Is er bij volwassenen hoge koorts zonder oorzaak en wanneer moet deze worden bestreden?

Waarschijnlijk klaagde elke volwassene minstens één keer in zijn leven dat hij zonder reden koorts had. Maar je moet begrijpen dat zonder een reden een dergelijk symptoom niet kan verschijnen, en de afwezigheid van andere manifestaties van de ziekte is niet altijd een indicator van absolute gezondheid. Als je naar je lichaam luistert, kun je beter begrijpen dat er zonder reden geen symptoom in verschijnt, maar we weten niet altijd hoe we de signalen die we geven correct kunnen ontcijferen.

[1], [2], [3]

Oorzaken hoge koorts zonder oorzaak bij volwassenen

Wat is de hoogste temperatuur?

Velen van ons weten al vanaf de kindertijd dat de normale lichaamstemperatuur 36,6 graden is, dus we hebben de neiging in paniek te raken als de kolom van de thermometer plotseling iets hoger blijkt te zijn dan dit cijfer. Zeggend: "Ik heb een temperatuur", vermoeden we dat het boven de norm stijgt, wat betekent dat het 36.7 of 36.9 kan zijn.

Artsen zeggen dat een temperatuurstijging gedurende de dag tot 37 graden als een variant van de norm kan worden beschouwd, vooral als een persoon een actieve levensstijl leidt. Hoge fysieke activiteit bij warm weer kan gemakkelijk een stijging van de temperatuur en naar hogere niveaus veroorzaken. Zeker, zo'n temperatuur is een voorbijgaand fenomeen, de regulerende functies van het lichaam brengen het snel terug naar normaal wanneer een persoon rust.

Het risico van oververhitting in het dagelijks leven kan een stressvolle situatie zijn, een sterke opwinding, waarna iemand letterlijk koortsachtig kan zijn. Maar zodra het zenuwstelsel kalmeert, neemt de plotseling stijgende temperatuur af.

Bij vrouwen in de reproductieve leeftijd, zouden temperatuurschommelingen tot 37-37,2 ook geen aanleiding moeten geven tot bijzondere bezorgdheid, omdat ze meestal worden geassocieerd met hormonale veranderingen tijdens de menstruatiecyclus. Dezelfde klachten kunnen worden gehoord van degenen die werden ingehaald door de vroege menopauze. Ze worden niet alleen gekweld door opvliegers (warmte in de bovenste helft van het lichaam), maar ook door echte sprongen in de temperatuurkarakteristieken van het hele lichaam.

Wat de sterkere seks betreft, wordt "oververhitting" gewoonlijk geassocieerd met zware fysieke arbeid en overwerk op deze grond. En in de adolescentie kunnen jongens zo'n syndroom hebben, dat de temperatuur van de groei wordt genoemd. In dit geval gaat de toename van de lichaamstemperatuur gepaard met een grote hoeveelheid energie, die op geen enkele manier het welzijn van de jongeman beïnvloedt en niet gepaard gaat met andere ongebruikelijke symptomen.

Warmte zonder reden kan het gevolg zijn van banale oververhitting in de zon, langdurige blootstelling aan warmte of in een benauwde ruimte. Een overschatte lichaamstemperatuur kan een tijdje worden waargenomen na een bezoek aan het bad of het solarium.

Een andere factor die tijdelijke hyperthermie kan veroorzaken, is de inname van medicijnen. Het kan worden behandeld met antibiotica (tetracycline, penicilline en cefalosporine-serie) of anesthetica, barbituraten en diuretica, geneesmiddelen voor de behandeling van neuropsychiatrische aandoeningen, antihistaminica, cardiovasculaire middelen. Dezelfde "Ibuprofen" (één van de meest populaire budget NSAID's), ontworpen om het aantal warmte te verminderen kunt ook een verhoging van de lichaamstemperatuur kort na opname veroorzaken.

Gewoonlijk wordt een overtreding van het thermoreguleringsmechanisme tegen medicatie waargenomen op de 4e 5e dag. De temperatuurstijging hangt in dit geval af van de reactie van het lichaam op het medicijn en het effect ervan.

Het blijkt dat lichaamstemperatuur boven de 37 graden niet altijd als bewijs van ziekte hoeft te worden beschouwd, omdat temperatuurfluctuaties gedurende de dag ongeveer 2 graden kunnen bereiken, d.w.z. Het kan 1 graad onder normaal vallen of stijgen tot 37,4-37,5. En zelfs met bepaalde ziekten wordt koorts niet als een gevaarlijk symptoom beschouwd. Temperatuurschommelingen in vegetovasculaire dystonie (en de prevalentie van deze pathologie is extreem hoog) is bijvoorbeeld een veel voorkomende situatie. En hoewel te hoge snelheden niet worden waargenomen, stijgt de temperatuur regelmatig.

