Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Endovasculaire dilatatie (angioplastiek)
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Endovasculaire dilatatie of angioplastiek is een van de meest effectieve manieren om beperkte segmentale vasculaire laesies te behandelen - stenose en occlusie.
De vraag of aan een individuele patiënt dilatatie of reconstructieve chirurgie te houden, de chirurg samen beslissen en radioloog. Het bereik van indicaties voor dilatatie is de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen. Het werkt op de atherosclerotische vernauwing van de kransslagaders en de brachiocefale takken van de aorta, nierarteriestenose, vergezeld renovasculaire hypertensie en slagaders van het getransplanteerde nieren, splanchnische takken vernauwing van de abdominale aorta, occlusie van verschillende processen in de iliacale arteriën en vaten van de onderste ledematen.
De dilatatieprocedure begint met de introductie van een standaard angiografiekatheter in het betreffende bloedvat. Hierdoor wordt een contrastmiddel geïntroduceerd om de topografie, ernst en aard van stenose nauwkeurig te bepalen. Vervolgens wordt een therapeutische dubbel-lumen katheter met een blik geïnjecteerd in het lumen van de diagnostische katheter. Het uiteinde van de katheter wordt voor het vernauwde gedeelte van het vat geplaatst. De angiografische katheter wordt verwijderd, de geleider van de therapeutische katheter wordt voorzichtig in de stenosezone gebracht. Daarna wordt een verdund contrastmiddel in de ballon gegoten met een injectiespuit uitgerust met een manometer, waardoor het blik gelijkmatig wordt uitgerekt en drukt op de wanden van het taps toelopende gedeelte van het vat. Als gevolg hiervan treden kleine intimale breuken op en wordt de middelste schaal van het vat uitgerekt; kan atheromateuze plaque beschadigen en verpletteren. De uitzetting wordt verschillende keren herhaald, waarna de katheter wordt verwijderd.
Om herbesmetting van het vat (restenose) te voorkomen, wordt vaak röntgen endovasculaire prothese uitgevoerd. Hiertoe wordt een metalen (bijvoorbeeld nitinol) prothese (de zogenaamde stent) in het gebied van het vat ingebracht met een bus. In het voorbijgaan, stellen we vast dat de stent nu wordt niet alleen gebruikt in angioplastiek, maar ook om de vernauwing van de slokdarm te voorkomen wanneer de kanker laesies, pyloric kanaal, galwegen, luchtpijp en de grote bronchiën, urineleiders, ductus nasolacrimalis.
[