Eerste hulp bij verstikking

Eerste hulp bij verstikking is afhankelijk van de oorzaak. Verstikking is een gevolg van bronchospasme of acute bronchusobstructie.

[ 1 ], [ 2 ]

Hoe verlicht je een verstikkingsaanval?

Om de patiënt te helpen een verstikkingsaanval te verlichten, moeten de volgende stappen worden ondernomen:

• Het is noodzakelijk om meerdere keren oppervlakkig in en uit te ademen en vervolgens de adem vast te houden. Deze manipulatie verzadigt het bloed met koolstofdioxide, en de verhoogde concentratie ervan ontspant de bronchiën en herstelt de ademhaling;
• Probeer alle lucht uit je longen te ademen en haal dan kleine, korte ademteugen. Je ademhaling zal geleidelijk weer normaal worden.
• Druk tijdens het uitademen met je handpalmen stevig op de borst van de patiënt. Doe dit 10 keer. Deze techniek vermindert de kans op verstikking aanzienlijk.
• Gebruik een gedoseerde inhalator met een vaatverwijdend middel. Salbutamol, Berotek, Brikanil, enz. zijn goede keuzes. Als de aandoening niet is verbeterd, herhaal de inhalatie dan na 20 minuten. Vermijd overdosering, aangezien bijwerkingen kunnen optreden: verhoogde hartslag, zwakte en hoofdpijn.
• Neem een tablet euphyllin, efedrine of een antihistaminicum (suprastin, claretin, tavegil, enz.). Hormonale medicijnen (prednisolon, dexamethason, hydrocortison) hebben een goed effect.

De toestand zal aanzienlijk verbeteren als er frisse lucht binnenkomt. Hoe dan ook, de persoon begint nerveus te worden, zijn angst slaat om in paniek. Help hem te ontspannen en tot rust te komen.

Eerste hulp bij astma-aanvallen

Tijdens een verstikkingsaanval moet de verpleegkundige volgens het volgende plan handelen:

Acties	Rechtvaardiging
1. Bel dringend een ambulance of een arts	Om gekwalificeerde behandeling te ontvangen
2. Creëer comfortabele omstandigheden: frisse lucht, comfortabele houding van de patiënt. Verwijder overtollige kleding in de keel- en borststreek.	Vermindering van hypoxie. Positieve emotionele toestand.
3. Meet de pols, ademhalingsfrequentie en bloeddruk	Monitoring van de algemene toestand van de patiënt
4. Toevoer van bevochtigde zuurstof 30-40%.	Vermindering van zuurstofgebrek (hypoxie)
5. Gebruik een gedoseerde aerosol en inhaleer salbutamol, birotek, enz. niet meer dan 1-2 ademhalingen om overdosering te voorkomen	Verlichting van bronchiale spasmen
6. Gebruik geen andere inhalatoren en medicijnen.	Het voorkomen van de ontwikkeling van resistentie tegen bronchusverwijders en het voorkomen van astma
7. Plaats uw voeten en handen in heet water. Geef ze voldoende warme dranken.	Vermindering van reflexbronchospasme
8. Indien bovenstaande maatregelen niet baten, dien dan een injectie toe van 10 ml 2,4% euphyllinoplossing en 60-90 mg prednisolon.	Lokalisatie van een verstikkingsaanval van matige en ernstige stadia.
8. Maak een ambu-zak (handmatig bediend apparaat voor beademing van de longen) klaar, een kunstmatig longbeademingsapparaat (ALV).	Uitvoeren van reanimatiemaatregelen in noodgevallen.

Wanneer de ambulance arriveert, ligt de patiënt op de intensive care.

Eerste hulp bij een verstikkingsaanval

Als u onbewust getuige bent van een verstikkingsaanval (asfyxie), moet u de patiënt eerste hulp verlenen. Deze bestaat uit het volgende:

• onmiddellijk een ambulance bellen en daarbij rustig en duidelijk aan de centralist informatie over de toestand van de patiënt en de belangrijkste symptomen van de aanval uitleggen;
• als de patiënt bij bewustzijn is, kalmeer hem dan en leg uit welke maatregelen u hebt genomen om hem te helpen;
• Zorg voor een goede luchtcirculatie, verwijder overtollige kleding in de keel- en borststreek;
• De oorzaak van verstikking kan een vreemd voorwerp in het strottenhoofd zijn. Probeer de borstkas hard samen te drukken en deze mechanisch in de luchtwegen te duwen. Geef de persoon vervolgens de kans om te hoesten;
• als er een plotselinge verstikkingsaanval optreedt en de persoon het bewustzijn verliest, en er bovendien geen ademhaling of pols is, probeer dan een hartmassage en kunstmatige beademing uit te voeren;
• Een gevolg van een verstikkingsaanval kan zijn dat de tong naar achteren valt. De patiënt moet op zijn rug worden gelegd, met het hoofd opzij gedraaid. De tong moet worden uitgetrokken en vastgezet (of zelfs vastgepind) aan de onderkaak;
• De oorzaak van verstikking kan een chronische aandoening zijn zoals astma, bronchitis, tracheitis, hartfalen, enz. De patiënt kan pillen of een inhalator met medicatie hebben. Help hem de medicatie in te nemen voordat de ambulance arriveert;
• Als de verstikking optreedt als gevolg van een allergische reactie, is het noodzakelijk om, indien mogelijk, het allergeen te bepalen en onmiddellijk een antihistaminicum te nemen (difenhydramine, Tavegil, loratadine, enz.). De patiënt moet veel drinken, wat helpt om het allergeen uit het lichaam te verwijderen.