Nu met betrekking tot temperatuurmeting, die niet alleen in de oksel kan worden uitgevoerd. Alles wat hierboven werd beschreven, is typerend voor de temperatuur onder de oksels, waar het meestal wordt gemeten bij volwassenen. Maar voor de mondholte is de normale temperatuur niet 36,6, maar 37 graden en de rectale meting van de temperatuurindicatoren levert zelfs 0,5 graden meer op. Dus die temperatuur, die hoog wordt geacht voor de oksel, zal normaal zijn voor de anale opening. Met deze momenten moet ook rekening worden gehouden voordat paniek ontstaat.

Zoals u kunt zien, ondanks het feit dat we zijn gaan associëren met koorts verkoudheid, in feite, verhoging van de lichaamstemperatuur kan een verscheidenheid van verschillende factoren, die niet van een beginnende ziekte spreekt veroorzaken. Toch is dit geen excuus om te ontspannen. Het is onwaarschijnlijk dat een enkele "oververhitting" op korte termijn iets ernstigs aangeeft. Meestal verdwijnt het symptoom voor de volgende dag zonder een spoor na te laten, of verschijnen er extra verschijnselen van de ziekte. Als de hoge temperatuur (boven 37,2 graden) zonder reden langer duurt dan twee dagen, is dit al een gelegenheid om medisch advies in te winnen.

Temperatuur als bewijs van verborgen ziektes

De situaties waarover we hierboven schreven zijn tijdelijke verschijnselen en kunnen zeer zelden een langdurige temperatuurstijging veroorzaken. Het gaat eerder om fluctuerende temperatuurprestaties, in plaats van om een aanhoudende temperatuurstijging. Maar er zijn andere redenen voor de koorts. Ze kunnen in de volle betekenis van het woord pathologisch worden genoemd, omdat hun naam niets anders is dan een medische diagnose.

Laten we beginnen met het feit dat tegen een achtergrond van stijgende temperaturen, gewoonlijk verkoudheden optreden. Ze beginnen niet altijd met een verkoudheid en een zere keel. SARS, influenza en amandelontsteking kunnen al in de eerste dagen van de ziekte een sterke temperatuurstijging tot 40 en hoger veroorzaken, wanneer geen andere symptomen worden waargenomen. Een persoon kan alleen gebrokenheid voelen in het lichaam en wat zwakte, wat onder andere veroorzaakt kan worden door overwerk, wat het moeilijk maakt om een diagnose te stellen. Dat de patiënt ziek is, vermoedt de patiënt alleen op dag 2-3, wanneer andere symptomen van verkoudheid verschijnen.

Helaas zijn ademhalingsziekten gewoon de meest voorkomende, maar zeker niet de enige oorzaak van koorts. Een dergelijk symptoom kan gepaard gaan met vele acute infectieziekten. Verhoging van de temperatuur tot 37,5 graden en hoger zonder symptomen bij een volwassene is het bewijs dat het lichaam infecties begon te bestrijden, het immuunsysteem was actief betrokken bij het werk.

Verhoogde temperatuur kan elke bacteriële infectie veroorzaken, en in het bijzonder een die gepaard gaat met de vorming van purulente foci. Als het een darminfectie is, verschijnen er onmiddellijk, naast een stijging van de temperatuur, misselijkheid en braken, buikpijn, vloeibare ontlasting. Infecties van het genitale kanaal in de overgrote meerderheid van de gevallen gaan altijd gepaard met ongebruikelijke secreties van de geslachtsorganen, foci van huiduitslag, waaraan de persoon eerder niet aandacht schonk. En dan vergelijken veel patiënten de bovenstaande symptomen niet, in de overtuiging dat ze door verschillende ziekten worden veroorzaakt.

Als andere symptomen afwezig zijn bij een temperatuurstijging gedurende meerdere dagen, en de temperatuur binnen 38-40 graden wordt gehouden, is het onwaarschijnlijk dat het gaat om overwerk, oververhitting in de zon of kou. Een dergelijke temperatuurstijging wordt veroorzaakt door het toxische effect op het lichaam van de producten van de vitale activiteit van bacteriën, eerder dan door het toegenomen werk van het immuunsysteem, en geeft eerder aan dat het de infectie niet aankan.

