Elbow bursitis

Bursitis van de elleboog is schade aan het elleboogproces, meer bepaald, omringende weefsels en ontsteking in de zak van het aanhangsel, dat de bursa wordt genoemd. Bursa is een kleine holte die is gevuld met glijmiddel, slijmbeurs biedt normale glijden en vermindert wrijving tussen lagen van weefsels. In feite is bursa een synoviale zak die in een soort van "smering" werkt.

Het ellebooggewricht is omgeven door drie bursalen - de intercostale ellepijp, de stralingsstraal en de ulnaire subcutane slijmbeurs. Ze bevatten allemaal een gewrichtsvloeistof die zorgt voor de motorische amplitude van de elleboog. Als het ontstekingsproces zich in de slijmbeurs ontwikkelt, neemt de hoeveelheid vloeistof in de holte aanzienlijk toe en verschijnt er pijn. Elleboog bursitis differentieert afhankelijk van de aard van de geaccumuleerde vloeistof, exsudaat. Het kan bursitis sereus, purulent sereus-vezelig, purulent-hemorragisch zijn. Volgens de bron van het pathogeen dat ontsteking veroorzaakt, is bursitis verdeeld in specifieke of niet-specifieke - tuberculose, gonococcus syphilitic, daarnaast diagnosticeert bursitis als geïnfecteerd of aseptisch.

Wat veroorzaakt elleboogbursitis?

Meestal ontwikkelt elleboogbursitis zich tegen de achtergrond van artritis, die reumatoïde, jichtig of psoriatisch kan zijn. Minder vaak is bursitis een gevolg van industrieel microtrauma, wat typisch is voor regelmatig uitgevoerde monotone bewegingen. Bursitis is een "professionele" ziekte van mensen van wie het werk verband houdt met het ondersteunen van de elleboog aan de oppervlakte (graveurs, tekenaars, studenten). Ook kan elleboog bursitis enige tijd na een mechanisch trauma ontwikkelen - een blauwe plek, een val, een beroerte. Infectieuze ontstekingsziekte - is een van de factoren die bursitis, met name bij breuk dermaal weefsel binnendringen van de zak en in de holte bacteriën - Staphylococcus, Streptococcus. Er waren gevallen waarin een factor die bursitis uitlokte een wondermiddel was - vingers en borstels. Infectie kan zowel door het bloed - de hematogene weg, als door de lymfe - de lymfogene weg in de synoviale zak dringen. Het is uiterst zeldzaam om idiopathische bursitis van de elleboog te diagnosticeren, die zich ontwikkelt zonder specifieke etiologische oorzaken.

Hoe manifesteert elleboog bursitis zich?

Het belangrijkste symptoom om elleboog bursitis te diagnosticeren is een kleine, met vloeistof gevulde formatie onder de elleboog, aan de achterkant. Bursitis verschijnt direct onder de huid, bij aanraking is het elastisch, soms heet om aan te raken, maar niet te pijnlijk. Als bursitis zich gedurende meerdere jaren ontwikkelt, is palpatie bursitis meer dicht, omdat in deze tijd al littekenweefsel is gevormd. De temperatuurstijging en ernstige pijn zijn niet kenmerkend voor bursitis, ze kunnen zich alleen manifesteren in het stadium van exacerbatie, als de bursa is gevuld met etterende inhoud. Bursitis verschilt van artritis in die zin dat het de beweging van de elleboog niet beperkt of belemmert.

Bursitis elleboog: behandeling

Ongecompliceerde bursitis, die zich ontwikkelde na een kleine verwonding, kan vanzelf voorbijgaan, op voorwaarde dat de belasting op de elleboog en het aanbrengen van verkoudheid en vervolgens de scheidingsmiddelen (dimexide) worden geëlimineerd. Ook thuis omvat bursitis elleboogbehandeling het gebruik van droge warmte en het aanbrengen van verbanden met absorbeerbare zalven (levomecol, solcoseryl). Als de ontsteking van de synoviale zak gepaard gaat met ernstige zwelling en wordt veroorzaakt door een ernstig letsel, is medische aandacht vereist. Hoe de bursitiselleboog moet worden behandeld, moet de arts bepalen, zelfactiviteit kan leiden tot activering van ontstekingsprocessen en de verspreiding ervan naar nabijgelegen periarticulaire weefsels. Bursitis elleboogbehandeling omvat de meest complexe, soms erg lange. In de regel wordt elleboogbursitis behandeld met conservatieve methoden, maar in het geval van acute purulente ontsteking en complicaties is chirurgische ingreep mogelijk.

