Endocriene systeem bij kinderen

Het endocriene systeem bij kinderen heeft een zeer complexe multi-level structuur en multi-loop regulatie met de mogelijkheden van zowel externe controle via mechanismen van aanpassing aan omgevingsfactoren en interne homeostase via negatieve feedbackcircuits. Deze laatste zijn vaak gebouwd op de regulatie van de vorming of afgifte van het hormoon door een vermindering van het gehalte ervan in het bloed of, omgekeerd, de groei van de hormoonproductie met zijn verhoogde consumptie en een afname van de concentraties. Er zijn echter ook mechanismen die de drempels van deze reactie veranderen door een verandering in receptor gevoeligheid voor circulerende hormonen. Een klassiek voorbeeld is de lancering van puberteitsevenementen met een afname van de receptorgevoeligheid voor geslachtssteroïden.

Moleculen die het niveau van functionele activiteit of de gerichtheid van de activiteit van sommige groepen cellen of weefsels veranderen, zijn zeer breed vertegenwoordigd in de fysiologie. Sommige van deze moleculen worden geproduceerd door de gereguleerde cellen of weefsels zelf (autocriene regulatie), sommige worden geproduceerd in dichtbijgelegen cellen en weefsels die nauw verwant zijn en vaak aan elkaar gerelateerd zijn (paracriene regulatie). Op hetzelfde moment in de evolutie van elke zeer gespecialiseerde en regelgeving organisaties die signaalstoffen propageren humorale en het beïnvloeden van de totaliteit van enkele gespecialiseerde cellen of weefsels, ongeacht hun naaste of verre sites om de cellen-producerende hormonen. Dit wordt gewoonlijk endocriene regulatie genoemd en de cellen die dergelijke moleculen vormen, en de organen die dergelijke cellen verenigen, worden endocriene klieren genoemd.

De endocriene mechanismen van de regulatie van fysiologische functies kunnen voorwaardelijk in verschillende niveaus worden verdeeld. De hoogste vertegenwoordigde neurogene of hypothalamus niveau, en misschien nog hogere niveaus van orde, zoals thalamische niveau van de reticulaire formatie of de vorming rinentsefalnye algemeen limbische-reticulaire complex en neocortex verschaffen integrerende functie van de hersenen. De stimulans voor deze niveaus en formaties zijn informatiesignalen of invloeden die uitgaan van de externe of interne omgeving van het lichaam. De respons van dit niveau van regulatie is de opname of niet-opname van bepaalde vegetatieve structuren en apparaten, evenals groepen of individuele klieren van interne secretie. Dit alles tezamen genomen betrekking op de suprasegmenteel mate van regulering, die nog scheiding bestaat in sympathische en parasympathische, autonome en endocriene componenten. De verdeling van superegmentale systemen, structuren en niveaus van regulatie in 'ergotropisch' en 'trophotroop' wordt erkend. Elk van deze niveaus of instellingen van regulatie is in principe en volledig, d.w.z. Integraal, verandert de gehele oriëntatie en structuur van levensprocessen. Het is hier, bij rinentsefalnyh structuren optreden "besluitvorming" en "instelling manier van leven," het beste voor het kind op dit moment. Volgens de terminologie van AM Vein is er een keuze tussen "ergotropische" en "trophotropische" gedragsvormen. Eenvoudigweg de betekenis van de meest complexe biologische voorschriften vereenvoudigend, kunnen we praten over de twee "manieren van leven" die het alternatief vormen.

Ergotropische en trophotrope vormen van gedrag (volgens AM Vein, met veranderingen)

Indicatoren	Ergotropisch gedrag	Trophyropic gedrag
Gedrag zelf	Aanpassing aan een veranderende omgeving, angst voor afscheiding, spanning en verwachting, slaapstoornissen, bereidheid en mobilisatie om te vluchten of aan te vallen	Rust en comfort, ontspanning, acceptatie van de omgeving. Realisatie van processen van groei en ontwikkeling, cognitieve activiteit, leren, geheugen, slaapondersteuning
Het toonaangevende vegetatieve systeem	Sympathiek	De parasympathische
Reacties van het limbisch-reticulaire complex	Geestelijke activering. Endocriene activering: somatostatine, ACTH, antidiuretisch hormoon, cortisol, catecholamines. Desynchronisatie van EEG, verhoogde spierspanning	Geestelijke ontspanning. Endocriene activering: STH, IPFR, oxytocine, groeipeptiden, gastrine, cholecystokinine