Welke infectieziekten kunnen worden vermoed bij hoge koorts zonder oorzaak bij volwassenen:

• De meeste ontstekingsziekten van verschillende locaties, veroorzaakt door een bacteriële infectie, die voorlopig in een latente vorm kan vloeien:
  • ontsteking van de binnenste laag van het hart (endocarditis),
  • ontsteking van de nieren (pyelonephritis),
  • ontsteking van de longen (longontsteking),
  • ontsteking van de prostaat bij mannen (prostatitis),
  • ontsteking van de eierstokken bij vrouwen
  • ontsteking van de membranen van de hersenen (meningitis), enz.
• Infectie van het bloed (sepsis).
• Infectieziekten (angina, tuberculose, tyfus en vele anderen).
• Infecties doorgegeven door dieren:
  • brucellose (niet zo populaire ziekte, het infectiegevaar dat bestaat bij de verzorging van dieren of bij bedrijven op veehouderijen),
  • toxoplasmose (en deze pathologie kan in het dagelijks leven worden geïnfecteerd bij het omgaan met huisdieren, met name katten, en het eten van onvoldoende geroosterd vlees). De temperatuur op hetzelfde moment zal stabiel zijn: in chronisch verloop zal het binnen 37-3.2 graden zijn, met acuut - het kan vrij hoog zijn, niet beïnvloed door de gebruikelijke antipyretische middelen.
• Virale, schimmel- en parasitaire ziekten, waaronder ARVI, influenza, infectieuze mononucleosis, hepatitis, candidiasis van elke locatie, malaria, etc.
• Auto-immuun- en andere systemische ontstekingsziekten (reuma, vasculitis, sclerodermie, lupus erythematosus, de ziekte van Crohn, enz.).
• Aandoeningen van het endocriene systeem, en in het bijzonder hyperteriose, struma, porfyrie (temperatuurstijging van endocriene pathologieën wordt niet altijd waargenomen).
• Ontsteking-degeneratieve ziekten van botten en gewrichten (osteomyelitis, artrose, reumatoïde artritis, enz.)
• Verschillende kankerpathologie :. Novooobrazovaniya maligniteit in de lever, nieren, maag, pancreas, darmkanker, lymfoma, lymfosarcoom, etc. (in de meeste gevallen, de hoge temperatuur het enige manifestatie van kanker in een vroeg stadium).
• Ziekten van het bloed (koorts kan worden waargenomen met leukemie, maar het zal onregelmatig zijn). De temperatuur binnen de subfebrile waarden kan op een laag niveau van hemoglobine worden gehouden (ijzergebreksanemie).
• Verwondingen (mogelijk zowel lokale als algemene toename van de lichaamstemperatuur als een ontsteking optreedt op de plaats van de verwonding).
• Allergische ziekten (de enige manier om de lichaamstemperatuur permanent te stabiliseren is het allergeen te detecteren en te verwijderen), inclusief reacties op vaccinatie.
• Infarcten (temperatuurstijging wordt niet vaak gediagnosticeerd).
• Vasculaire pathologieën, waaronder tromboflebitis en veneuze trombose (in dit geval kunnen koorts en koude rillingen voorkomen).
• Sommige psychische stoornissen, vergezeld van een verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.
• Alcoholvergiftiging (zonder andere symptomen, kan de temperatuur binnen 38 graden worden gehouden).
• Parasitaire ziekten veroorzaakt door infectie met wormen (gekenmerkt door een lange subfebrile temperatuur van 37-37 graden).
• Hiv-infectie (langdurige temperatuurstijging tot subfebriële waarden tegen de achtergrond van blootstelling aan infectieziekten kan het eerste teken van immunodeficiëntie zijn), enz.

Alle bovenstaande pathologieën kunnen gepaard gaan met een plotselinge temperatuurstijging, die enkele dagen kan duren. Dus, bij afwezigheid van andere symptomen, kan hoge temperatuur zonder oorzaak worden beschouwd als het eerste teken van een bestaande ziekte in het lichaam (chronisch of acuut, in een latente vorm).

Temperatuur zonder symptomen bij het kind

Zoals we al hebben gezegd, verschilt het kinderorganisme van de volwassene omdat veel van zijn systemen zich nog in het stadium van vorming bevinden. Daarom kunnen verschillende processen in het lichaam van het kind (zowel fysiologisch als pathologisch) anders verlopen.

Het onrijpe mechanisme van thermoregulatie zorgt ervoor dat het lichaam van het kind veel vaker oververhit raakt dan de volwassene. Vrezend, alsof het kind niet ziek is, beginnen de moeders de baby's stevig in te pakken, zelfs als ze genoeg hebben om de baby te bedekken met een lichte luier. Door oververhitting (ongeregelde warmteoverdracht) wordt het lichaam van het kind rood, begint de baby wispelturig te worden, de temperatuur stijgt. Ouders worden op hun beurt nerveus, omdat ze in verband worden gebracht met een mogelijke verkoudheid (waar het kind probeerde te beschermen) of een andere ziekte, en vanwege de afwezigheid van symptomen worden ze alleen bij vermoeden verloren. Nu, tegen de achtergrond van de ervaring, is het geen wonder dat mijn moeder op temperatuur kan komen.

