Eiwit S

Referentiewaarden (norm) voor de concentratie van totaal proteïne S in het bloedplasma zijn 60-140%, vrij - 65-144%.

Proteïne S is een vitamine K-afhankelijk plasmaglycoproteïne. Het circuleert in twee vormen in het bloed: vrij (40%) en gebonden aan de C4- _component van het complement (60%). Ze bevinden zich in dynamisch evenwicht, maar alleen het vrije eiwit is actief. Proteïne S is een cofactor van proteïne C tijdens het inactiveren van de bloedstollingsfactoren Va en VIIIa. De huidige testsystemen op basis van ELISA maken het mogelijk om de concentratie van vrij proteïne S te bepalen, wat van primair belang is voor de klinische praktijk.

Het gehalte aan proteïne S in het bloed van mannen is hoger dan dat van vrouwen. Indirecte anticoagulantia hebben hier minder effect op dan proteïne C, omdat proteïne S wordt aangemaakt in de endotheelcellen van de lever en megakaryocyten. Bij leverziekten is het gehalte hoger dan proteïne C. Omdat het grootste deel van proteïne S is gekoppeld aan de C4- _component van het complement, neemt de hoeveelheid vrij proteïne S af bij een toename van de C4-concentratie ₍ acute fase van ontstekingsziekten of verergering van chronische ziekten). Een afname van de concentratie proteïne S in het bloed is mogelijk bij nefrotisch syndroom door verlies ervan.

Classificatie van proteïne S-deficiëntie

• Type I - totaal proteïne S-deficiëntie.
• Type II - tekort aan vrij proteïne S met normale of grenswaarden van totaal proteïne S.
• Type III - disfunctie van proteïne S met verminderde anticoagulante activiteit.

Een tekort aan proteïne S leidt tot het ontstaan van veneuze trombose, vooral bij jonge mensen.

Anticoagulatiesysteemparameters en risicofactoren voor trombohemorragische complicaties

De bestudeerde indicatoren	Norm,%	Afwijking van de bestudeerde parameters,%
ATIII	80-120	<80 - hoge risicofactor voor trombose >120 - hoge risicofactor voor bloedingen
Proteïne C	70-130	<70 - hoge risicofactor voor trombose
Eiwit S	60-140	<60 - hoge risicofactor voor trombose

Belangrijkste toepassingsgebieden van de anticoagulerende werking

Anticoagulantia	Fasen van plasmahemostase	Remmende factoren van het bloedstollingssysteem
ATIII Proteïne C Eiwit S Heparine: Lage concentraties; Hoge concentraties Indirecte anticoagulantia	Ik, II Ik, II Ik, II Ik, II, II,I Ik, II	Xa, XIIa, IXa Va, VIIIa Va, VIIIa IXa, VIII, Xa, IIa Voor alle factoren en bloedplaatjesaggregatie Vitamine K-afhankelijke factoren - II, VII, IX, X

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]