Ehrlich (ehrlichia)

De familie Anaplasmataceae omvat 4 geslachten - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. De generieke naam Ehrlichia (erlichia) wordt voorgesteld ter ere van de Duitse microbioloog Ehrlich.

De dichtstbijzijnde connecties worden genoteerd met de genera Rickettsia en Orietiria. Vertegenwoordigers Anaplasmataceae families zijn obligate intracellulaire proteobacteriën woekerende gespecialiseerde vacuolen in eukaryote cellen en met een gemeenschappelijke genetische, biologische en ecologische kenmerken. In de menselijke pathologie van groot belang zijn Anaplasma - opwekker menselijke granulocytic anaplasmose (tractor) en Ehrlichia chajjfeensis - menselijk pathogeen monocytische ehrlichiosis (Mach) minimal - Neorickertsia sennetsu en B. Ewingii.

[1], [2], [3]

Morfologie van Ehrlichia en Anaplasm

Ehrlichia en anaplasma zijn gramnegatieve, coccacaccharale bacteriën van kleine omvang (lengte van 0,5 tot 1,5 mmkm). Morfologisch gezien pleomorfe coccoïde of eivormige micro-organismen die een donkerblauwe of paarse kleur krijgen als ze volgens Romanovsky zijn geschilderd. Ze worden gedetecteerd in gespecialiseerde vacuolen - fagosomen in het cytoplasma van geïnfecteerde eukaryote cellen in de vorm van compacte opeenhopingen - morul, zo genoemd vanwege de externe gelijkenis met moerbeibessen.

Identificeert twee verschillende morfologische vormen Ehrlichia (Vertaald chlamydiae): Groter reticulaire cellen karakteriseren vegetatief ontwikkelingsstadium, Ehrlichia kleinere cellen karakteriseren van de stationaire rustfase.

Micro-ecologie van het pathogeen, gastheerbereik en natuurlijke habitat

Ehrlich apaplazmy zijn obligate intracellulaire parasieten die zoogdiercellen, mesodermale bijzonder bloedcellen en vasculaire endotheel infecteren. Hun reservoir bestaat uit verschillende soorten warmbloedige dieren. Vectoren van ziekteverwekkers - teken dat de macht te verzenden naar het bloed micro-organismen aan hun eigenaars. Door het beoogde traject van humane pathogenen monocytische cellen differentiëren humaan ehrlichiosis (met voordeel de perifere bloedmonocyten) en humaan granulocytic anaplasmose (treffen meestal granulocyten, voornamelijk neutrofielen).

Antigene structuur van erlichia en anaplasma

De vertegenwoordigers van de familie Anapfosmataceae hebben gemeenschappelijke antigene determinanten, die de grootste kruisreactiviteit binnen de genogroepen bepalen.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Fysiologie van Ehrlichia en Anaplasm

Anaplasma en zllicia zijn langzaam groeiende micro-organismen, vermenigvuldigd met transversale binaire deling, met de aanwezigheid van vegetatieve (reticulaire) en rustende (elementaire) cellen, eveneens chlamydiaal. Vertegenwoordigers van de genera Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia en Wolbachia zijn obligate intracellulaire proteobacteriën kweken in gespecialiseerde vacuolen (phagosomes en endosomen) van eukaryote cellen, aangeduid als een morula. Het oorzakelijke bewerker van humane monocytische ehrlichiosis vermenigvuldigt in monocyten en macrofagen, de verwekker van humane granulocytic anaplasmose - in granulocyten (neutrofielen).

Factoren van Ehrlich-pathogeniciteit en anaplasma

De vertegenwoordigers van de familie identificeerden oppervlakeiwitten die als adhesinen fungeren. Ze interageren met lectine-bevattende geassocieerde (voor de veroorzaker van granulocyten menselijke anaplasmose) receptoren van gastheercellen. De aanwezigheid van factoren die fagosomale lysosomale fusie voorkomen en de mogelijkheid van een intrafagosomale ontwikkelingscyclus bieden, wordt bewezen. Anapfosmataceae heeft een mechanisme voor het vertragen van spontane apoptose van neutrofielen, wat bijdraagt aan hun vermenigvuldiging in hen.

[11], [12], [13], [14]

Pathogenese en symptomen van erlichiose en anaplasmose

Pathogenese van menselijke granulocytic anaplasmosis en humane monocyten ehrlichiosis in een eerste fase als gevolg van het proces van inbrengen van het middel door de huid en wordt gerealiseerd met tekenvector. Primaire effecten op de plaats van implantatie ontbreken. Het veroorzakende middel verspreidt zich lymfogeen en vervolgens hematogeen. Infectie van gevoelige doelwitcel plaatsvindt in drie stappen: celinvoer (initiatie fagocytose) reproductie in een membraan begrensde cytoplasmatische vacuolen (fagosomen), verlaat de cel. Het infectieuze proces met monocytische menselijke erlichiose gaat gepaard met het verslaan van macrofagen van de milt, lever, lymfeknopen, beenmerg en andere organen. In ernstige hemorragische syndroom ontwikkelt met bloedingen van de ingewanden, maag bloeden, hemorragische uitslag op de huid.

Pathogenese en pathologische anatomie van granulocytenanaplasmose bij mensen zijn niet adequaat bestudeerd.

Symptomen van erlichiose en anaplasmose lijken op ARVI. De uitslag wordt gedetecteerd bij niet meer dan 10% van de patiënten met granulocytenanaplasmose. Bij patiënten met granulocyten vertoont anaplasmose, koorts en andere klinische verschijnselen snel de behandeling met tetracyclines, zonder antibioticumtherapie, de duur van de ziekte kan oplopen tot 2 maanden.

Microbiologische diagnose van erlichiose en anaplasmose

Serologische diagnose van erlichiose en anaplasmose is momenteel de meest gebruikelijke benadering voor het bevestigen van de diagnose van menselijke granulocytenanaplasmose en monocytische menselijke erychose. Werkwijzen omvatten RNIF, ELISA, immunoblotting, op basis van recombinante eiwitten (ELISA / immunoblotting). Deze methoden zijn zeer gevoelig en vrij specifiek. Seroconversie is de beste methode voor bevestiging bij de 1e (25% van de patiënten) - de 2e (75%) weken van de ziekte.

Onderzoek microscopisch de subtiele uitstrijkjes van de perifere rol in de aanwezigheid van clusters van kleine bacteriën (morulae) in neutrofielen. PCR maakt het mogelijk om de acute fase vóór het gebruik van antibiotica te identificeren. Het is ook mogelijk om isolatie op de kweek van HL-60-cellen te gebruiken.

Preventie en behandeling van erlichiose en anaplasmose

Om erlichiose en anaplasmose te behandelen, is doxycycline 100 mg tweemaal daags gedurende 10-21 dagen. Zoals met andere door teken overgedragen infecties, passen granulocytenanaplasmose van de mens en monocytische erlichiose van een persoon maatregelen toe van niet-specifieke preventie en anti-kwaadaardige maatregelen.