Onvervormde afweer van het kind leidt ertoe dat kinderen vaker aan infectieziekten lijden. Vervolgens zullen ze immuniteit ontwikkelen voor bepaalde soorten ziekteverwekkers, maar vooralsnog kunnen kinderziekten worden toegevoegd aan de lijst met veel voorkomende infectieuze-inflammatoire pathologieën.

Vanwege de zwakte van de regulerende functies van de hypothalamus kan de temperatuur van de baby naar kritische waarden stijgen (39 graden of hoger), vooral als het organisme voor het eerst een infectie tegenkomt. In dit geval kan het kind zich normaal voelen. Als een volwassene bij een temperatuur van 38-39 graden gewoon naar beneden valt en een vreselijke versplintering ervaart, dan zal een kind met dezelfde thermometer actief spelen en plezier hebben, alsof er niets gebeurd is. En dit verwart ouders, omdat ze de oorzaak van hyperthermie bij een baby niet kunnen begrijpen, wiens gedrag niet spreekt van een morbide toestand.

Wanneer een koorts zonder reden voorkomt bij een volwassene, is het een raadsel dat iedereen op zijn eigen manier behandelt, meestal een afwachtende houding aanneemt (en plotseling zullen er andere symptomen zijn en zal het de oorzaak zijn van de hitte). Maar de temperatuurverhoging bij een kind veroorzaakt onmiddellijk paniek of, op zijn best, een merkbare angst bij de ouders, hoewel de baby het zelf niet kan laten zien. Het is onwaarschijnlijk dat een zorgzame ouder zal willen zitten en wachten op wat er daarna zal gebeuren, en hopen dat alles vanzelf gaat (hoewel er ook zulke moeders en vaders zijn).

Maar om in een situatie te navigeren, moet u weten waarom de temperatuurstijging bij een kind kan worden veroorzaakt, ongeacht of er andere symptomen van de ziekte zijn. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat als het gaat om kinderen tot 2 jaar, het dom is om klachten van hen te verwachten. Kinderen van deze leeftijd kunnen hun gevoelens en gevoelens niet uitdrukken met woorden, niet klagen. In het beste geval zullen ouders worden geconfronteerd met tranen en grillen, die op verschillende manieren kunnen worden geïnterpreteerd. Borsten kunnen bijvoorbeeld wispelturig zijn, zelfs als ze gewoon willen slapen, en dit heeft niets met de ziekte te maken. Maar op dezelfde manier kan een kind laten zien dat zijn keel of buik pijn doet, en ouders kunnen niet meteen begrijpen dat bewegingsziekte in dit geval niets zal geven.

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van een temperatuurstijging bij een kind:

• Infecties waarbij kinderen zelfs vaker ziek zijn dan volwassenen.

Voor de reproductie van bacteriën, en virussen nemen de tijd, dus de symptomen van de ziekte verschijnen meestal niet onmiddellijk. Bovendien kan vanwege de zwakte van het immuunsysteem symptomen glad, zodat het kan zijn dat een temperatuurverhoging (normale reactie van het immuunsysteem op de introductie van vreemde organismen of reproductie van zijn "rodnenky") is er geen reden. Maar de afwezigheid van zichtbare oorzaken van de ziekte betekent niet dat het kind gezond is. Om dit te begrijpen zal alleen een ervaren kinderarts helpen.

• Oververhitting van het lichaam.

We hebben al vermeld dat de warmteregulerende systeem van het kind niet zo goed werkt als een volwassene, zodat de verhoogde lichamelijke activiteit baby (en dit is een normaal verschijnsel) kan een lichte stijging van de lichaamstemperatuur (tot 37,5 graden, en soms hoger) veroorzaken .

Borsten kunnen zelfs op koude dagen oververhitten, als tijdens de slaap de baby te veel wordt ingepakt, zoals wanneer je in de winter gaat wandelen. Maar dit is al gevaarlijk, niet alleen door de temperatuur te verhogen. De zwetende baby kan dan in een kinderwagen gaan zitten en bevriezen, wat meer dan een reden koorts veroorzaakt, omdat de loopneus en hoest zullen samenkomen.