In het geval van het milieu relatief gunstig klimaat, en de psycho-emotionele toestand, in de afwezigheid van externe en interne stressiruyu- kokende effecten regelgeving centrale mechanismen zijn ingesteld op "trophotropic" activiteit - voor anabolisme, de intensieve groei en weefsel differentiatie, het geheugen en het leren mechanismen van activering, en onderzoek naar nieuwsgierigheid gedrag. Dit complex wordt beheerd door de opname neuroendocriene ketens verbonden aan groeihormoon en andere groeifactoren, peptiden en cholecystokinine ontspanning. Dit is de dominante set van eigenschappen van een normaal leven en de normale ontwikkeling van een kind van elke leeftijd, met de leidende rol van de parasympathische activering.

Het omschakelen van de installatie moet worden uitgevoerd zodra de situatie verandert, als er sprake is van een stressstimulus, acuut ongemak of perceptie van de dreiging. Dit omvat de opname van complexe noodoverlevingssystemen met de dominantie van componenten van het "ergotropische" systeem met de toonaangevende deelname van sympathische activering, ACTH, catecholamines en corticosteroïden. De taak van ontwikkeling hier verdwijnt naar de achtergrond of wordt helemaal geëlimineerd, katabolisme domineert de anabole processen. Onvoldoende schakelreacties, vertraging bij het overschakelen in geval van een bedreiging van het leven van het kind kan het risico van verlies van mensenlevens veroorzaken of herhaaldelijk verhogen, zelfs voor kinderen die in alle opzichten praktisch gezond en welbevinden zijn. Ervaren kinderartsen weten dat bij sommige acute infecties het risico op overlijden, vooral van plotselinge sterfte, vooral hoog is bij voorheen gezonde, goed ontwikkelde jonge kinderen. Een infectie die zo'n kind plotseling heeft opgevangen, kan hier misschien niet voorkomen met een krachtig systeem van glucocorticoïde bescherming en wordt snel gerealiseerd door hemodynamische stoornissen, shock en zwelling van de zwelling van de hersenen. Dit onvermogen om snel beschermende stressoren bij kinderen met infecties op te nemen en de relatie met het fenomeen van "mers thymica" werd beschreven door de uitmuntende Russische pathomorfoloog TE Ivanovskaya. Dit alles heeft een directe relatie met zowel de medische tactieken van intensieve behandeling van kinderen met een catastrofale loop van acute infecties, als met de praktijk van het vormen van de gezondheid van kinderen. In de pediatrische praktijk is er een andere vorm van onvoldoende manifestatie van een ergotrope reactie bij acute infecties: dit is een hypersecretie van een antidiuretisch hormoon of een syndroom van onjuiste vasopressineafgifte. In dit geval zijn er manifestaties van de ziekte van Parkhon - de beëindiging van urineren, het groeiende oedemateuze syndroom met volledige afwezigheid van dorst. Zwelling kan zich verspreiden naar de luchtwegen die zijn aangetast door virale ontsteking. Vandaar een soort bronchoobstructief syndroom.

Vanzelfsprekend moet er in het systeem van het opvoeden van een gezond kind ook een plaats zijn voor een soort trainingsmethodologie voor de rhinencephalic switch van de manier van leven. Zowel antistress als stressgerelateerde opvoeding en training zijn nodig.

De meeste van de humorale factoren die op het niveau van de hypothalamus worden geproduceerd, worden 'bevrijdende' of 'vrijlatende' factoren genoemd, ze worden aangeduid met de term 'liberianen'. De volgende hormonen van de hypothalamus zijn het meest bestudeerd:

• somatostatine;
• somatolyberyn;
• corticotropine;
• prolaktostatin;
• GnRH;
• tireoliberin.

[1], [2]