De eerste fase bestaat uit de benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die het ontstekingsproces neutraliseren en pijn verlichten - ibuprofen, diclofenac, nimesulide. Steroïde medicijnen worden minder vaak voorgeschreven en, in het algemeen, zeer kort (5-7 dagen), om geen verergering van de bestaande somatische aandoeningen te veroorzaken.

Als bursitis ontstaat door een bacteriële infectie, zijn antibiotica aangewezen, de moderne farmacologische industrie produceert veel geneesmiddelen van de nieuwste generatie die vrijwel geen bijwerkingen en contra-indicaties hebben.

Een ontstoken ellebogenbursitis, vergezeld van een significante ophoping van vocht, moet worden doorboord. Met behulp van een punctie wordt aspiratie van de vloeibare inhoud van de bursa uitgevoerd, tegelijkertijd wordt de druk op de omringende weefsels verminderd en wordt deze verwijderd door de pijnlijke sigmoïde. Bij het doorprikken wordt in de regel hetzij een antibioticum of steroïden (hydrocortison) dat ontsteking vermindert geïnjecteerd in het inwendige van de holte.

Serieuze bursitis elleboogbehandeling heeft een radicale - bursectomie. Deze traumatische operatie, die soms leidt tot langdurige invaliditeit, wordt getoond wanneer alle beproefde methoden niet effectief zijn. Onlangs is de chirurgische praktijk begonnen met het toepassen van het behandelingsregime van sereuze bursitis, wat niet inferieur is aan de effectiviteit van traditionele puncturing en bursectomy, het wordt op deze manier uitgevoerd:

• De patiënt is voorbereid - de plaats van de punctie wordt behandeld met anesthetica.
• Een punctie wordt uitgevoerd met behulp van een tamelijk dikke naald (naaldkatheter voor subclavia ader), de vloeistof wordt afgezogen.
• In de holte wordt een beetje medische alcohol (2-3 ml) ingebracht, door de naald passeert een speciale katheter vislijn, de naald is verwijderd
• Nadat de naald is verwijderd, wordt de grootste subclaviale katheter langs de lijn in de holte van de baring geplaatst, waarin zijopeningen worden voorbereid.
• De katheter is bevestigd aan de huid, het uiteinde van de katheter is verbonden met een kleine peer (de peer moet worden samengedrukt).
• Peer, die geleidelijk rechtgetrokken wordt, vormt een vacuüm in de zak en helpt exsudaat te verwijderen.
• Aspiratie wordt uitgevoerd totdat de inhoud volledig uit de holte van de synoviale zak is verwijderd.

Recidiverende, aanhoudende serous of purulente-hemorrhagische ellebogen bursitis behandeling is werkzaam wanneer de ontstoken, pusbevattende synoviale zak volledig wordt verwijderd (weggesneden). Een dergelijke chronische slijmbeursontsteking wordt gekenmerkt door een onstabiel resultaat na een punctie, wanneer het exsudaat zich weer ophoopt, begint de verdikking geleidelijk in de zaadbursa te verschijnen. Omdat chirurgische interventie een lange niet-genezende postoperatieve wond veroorzaakt door anatomische kenmerken van de elleboogstructuur, is een dergelijke interventie uiterst zeldzaam.

Hoe de bursitis elleboog in de remissiefase moet worden behandeld, bepaalt ook de arts. Effectief zijn fysiotherapeutische procedures (ultrasoon verhitten, elektroforese), die gericht zijn op het ontspannen van intense, krampachtige spieren. Cryotherapieprocedures helpen wallen te verwijderen. Nadat de belangrijkste symptomatologie is geneutraliseerd, is het mogelijk om zachte massage uit te voeren en paraffine-toepassingen toe te passen.

[1], [2]