En nog een nuance. Het kind na de wandeling zal zich moeten kleden in droge kleren, en het kost mama om te aarzelen, het lichaam van het kind zal onmiddellijk afkoelen en al snel zullen de symptomen van verkoudheid verschijnen.

In de zomer moet je ervoor zorgen dat het kind niet lang in de zon staat, en nog meer met een onbedekt hoofd. Als de zonne-activiteit hoog is en de straat te benauwd, van wandelingen beter en volledig onthouden, die zal helpen om oververhitting en koorts in het kind te voorkomen.

• Kinderziektes.

Dit is al een puur kindprobleem en het kan een kind verstoren van 4-5 maanden tot maximaal 2 en een half jaar, terwijl de melktanden worden geknipt. En het moet gezegd dat zo'n natuurlijk proces niet asymptomatisch is. Naast het verhogen van de temperatuur, kunt u andere verschijnselen bemerken: verhoogde speekselvloed, gebrek aan eetlust, huilerigheid. Deze symptomen zijn natuurlijk niet specifiek, maar kunnen toch een hint geven aan mamma, wat de warmte van de baby veroorzaakt.

Sommige symptomen kunnen zelfs eerder worden opgemerkt. Aan de vooravond van kinderziektes trekt het kind bijvoorbeeld constant de handen en verschillende kleine voorwerpen naar de mond die het ontstoken tandvlees kunnen krassen. In de mond van de baby tast je groter tandvlees en zelfs scherpe randen van de tanden.

Meestal neemt de temperatuur in de periode dat de "volgende" zubik "klimt" toe tot 38 graden. Als er complicaties zijn, kan deze hoger worden. Tijdens deze periode moet u voorzichtig zijn met wandelingen in de buitenlucht, vooral bij koud weer.

Nogmaals, we zullen ons concentreren op infecties. Het moet duidelijk zijn dat niet alleen angina, acute respiratoire virale infectie of influenza met koorts kan optreden. Een kind kan ziek worden met een andere besmettelijke ziekte, maar vanwege een kleine leeftijd zal hij zijn ouders niet kunnen vertellen over de symptomen die hem pijnigen.

Een van de frequente pathologieën in de kindertijd is bijvoorbeeld faryngitis. Bij het kind met een acute ziektestroom ligt de temperatuur in de limieten 37,5-38 en schijnbaar doet niets pijn. De tong en amandelen kunnen onveranderd of lichtelijk ontstoken blijven, maar als je de achterkant van de keelholte zorgvuldig onderzoekt, zie je roodheid en het uiterlijk van kleine korrels of zweren. Het gevaar van faryngitis is dat het kan voorafgaan aan kinderpathologieën zoals mazelen, roodvonk, rodehond.

Met meestal een hoge temperatuur komt niet alleen voor bacteriële tonsillitis, toen we een rode keel, witachtige coating en etterige laesies te zien op de amandelen, en het kind huilt en weigert te eten, omdat het moeilijk zou zijn om te slikken (de zegen voor de leeftijd van twee baby's zelden lijden aan deze pathologie). Herpangina kan ook plaatsvinden met een hoge temperatuur, terwijl bij de keel, amandelen en palatinale handvatten verschijnen alleen kleine transparante bellen in plaats van ernstige pijn is weinig ongemak.

Als de koorts van het kind is opgelopen en de keel niet rood wordt, moet u de slijmvliezen van de mond onderzoeken. Het verschijnen van blaasjes en zweren daarop is geassocieerd met stomatitis. Ouders kunnen onmiddellijk niet merken dat het kind verhoogde speekselvloed heeft, en de weigering om te eten wordt als een normale bevlieging ervaren.

Trouwens, als de temperatuur stijgt, hoeft de infectie niet in de mond of in de keel te zijn. De oorzaak van koorts kan acute otitis media zijn (ontsteking van het middenoor). Externe manifestaties van de ziekte zijn dus geen grillen en een constant oorgevoel, ouders worden niet altijd geassocieerd met een ontsteking.

Bij kinderen ouder dan 9 maanden kan de temperatuur in verband worden gebracht met exantheem - een acute virale infectie veroorzaakt door het herpesvirus type 6 en 7, evenals enkele andere virussen. Aan het begin van de ziekte worden gewoonlijk, naast een sterke temperatuurstijging, geen symptomen waargenomen. Later treedt er diarree op en de uitslag verschijnt meestal nadat de temperatuur begint te dalen. Gewoonlijk beïnvloedt de pathologie kinderen tot 2 jaar oud.

Mogen niet worden uitgesloten, en urineweginfecties, die de enige symptomen zijn kan koorts en frequent urineren dat ouders met dat kind kunnen communiceren aan de vooravond van onderkoelde (bijvoorbeeld een lange wandeling op de straat) zijn. In feite kan alles veel serieuzer zijn, en een temperatuurstijging zou als signaal moeten dienen om een arts te bellen.

