Single foton emissie tomografie

Enkelvoudige-fotonemissietomografie (SPET) vervangt geleidelijk conventionele statische scintigrafie, omdat het een betere ruimtelijke resolutie mogelijk maakt met dezelfde hoeveelheid van hetzelfde radiofarmacon. Dit betekent dat veel kleinere gebieden met orgaanschade kunnen worden gedetecteerd – warme en koude lymfeklieren. SPET wordt uitgevoerd met speciale gammacamera's. Deze verschillen van conventionele camera's doordat de detectoren (meestal twee) van de camera rond het lichaam van de patiënt draaien. Tijdens de rotatie worden scintillatiesignalen vanuit verschillende opnamehoeken naar de computer gestuurd, waardoor het mogelijk is om een gelaagd beeld van het orgaan op het beeldscherm te construeren (net als bij een andere gelaagde visualisatie – röntgencomputertomografie).

Enkelvoudige-fotonemissietomografie is bedoeld voor dezelfde doeleinden als statische scintigrafie, namelijk het verkrijgen van een anatomisch en functioneel beeld van een orgaan, maar verschilt daarvan door de hogere beeldkwaliteit. Het maakt het mogelijk om fijnere details te detecteren en daardoor de ziekte in een vroeger stadium en met een grotere betrouwbaarheid te herkennen. Met een voldoende aantal dwarsdoorsneden die in korte tijd worden verkregen, kan een computer worden gebruikt om een driedimensionaal volumetrisch beeld van het orgaan op het beeldscherm te construeren, wat een nauwkeurigere weergave van de structuur en functie mogelijk maakt.

Er is nog een ander type gelaagde radionuclidevisualisatie: positron-twee-fotonemissietomografie (PET). Radionucliden die positronen uitzenden, worden gebruikt als RFP, voornamelijk nucliden met een ultrakorte levensduur en een halfwaardetijd van enkele minuten: ¹¹ °C (20,4 min), ¹¹ N (10 min), ¹⁵ °C (2,03 min), ^18° F (10 min). De door deze radionucliden uitgezonden positronen annihileren nabije atomen met elektronen, wat resulteert in het ontstaan van twee gammaquanta - fotonen (vandaar de naam van de methode) - die in strikt tegengestelde richtingen van het annihilatiepunt wegvliegen. De wegvliegende quanta worden geregistreerd door verschillende detectoren van de gammacamera, die zich rondom de onderzochte persoon bevinden.

Het belangrijkste voordeel van PET is dat de gebruikte radionucliden gebruikt kunnen worden om zeer belangrijke fysiologische geneesmiddelen te labelen, zoals glucose, waarvan bekend is dat het actief betrokken is bij vele metabole processen. Wanneer gelabelde glucose in het lichaam van een patiënt wordt ingebracht, wordt het actief betrokken bij het weefselmetabolisme van de hersenen en de hartspier. Door het gedrag van dit geneesmiddel in de bovengenoemde organen met behulp van PET vast te leggen, kan men de aard van metabole processen in de weefsels beoordelen. In de hersenen worden bijvoorbeeld vroege vormen van circulatiestoornissen of tumorontwikkeling op deze manier opgespoord, en zelfs veranderingen in de fysiologische activiteit van hersenweefsel als reactie op fysiologische stimuli - licht en geluid - worden gedetecteerd. In de hartspier worden de eerste manifestaties van metabole stoornissen vastgesteld.

De verspreiding van deze belangrijke en veelbelovende methode in de kliniek wordt belemmerd door het feit dat ultrakortlevende radionucliden worden geproduceerd in nucleaire deeltjesversnellers – cyclotrons. Het is duidelijk dat ermee gewerkt kan worden als het cyclotron zich direct in de medische instelling bevindt, die om voor de hand liggende redenen slechts beschikbaar is voor een beperkt aantal medische centra, voornamelijk grote onderzoeksinstituten.

Scannen is bedoeld voor dezelfde doeleinden als scintigrafie, namelijk het verkrijgen van een radionuclidebeeld. De scannerdetector bevat echter een relatief klein scintillatiekristal, enkele centimeters in diameter. Om het gehele onderzochte orgaan te kunnen bekijken, moet dit kristal dus lijn voor lijn worden bewogen (bijvoorbeeld zoals een elektronenbundel in een kathodestraalbuis). Deze bewegingen zijn traag, waardoor de onderzoeksduur tientallen minuten bedraagt, soms wel een uur of langer. De kwaliteit van het verkregen beeld is in dit geval laag en de evaluatie van de functie is slechts bij benadering. Om deze redenen wordt scannen zelden gebruikt in de radionuclidediagnostiek, vooral wanneer er geen gammacamera's beschikbaar zijn.

Om functionele processen in organen te registreren - ophoping, uitscheiding of passage van radiofarmaca - gebruiken sommige laboratoria radiografie. De röntgenfoto is voorzien van een of meer scintillatiesensoren die boven het lichaamsoppervlak van de patiënt worden geplaatst. Wanneer radiofarmaca in het lichaam van de patiënt worden ingebracht, detecteren deze sensoren de gammastraling van het radionuclide en zetten deze om in een elektrisch signaal, dat vervolgens in de vorm van curven op grafiekpapier wordt vastgelegd.

De eenvoud van het röntgenapparaat en het onderzoek als geheel wordt echter tenietgedaan door een zeer belangrijk nadeel: de lage nauwkeurigheid van het onderzoek. In tegenstelling tot scintigrafie is het bij radiografie namelijk zeer moeilijk om de juiste "telgeometrie" te handhaven, d.w.z. om de detector precies boven het oppervlak van het te onderzoeken orgaan te plaatsen. Door deze onnauwkeurigheid "ziet" de röntgendetector vaak iets anders dan nodig is, waardoor de effectiviteit van het onderzoek laag is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]