Endoscopische tekenen van duodenitis

Duodenitis - inflammatoire-dystrofische veranderingen in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Het meest voorkomende pathologische proces bevindt zich in de bol.

Door de aard van de distributie:

1. Totale duodenitis.
2. Beperkte duodenitis:
   1. distale
   2. proximale.

Etiologie en pathogenese zijn verschillend: totale duodenitis treedt op als gevolg van diffuse ziekten van het slijmvlies van de dunne darm, proximaal (bulbit) - als gevolg van een maagzweer, behalve folliculair; distaal, inclusief papillitis, vergezelt de ziekten van de alvleesklier en het galsysteem.

Vormen van duodenitis.

1. Oppervlakkig (matig uitgesproken).
2. Uitgesproken.
3. Zeer uitgesproken.
4. Atrofische duodenitis.

Afzonderlijk wordt folliculaire duodenitis overwogen.

Oppervlakkige duodenitis. Het slijmvlies is ongelijk oedemateus, de delen van het ontstoken slijmvlies worden afgewisseld met ongewijzigde uitwendige gebieden. Op de gebieden met uitgesproken oedeem wordt een scherpe hyperemie gezien in de vorm van afzonderlijke vlekken (een gevlekt uiterlijk). De diameter van vlekken van gevlekte hyperemie is meestal niet groter dan 0,2 - 0,3 cm, ze steken enigszins uit boven de rest van de oedemateuze mucosa. Er is een lichte verdikking van de plooien van het slijmvlies.

In gemarkeerde duodenitis duodenale mucosa diffuse hydropisch, grondstukken bevlekt hyperemie meer, vaak overgaan in een gebied met een diameter van 1,5-2,0 cm. In de gebieden gesignaleerd hyperemie optreden melkotochechnye bloeding. Veel slijm, bovendien is er een heldere, lichtgele melkachtige vloeistof in het lumen van de darm. Bij het manipuleren van de endoscoop duodenale slijmvlies bloedt gemakkelijk.

Endoscopisch beeld van uitgesproken duodenitis is hetzelfde als bij patiënten met ernstige duodenitis, maar scherper. Veel gespot hyperemie samenvoegveld 2,0-4,0 cm of diffuse laesie, is er melkotochechnye bloeding, gemakkelijk kwetsbaar slijmvlies, bloeden. In sommige gebieden treedt erosie op. Bovendien, de gebieden die het meest uitgesproken oedeem waargenomen meerdere witachtige korrels, dramatisch verschillend in kleur van de omringende oedemateus-hyperemic duodenale mucosa en uitsteken boven het oppervlak met een diameter van 0,5-0,8 mm. Zoals endoscopisch beeld van de als "semolina" fenomeen. In het lumen van het duodenum wordt bepaald door de accumulatie van een grote hoeveelheid van de vloeistofinhoud met een aanzienlijke vermenging van gal en slijm.

Atrofische duodenitis. Samen met oedeem en hyperemie worden meer of minder uitgebreide gebieden van uitgedund, bleke mucosa geïdentificeerd. Een schaal met een doorzichtig maas van talrijke kleine aftakkingen van schepen. Het slijmvlies is vaak schoon, zonder klonters van slijm.

Folliculaire duodenitis. Tegen de achtergrond van een lichtroze slijmvlies, vaker, zelden, enkele, bleke, kleine uitpuiling van een afgeronde vorm van 0,2-0,3 cm op een brede basis van een witachtige kleur. Vaak zijn er meerdere: ze kunnen op een hoop liggen, of ze kunnen op een afstand zijn. Meestal gelokaliseerd in een lamp. Vaak zijn er parasitaire parasitaire aandoeningen: lamblia, wormen.

Papillita.

1. Matig uitgesproken.
2. Uitgesproken.

Er zijn 2 varianten van de norm van de grote duodenale papilla (BDS):

1. BDS verschilt niet in kleur van de omliggende slijmvliezen.
2. Een deel van de OBD is bedekt met een protocolepitheel van witachtige, briljante, "stralende" soorten.

Matige papillitis. Slijm in het gebied van de tepel is oedemateus, de tepel is bleek, er is geen gloss, de kans op hyperemie is mogelijk, nagels kunnen een witachtige tint zijn.

Uitgesproken papillitis. Een scherpe hyperemie, oedeem, het stralingspatroon verdwijnt, het oppervlak is onregelmatig, hobbelig, de grootte van de tepel kan worden verhoogd tot 1,5 - 2,0 cm.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],