Een lichte verhoging van de temperatuur kan worden waargenomen bij het kind en tegen de achtergrond van een allergische reactie (dezelfde diathese bij zuigelingen). Still, allergie - is een kleine ontsteking in reactie op de stimulus (allergeen), en ontsteking vindt meestal plaats met een hoge temperatuur, wat aangeeft dat het immuunsysteem betrokken is bij de strijd tegen het "ongedierte". Zullen er nog andere symptomen zijn, dit is een andere vraag. Ja, en niet gewend om moeders te associëren met koorts met allergieën, vooral als ze het niet hebben gehad in de kindertijd. Velen beschouwen diathese niet als de reden voor koorts. Maar nadat het organisme van elk kind individueel is en het feit dat de temperatuur geen moeder heeft, betekent dit niet dat het niet bij het kind hoort te zijn.

Verhoog de lichaamstemperatuur in het kind kan en vergiftiging. Meestal is het kenmerkend voor voedselvergiftiging. In dit geval kan de temperatuur zelfs boven de 40 graden stijgen, wat duidt op een sterke intoxicatie van het lichaam. Tegelijkertijd wordt de temperatuur, hoewel het een beschermende reactie van het lichaam is tegen bacteriën die het lichaam binnendringen samen met bedorven voedsel, beschouwd als een bijzonder gevaarlijk symptoom voor het kind. Kinderen zijn zwaarder dan volwassenen, tolereren dronkenschap, ze hebben een groter risico op uitdroging, en de gevolgen van vergiftiging bij een kind met een fragiel organisme kunnen veel gevaarlijker zijn dan bij volwassenen.

Meestal zijn er tijdens vergiftiging andere symptomen: buikpijn, misselijkheid, braken, diarree. Maar niet alle ouders begrijpen dat de temperatuur ook een van de manifestaties van bedwelming is, dus het is niet de moeite waard om verrast te worden door zijn verschijning in dit geval.

Zoals we bij kinderen zien, zijn de redenen om de temperatuur te verhogen niet minder dan bij volwassenen. Bovendien hebben ze hun eigen kinderziektes die hun ouders niet bedreigen. De reden dat  hoge temperaturen bij kinderen zonder reden voorkomen,  moet worden beschouwd als het onvermogen van ouders om de signalen te lezen die een klein kind hun heeft gegeven. In feite is de reden altijd, maar niet altijd kan het kind er duidelijk over vertellen.

Pathogenese

Pathogenese van koorts

Er is een bepaald percentage mensen met een hoge lichaamstemperatuur. Dit is een gevolg van verstoring van het werk van het subcorticale apparaat van de hersenen, en in het bijzonder van de hypothalamus, die de temperatuurindices regelt afhankelijk van de veranderende omgevingscondities. Bij dergelijke mensen wordt hyperthermie op continue basis waargenomen en is het enige symptoom van een aandoening die het hypothalamische syndroom wordt genoemd. En de indicatoren van de "normale" temperatuur kunnen 39 graden bereiken, waaraan het lichaam nog moet wennen, omdat een dergelijke toestand meerdere jaren kan aanhouden.

We noemden warmte "koorts" of "koorts". Maar deze namen zijn meer gerechtvaardigd voor hyperthermie veroorzaakt door dergelijke pathologische oorzaken zoals ontstekingen, infecties, intoxicaties, enz. Als het gaat om oververmoeidheid, oververhitting, stressvolle situaties of aanhoudende verstoring van de hypothalamus, is het juister om onszelf te beperken tot de term 'hyperthermie', die perfect de essentie van het probleem weerspiegelt.

De regulering van de lichaamstemperatuur is een van de vele fysiologische processen die dagelijks in ons lichaam plaatsvinden op het niveau van de geconditioneerde reflex. Bij een pasgeboren baby is dit mechanisme nog niet perfect, dus baby's hebben hoge koorts zonder oorzaken, wat aangeeft dat het lichaam oververhit is, het gebeurt vaker dan bij volwassenen. Maar na verloop van tijd wordt alles aangepast zonder interferentie van buitenaf en de lichaamstemperatuur wordt gehandhaafd binnen 36,6-36,8 graden.

Zoals we al hebben begrepen, is het gebied van de hersenen dat de hypothalamus wordt genoemd, verantwoordelijk voor het reguleren van de lichaamstemperatuur. Dit kleine orgel bevat verschillende centra, die niet alleen verantwoordelijk zijn voor het regelen van het temperatuurregime, maar ook voor het regelen van verzadiging, slaap en waakzaamheid en vele andere processen.

