovendien vitamines als een algemeen tonic en bevordert snel herstel.

Volksbehandeling en homeopathie

We hebben al gezegd dat sommige artsen een zekere mate van twijfel hebben over medicamenteuze therapie, wat suggereert dat de diensten van volksgeneeskunde worden gebruikt. Maar dergelijk advies is meer gerechtvaardigd als een maat voor preventie van aneurysma-breuk (eerste of volgende). Zonder een operatie voor gescheurde cerebrale aneurysma's is het onmogelijk om de bloedtoevoer en efficiëntie van de hersenen op alle mogelijke manieren te herstellen.

Volksgeneeskunde kan veel varianten van recepten bieden om de bloeddruk te normaliseren, wat in dit geval vereist is. Bovendien blijken veel therapeutische samenstellingen een onvervangbare bron van vitamines te zijn, zo noodzakelijk verzwakt na de operatie.

De meest effectieve in dit geval is de behandeling met kruiden, of liever vruchten van planten (krenten, veenbessen, meidoorn, rose heupen, Kalina, Blackcurrant Rowan). Deze smakelijke medicijnen kunnen regelmatig worden geconsumeerd zonder negatieve gevolgen voor het lichaam.

Rosehip is dus niet alleen in staat om de bloeddruk te verlagen, maar ook om de elasticiteit van bloedvaten te herstellen. Het wordt genomen in de vorm van infusie (2 eetlepels per 1 el

U kunt ook een effectieve gecombineerde remedie maken die wordt aanbevolen voor hoge BP. Neem 1 deel elk van Aronia en Cranberry en twee keer zoveel rozehip en meidoorn. 2 eetlepels. Mengsel brouwt 1 el. Kokend water. Drink de infusie 3 keer. Neem het een half uur voor de maaltijd.

Zwarte bessen kunnen het hele jaar door worden gegeten. In de winter een goede infusie van gedroogde bessen (100 g tot 1 liter kokend water). Het moet drie keer per dag een kwartbeker worden genomen.

Van de druk is nuttig en bietensap met honing (3 keer per dag, 3 el.).

Van de kruiden voor verhoogde BP kan maretak, tarwe, reinigingsmiddel, turfgrass worden gebruikt.

Van moderne homeopathische remedies om de bloeddruk te normaliseren voor en na de breuk van een cerebraal aneurysma is een goed gevestigd medicijn "homviotensine". Het vermindert zachtjes de druk en stabiliseert het, met parallel normaliseren van het werk van het hart en de nieren.

Het medicijn "aneurozan" normaliseert niet alleen de bloeddruk, maar verlicht ook hoofdpijn, nerveuze opwinding.

"Aurum Plus" normaliseert de hartfunctie, verbetert de toestand van bloedvaten bij atherosclerose en is de preventie ervan, verlicht de symptomen van duizeligheid, verbetert de hersenfunctie.

"EDAS 137" wordt gebruikt in symptomatische hypertensie.

Al deze geneesmiddelen worden puur gebruikt voor preventieve doeleinden en kunnen de chirurgische behandeling niet vervangen.

Prognose

Een gescheurd hersenaneurysma is een zeer gevaarlijke complicatie met een slechte prognose. Het is duidelijk dat mensen met de diagnose hersenaneurysma zich erg zorgen maken over de vraag, wat is de kans om te overleven? Er zijn geen exacte statistieken over het aantal dodelijke slachtoffers, maar het risico is absoluut hoog.

Veel hangt af van de grootte van het aneurysma en de tijdigheid van zorg. De minste dodelijkheid wordt opgemerkt in het geval van breuk van een aneurysma kleiner dan 5 mm. Maar men moet gezegd worden dat chirurgische interventie een echte kans op het leven is. Het is belangrijk dat het tijdig werd uitgevoerd en bij voorkeur in een goede kliniek met een algemeen postoperatief sterftecijfer van niet meer dan 10-15%.

Als de patiënt ziekenhuisopname weigert, worden zijn kansen op overleving en het behoud van de hersenfunctie drastisch verminderd. Dit betekent dat u meer aandacht moet hebben voor uw gezondheid en geen alarmerende symptomen moet negeren, conclusies getrokken over de aanwezigheid van migraine of vergiftiging.

Hersenaneurysma is een verraderlijke pathologie die een verborgen "levensstijl" leidt. In de meeste gevallen wordt het per ongeluk gedetecteerd, en meestal in verband met een cerebrale bloedcirculatiestoornis, inclusief als gevolg van schipbreuk. Maar zelfs als de diagnose bekend is, is er niets om te veranderen, het enige dat nog te doen is, is de situatie niet verergeren.

Maatregelen om aandoeningen te voorkomen die de breuk van een hersenaneurysma uitlokken, kunnen worden beschouwd als een gezonde levensstijl (matige lichamelijke activiteit, goed dieet, vermijding van slechte gewoonten), cholesterolcontrole en, indien nodig, normalisatie van bloeddruk met behulp van apotheekdrugs, volksgeneeskunde of homeopathische oplossing. Dit is veel eenvoudiger dan wat patiënten met aneurysma's moeten doorstaan, als u geen preventie van breuk uitvoert. Maar zelfs het volgen van de bovenstaande aanbevelingen garandeert geen gevaarlijke complicaties als de patiënt zijn geestelijke gezondheid niet in de gaten houdt.