Endometriale glandulaire poliep

Nodulair neoplasma van glandulaire cellen met de toevoeging van atypische elementen is een glandulaire poliep. Zeer vaak verschijnen dergelijke gezwellen op het slijmvlies van de baarmoederholte. Een uitbarsting kan sferisch, vertakt of paddestoelvormig zijn. Het bestaat uit een netwerk van vertakkingsklieren op het baarmoederslijmvlies. Naast de uterus zijn dergelijke neoplasieën te vinden op de wanden van de maag en darmen.

Glandulaire poliepen behoren tot verworven pathologieën, waarvan het risico toeneemt met de aanwezigheid van dergelijke factoren:

• Endocriene ziekten.
• Hormonale stoornissen.
• Erfelijke aanleg
• Ontstekingsprocessen en ziekten van de bekkenorganen.
• Hormonale disfunctie tijdens de menopauze.
• Langdurig trauma aan het slijmvlies met langdurig gebruik van het spiraaltje.
• Chirurgie: abortus, curettage, het waarnemen van de baarmoeder.
• Immunodeficiëntie.
• Onstabiele emotionele achtergrond, frequente stress.

Lokale intra-uteriene groei van weefsel kan worden veroorzaakt door hypovitaminose E en C, verlaagd immuunsysteem, overgewicht, darmziekte (colitis, ziekte van Crohn).

Volgens statistieken veroorzaakt ongeveer 15% van de gevallen van intra-uteriene tumoren geen symptomen. Maar in de meeste gevallen nemen vrouwen deze tekenen waar:

• Overvloedige en pijnlijke menstruatie.
• Vertraagde menstruatie gevolgd door hevig bloeden.
• Intermenstrueel bloeden.
• Pijn in de onderbuik trekken.
• Purulente afscheiding uit de geslachtsorganen.
• Secundaire bloedarmoede.
• Onvruchtbaarheid.

Als het glandulaire neoplasma groot is, verschijnen er pijnen van een krampachtig karakter. Grote gezwellen veroorzaken onvruchtbaarheid en hebben een hoog risico op maligniteit. Als de grootte meer dan 2 cm is, is het risico van wedergeboorte 10%. Tegelijkertijd wordt het onderwijs op een brede basis vaak kwaadaardig.

Echoscopie, hysteroscopie en histologie van volledig schrapen van het uterusmucosa worden uitgevoerd om de ziektetoestand te diagnosticeren. Chirurgische behandeling. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. De patiënt krijgt een medicijnkuur voorgeschreven om de hormonale niveaus te herstellen.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan preventieve maatregelen. Voor de vroege diagnose van eventuele veranderingen, moet u regelmatig gynaecologische onderzoeken ondergaan, en onmiddellijk ontstekingsziekten en andere ziekten behandelen. Het is ook noodzakelijk om te zorgen voor versterking van het immuunsysteem.

Poliep van het glandulaire fibreuze endometrium

Een kleine, beperkte proliferatie van de slijmvlieswanden van de baarmoeder, bestaande uit bindweefselelementen en glandulaire structuren, is een glandulair-vezelige poliep van het endometrium. De ontwikkeling ervan vindt plaats in de richting van de baarmoederholte. In de structuur van de groei worden lichaam en been onderscheiden. Meestal is het gelokaliseerd aan de onderkant van de baarmoeder, en het bereiken van een groot formaat overlapt het cervicale kanaal. In dit geval heeft de tumor een goedaardige aard.

De belangrijkste oorzaken van fibreuze neoplasie van de baarmoeder:

• Disfunctie van de eierstokken. Het falen van de productie van geslachtshormonen brengt een afname van de productie van progesteron en een toename in de synthese van oestrogeen met zich mee. Hierdoor wordt een ontstekingscentrum gevormd in het endometrium, dat tijdens de menstruatie niet wordt afgestoten, maar juist groter wordt.
• Bijnierdisfunctie.
• Langdurig gebruik van het spiraaltje.
• Miskramen en abortussen.
• Ziekten die aandoeningen van metabolische processen in het lichaam veroorzaken. Het risico van polyposis is verhoogd bij vrouwen met hypertensie, diabetes, obesitas.

In de meeste gevallen is de pathologische toestand asymptomatisch, wat leidt tot late diagnose en behandeling. Maar er zijn een aantal tekenen die poliepen in de baarmoeder laten vermoeden:

• Aandoeningen van de menstruatiecyclus.
• Spotting, niet geassocieerd met menstruatie.
• Overmatige menstruatie.
• Lagere buikpijn na geslachtsgemeenschap.
• Verhoog het volume van normale vaginale afscheiding.

