Endoscopische tekenen van slokdarmspataderen

Spataderen van de slokdarm - dit is een ongelijke uitzetting van slokdarm veneuze trunks met de ontwikkeling van reactieve veranderingen in de omliggende weefsels. Vaker secundair en ontwikkelen met portale hypertensie, worden veroorzaakt door de vorming van port-cavale anastomosen. Zuurstofhongering verhoogt dramatisch de trofische stoornissen in de slokdarmwand, wat leidt tot de ontwikkeling van totale slokdarmontsteking. Submuceuze veneuze stammen opstelling vergemakkelijkt de bolling in het lumen van de slokdarm, meest uitgesproken veranderingen in het onderste deel van de slokdarm en in de hartspier afdeling waar veneuze stammen gelegen subepithele. Bij onderzoek tegen de achtergrond van ontsteking van het slijmvlies zien spataderen eruit als blauwe koorden. Aantal trunks 1-4.

Classificatie door morfofunctionele veranderingen.

• Ik speel. De aderen zijn klein van kaliber, ongelijkmatig verwijd, gelegen in de dikte van de wand van het onderste derde deel van de slokdarm. Diameter tot 2 mm. Peristaltiek, slijm is niet veranderd. Cardia wordt gesloten.
• II fase. Kaliber van aders tot 3-4 mm. Ze bevinden zich in het onderste derde deel en vaak in het middelste derde deel. Peristaltiek bewaard. Cardia is normaal of gapend. Slijm met de verschijnselen van oppervlakkige ontsteking of atrofie.
• III fase. De diameter van de aders is maximaal 10-15 mm. De aderen zijn ingewikkeld, er kunnen varikeuze knobbeltjes zijn, gelegen in het onderste en middelste derde deel, gedeeltelijk verschuivend naar het bovenste derde deel. Peristaltiek traag. Cardia gapend. Slijm verdund, hyperemisch, er kan sprake zijn van ulceratie van spataderen. Uitgesproken atrofische oesofagitis, vernauwing van de slokdarm met 1/2.
• IV fase. Over het algemeen uitsteken in het lumen van de slokdarm is een conglomeraat van sterk ingewikkelde vaten die de hele slokdarm en het hart compartiment bedekken. Peristaltiek is afwezig, cardia gapend. In de distale afdelingen zijn er veel erosies, vaak in de vorm van een ketting. Bij biopsie - ernstige atrofische oesofagitis. Het lumen van de slokdarm versmalt tot 1/3.

Een van de complicaties is de meest voorkomende bloeding. Bij primaire bloedingsdodaliteit - 40-50%, bij terugval - tot 80%.

Criteria voor het onderscheiden van spataderen van hypertrofische plooien van de slokdarm

1. De aders zijn meestal nodulair, de diameter naar de cardia neemt toe, de kleur is grijs of blauw. Wanneer opgeblazen door de lucht niet verdwijnen. Met instrumentale palpatie wordt de weerstand bepaald.
2. De vouwen, in tegenstelling tot de aderen, zijn relatief gelijk, hun kaliber is hetzelfde gedurende de loop, ze stoppen bij de cardia. Hun kleur verschilt niet van het slijmvlies van de slokdarm, de dentate-lijn wordt behouden. Met diepe inspiratie worden de plooien gladder en worden de aderen zichtbaarder.

[1], [2], [3], [4], [5]