Onder de controle van de hypothalamus zijn er endocriene en vegetatieve systemen, dus het is niet verrassend dat in de pathologie van de organen van deze twee systemen temperatuursprongen kunnen worden waargenomen, hetgeen opnieuw een schending van het werk van het controlerende lichaam aangeeft.

Maar hoe weet de hypothalamus op welke manier het temperatuurregime kan worden gecorrigeerd? Tijdens ons lichaam verspreid een groot aantal sensorische receptoren die impulsen doorgeven via het zenuwstelsel naar de hersenen. Hypothalamus ontvangt dergelijke pulsen (signaal-tot-werking) van thermoreceptors en die verkregen uit hun endogene pyrogenen - stoffen die door onze cellen in reactie op intoxicatie (vergiftiging kan worden veroorzaakt door toxinen, bijvoorbeeld alcohol, toxinen of meervoudig dieren insalubrious micro-organismen).

Ontvangende signalen van thermoreceptoren, begint de hypothalamus actief de verstoorde balans tussen warmteoverdracht en warmteproductie in het lichaam te herstellen, noodzakelijk voor de uitoefening van een beschermende functie. Dit kan de verhoging van de lichaamstemperatuur verklaren wanneer de infectie het lichaam binnendringt. Hoge temperaturen zijn schadelijk voor microben, wat de cellen van het immuunsysteem helpt om snel met ze om te gaan.

Bij kanker beginnen overmatig actieve kwaadaardige cellen pyrogene stoffen te produceren in het splijtingsproces, wat leidt tot een toename van de temperatuur tijdens de actieve groei van tumoren. Zo misleiden kwaadaardige cellen de hypothalamus, en de man krijgt daardoor koorts, waarvan de oorzaak niet begrepen kan worden. Maar dit betekent niet dat het niet bestaat.

Wat gebeurt er als een persoon last heeft van overbelasting of oververhitting? Waarom stijgt de temperatuur in dit geval? Wat doet de hypothalamus op dit moment?

Er zijn veel vragen, maar het antwoord is er één. Dit lichaam heeft veel werk, maar het is alleen bij het signaal inbegrepen. Als er geen infectie in het lichaam is, is de productie van pyrogenen minimaal, wat betekent dat er niemand is die het signaal naar de hypothalamus stuurt. Hier is het in dit opzicht inactief, het regelt de warmteoverdracht niet, die laag blijft, terwijl de lichaamstemperatuur stijgt onder invloed van warmte van buitenaf of verhoogde energieproductie in het lichaam. Een verlaging van de temperatuur treedt op wanneer de energieproductie wordt verminderd (een persoon rust of kalmeert na verstoringen) of het lichaam wordt buiten verwarmd.

Complicaties en gevolgen

Vanuit het oogpunt van het gevaar voor de gezondheid is het noodzakelijk zowel het feit zelf van een sterke temperatuurstijging als de pathologische oorzaken die een dergelijke reactie van het organisme veroorzaken, in overweging te nemen. Wat betreft de eerste vraag, de temperatuur tot 37,5 graden is op zich niet gevaarlijk, vooral als een persoon zich op datzelfde moment redelijk normaal voelt.

Natuurlijk, als de temperatuur geassocieerd is met een acute infectie-ontstekingsziekte, raden de artsen af om te stoppen met lopen en actief fysiek werk, wat de kracht van een persoon zal verzwakken. En ze zijn tijdens de activering van het immuunsysteem vooral nodig om infecties te bestrijden.

In principe geloven artsen dat het alleen bij volwassenen nodig is om de temperatuur te verlagen als de waarde hoger is dan 38-38,5 graden. Dit is in het licht van het feit dat niet alle mensen op dezelfde manier op de temperatuur reageren. Sommige zelfs 37 graden kunnen worden neergehaald, terwijl anderen rustig aan het werk gaan (het is gewoon niet de moeite waard om dit te doen!), Wanneer de kolom van de thermometer stijgt naar 37,5-38 graden. Maar in ieder geval interfereren met het lichaam om de ziekte te bestrijden is niet nodig, omdat de hoge temperatuur (binnen 37,5-39 graden) nadelig effect op ziektekiemen en kloppen haar we alleen toestaan dat de agenten van de ziekte verder te laten groeien.