Tijdens het stellen van de diagnose vraagt de gynaecoloog de patiënt naar de pijnlijke symptomen, voert een visuele inspectie uit op de stoel, een echoscopisch onderzoek van de baarmoeder. De behandeling is snel. Neoplasie wordt verwijderd door chirurgische resectie met curettage van het slijmvlies van de baarmoederholte. De operatie wordt uitgevoerd onder de controle van hysteroscopie.

Om het risico van herhaling en mogelijke complicaties te verminderen, wordt de plaats voor weefselverwijdering behandeld met vloeibare stikstof. Hormoontherapie wordt uitgevoerd om de menstruatiecyclus te herstellen en terugval te voorkomen.

[1], [2], [3], [4]

Endometriale glandulaire poliep

Een ander type endometriumneoplasma zijn glandulaire cystische poliepen. Deze groei bevat klieren van verschillende vormen en lengten, het stroma aan de basis is dichter, vezelig. De klieren bevinden zich ongelijk met kitose uitgerekte gaten. Volgens de histologie wordt het proliferatieve glandulaire epitheel afgewisseld met niet-functionerend.

Pathologische groei van de klierlaag met de gelijktijdige vorming van cysten ontstaat als gevolg van dergelijke factoren:

• Hormonale stoornissen.
• Endocriene aandoeningen en ziekten.
• Ontstekings- en infectieuze processen van interne geslachtsorganen.
• Gynaecologische aandoeningen: polycystisch, endometriose, uterus-myoma.
• Bijnier- en schildklierdisfunctie.
• Hypertensie, obesitas.
• Genetische aanleg.

Glandulaire lokale intra-uteriene groei kan onopgemerkt voorkomen. Maar naarmate zijn weefsels groeien, verschijnen deze symptomen:

• Vanaf de geslachtsorganen vóór of na de menstruatie.
• Aandoeningen van de menstruatiecyclus.
• Lichte pijn in de onderbuik.
• Duizeligheid en algemene zwakte.
• Ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.
• Lange mislukte pogingen om zwanger te raken.

De aanwezigheid van een of meer van de bovenstaande symptomen is de reden voor een onmiddellijke oproep voor medische hulp. Hoe sneller de diagnose en behandeling worden uitgevoerd, hoe kleiner het risico op complicaties.

Conservatieve therapie is krachteloos, daarom is chirurgische interventie geïndiceerd voor de behandeling. Wanneer glandulaire cystische hyperplasie hysteroscopie is. Een erosie wordt volledig verwijderd en grondig schrapen van het oppervlak van het orgelslijmvlies wordt uitgevoerd. Om het risico van terugval te verminderen, wordt de plaats van het verwijderde weefsel behandeld met vloeibare stikstof. Het resulterende weefsel wordt naar de histologie gestuurd. Als er atypische cellen worden geïdentificeerd in de analyse, zal de gynaecoloog-oncoloog de patiënt blijven behandelen.

[5], [6], [7], [8]

Glandulaire poliep van endometrium van het basale type

Volgens de histologie bestaat de baarmoeder uit verschillende structuren:

• De binnenste laag is het baarmoederslijmvlies.
• De middelste laag is myometrium.
• Extern - sereus membraan of perimetrie.

Elk van deze structuren heeft substructuren. Het endometrium bestaat bijvoorbeeld uit een functionele en basale laag (grenzend aan het myometrium). De dikte van de basislaag van 1-1,5 mm, het bestaat uit bindweefselelementen, bevat delen van de myometriumklieren, bloedvaten en zenuwuiteinden. Tegelijkertijd is hij ongevoelig voor hormonale veranderingen en wordt niet afgewezen tijdens de menstruatie. De proliferatie van zijn cellen herstelt de normale structuur van het endometrium.

Maar onder invloed van bepaalde factoren treden uitgesproken veranderingen op. Tijdens hyperestrogenisme regenereren bijvoorbeeld de cellen van de basale laag zeer snel, wat leidt tot de verdikking ervan, dat wil zeggen hyperplasie. Tegen deze achtergrond zijn glandulaire poliepen van het endometrium van de basale laag heel gebruikelijk. Ze kunnen asymptomatisch zijn, maar als ze groeien, veroorzaken ze menstruele onregelmatigheden en andere pijnlijke symptomen.

De behandeling van dergelijke lokale intra-uteriene tumoren is chirurgisch. De patiënt ondergaat een hysteroresectoscopie met histologisch onderzoek van weefsels. Als er atypische cellen in de groei aanwezig zijn, zal de gynaecoloog-oncoloog de behandeling voortzetten.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]