Het leven van een mens hangt af van hoe competent en professioneel eerste hulp wordt verleend.

[ 3 ]

Milde gevallen

Het is noodzakelijk om frisse lucht toe te dienen, het medicijn te inhaleren via een individuele inhalator (met of zonder voorzetkamer) en de patiënt warm water of thee te geven.

Verlichting van ernstige astma-aanvallen

• Vernevelde toediening van een β-tea2-adrenerge agonist (controleer eerst de reeds uitgevoerde therapie om een overdosis uit te sluiten) of een ander bronchusverwijdend geneesmiddel voor verneveltherapie;
• Intraveneuze toediening van aminofylline (euphyllin) 2,4% oplossing in een hoeveelheid van 10 ml (eventueel met hartglycoside 0,5-1,0 ml);
• Intraveneuze toediening van glucocorticoïden (dexamethason 8-12-16 mg);
• Oxygenotharpie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Astmastatus

Bij de ontwikkeling van astma kan het effect van toegediende glucocorticoïden, aminofylline (euphylline) en sympathicomimetica (waaronder subcutane toediening van 0,5 ml 0,1% epinefrine (adrenaline)-oplossing, die vooral geïndiceerd is bij een bloeddrukdaling) onvoldoende zijn. In dat geval is aanvullende beademing van de longen of overschakeling op kunstmatige beademing van de longen noodzakelijk. Om de zuurstofinhalatie te bepalen, en voor de daaropvolgende monitoring van de zuurstofvoorziening en de beademing van de longen, worden de gassamenstelling en de pH van het bloed bepaald.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Eerste hulp bij verstikking door linkerventrikelfalen

• Plaats de patiënt in een zittende positie (bij hypotensie halfzittend).
• Geef 2-3 tabletten nitroglycerine, of 5-10 druppels onder de tong, of 5 mg per minuut intraveneus, onder controle van de bloeddruk.
• *Dien zuurstoftherapie toe met een antischuimmiddel (96% ethylalcohol of antischuimsilane) via een masker of neuskatheter.
• •Om bloed naar de periferie af te zetten, worden veneuze tourniquets of elastische verbanden aangebracht op drie ledematen, waarbij de aderen worden samengedrukt (de polsslag in de slagader onder de tourniquet moet intact blijven). Elke 15 minuten wordt één van de tourniquets overgebracht naar een vrij ledemaat.

[ 10 ], [ 11 ]

Noodhulp bij inslikken van een vreemd voorwerp

Duw-achtige houding van de buik (ga vanaf de zijkant van de rug van het slachtoffer staan, pak hem vast en duw hem met een scherpe, duwende beweging naar binnen en omhoog onder de ribben). In dit geval wordt het vreemde voorwerp mechanisch naar buiten geduwd door de resterende luchthoeveelheid door het drukverschil. Na het verwijderen van het vreemde voorwerp mag de patiënt hoesten, waarbij hij zijn lichaam voorover buigt.

Als een vreemd voorwerp in de luchtwegen van een kind van 1 tot 3 jaar terechtkomt, leg het kind dan met het gezicht naar beneden op uw schoot en geef het kind een aantal korte, krachtige slagen met uw handpalm tussen de schouderbladen. Als het vreemde voorwerp er niet uitkomt, gebruik dan de Heimlich-greep: leg het slachtoffer op zijn zij, plaats uw linkerhandpalm op de bovenbuik en geef 5-7 korte slagen op de linkerhand, schuin richting het middenrif, met de vuist van uw rechterhand.

Als er geen effect is, wordt de patiënt op de tafel gelegd, wordt het hoofd achterovergebogen, worden de mondholte en het strottenhoofd onderzocht (directe laryngoscopie is het beste) en wordt het vreemde voorwerp verwijderd met vingers, een pincet of een ander instrument. Als de ademhaling na verwijdering van het vreemde voorwerp niet is hersteld, wordt mond-op-mondbeademing toegepast.

Indien nodig - tracheotomie, conicotomie of tracheale intubatie.

[ 12 ], [ 13 ]

Eerste hulp bij hysterische verstikking

Bij hysteroïde astma zullen psychotrope medicijnen effectief zijn, in ernstige gevallen anesthesie. Bij hysteroïde verstikking met stembandkrampen is bovendien inhalatie van hete waterdamp vereist.

Bij het vermoeden van echte kroep is het noodzakelijk om alle anti-epidemische maatregelen te nemen en een KNO-arts en een infectieziektenspecialist te raadplegen.

[ 14 ]