Wat betreft kinderen, de indicator van een thermometer van 38,5 graden wordt niet als een gevaarlijke limiet beschouwd. Maar je moet begrijpen dat kinderen, zoals volwassenen, op verschillende manieren koorts en koorts hebben. Als de baby ondanks de ziekte veerkrachtig blijft, niet reageert en niet huilt, gebruik dan geen koortswerend middel totdat de temperatuur stijgt tot 39 graden. Wanneer de indicator van de thermometer de markering van 39.3-39.5 begint te naderen, kan men beginnen met alternatieve middelen om de temperatuur te verlagen. Het gebruik van tabletten wordt alleen aanbevolen bij inefficiëntie van toegankelijke traditionele recepten van alternatieve geneeswijzen.

Welk soort gevaar kan de lichaamstemperatuur boven de 39 graden bedragen? De temperatuurstijging is eigenlijk een instinct voor zelfbehoud van het lichaam. Als de hersenen een signaal ontvangen over de aanwezigheid van "vreemden" in het lichaam, gooit hij al zijn kracht om tegen hen te vechten. De temperatuurstijging is in dit geval noodzakelijk om de intensiteit van de bloedsomloop en het metabolisme te verhogen, wat samen met de omstandigheden die niet geschikt zijn voor de levensduur van micro-organismen zal bijdragen aan de vernietiging van de infectie.

Maar de intensivering van de intensiteit van verschillende processen in het lichaam gaat gepaard met een grote hoeveelheid energie en een verhoogde behoefte aan zuurstof. Waarom adviseren artsen u om af te zien van actieve activiteiten en toegang te bieden tot frisse lucht tijdens de temperatuurstijging tot 39 graden, omdat u hiermee energie kunt besparen en hypoxie van weefsels kunt voorkomen.

Als de temperatuur hoger is, start poyavlyayatsya tekort voorwaarden in verband met een verminderde water-zout balans (bij een koorts moeten meer water, dat verdampt uit de warmte die door het lichaam te drinken), uitputting van energiereserves, gebrek aan zuurstof (uitdroging leidt tot een verhoogde viscositeit van het bloed, dat nu niet zo intensief zuurstof door de vaten).

In de eerste plaats lijdt het hart. Aan de ene kant moet hij intensief werken, en aan de andere kant begint het hartspierstelsel een grote behoefte aan zuurstof te krijgen, wat het bloed niet langer biedt. Zelfs een verhoogde bloedstroom onder invloed van de temperatuur lost het probleem van de energietoevoer naar het myocard van het hart niet op. Een verdere stijging van de temperatuur tot 40-41 graden is een risico op scheuren van de hartwanden (myocardiaal infarct).

Andere organen lijden aan uitdroging. Sterker dan alle ervaren de negatieve effecten van hoge temperatuur van de hersenen (CNS) en nieren. Het verminderen van de hoeveelheid vloeistof verhoogt de algehele bedwelming van het lichaam. In de urine neemt de concentratie van toxische stoffen die het werk van de nieren verstoren toe.

De reactie van het CZS kan zich manifesteren in het optreden van koortsstuipen, die vaak bij kinderen voorkomen en ademstilstand en hersenoedeem kunnen veroorzaken. Dit alles wordt geassocieerd met een schending van de regulerende functies van het zenuwstelsel. Het is duidelijk dat de depressie van het centrale zenuwstelsel noodzakelijkerwijs het werk van het hart en het ademhalingssysteem zal beïnvloeden. De frequentie van samentrekkingen van het hart zal beginnen te dalen, de bloeddruk zal dalen, evenals de frequentie van de ademhaling. Verdere stijging van de temperatuur kan al leiden tot de dood.

Reeds op zichzelf is een verandering in de dichtheid van bloed vol gevaar. Indien bij een temperatuur boven 39 graden geen anticoagulantia (vitamine C, aspirine, enz.), Bestaat het risico van intravasculaire trombus en hartstilstand, die niet zeer viskeuze vloeistof te pompen.

Vooral gevaarlijk is een langdurige temperatuurstijging. Als de temperatuur van 39 graden langer dan 3 dagen duurt, is dit beladen met verschillende gevaarlijke aandoeningen in het lichaam. Voor kinderen is deze drempel lager (38,5) vanwege het gevaar van het ontwikkelen van fibrillatiekrampen en het stoppen van de ademhaling, wat kan leiden tot de dood van het kind.

De temperatuur boven de 40 graden is gevaarlijk voor het leven, ongeacht hoe lang deze wordt waargenomen.

Maar zoals we al zeiden, het gevaar op zich is niet zozeer hoge temperatuur (het kan bijna altijd door een apotheek of andere middelen worden weggeslagen), hoeveel pathologische oorzaken veroorzaken het. De afwezigheid van andere symptomen van de ziekte is beladen met een laat bezoek aan een arts voor advies en behandeling.

Als de temperatuur van een volwassene zonder andere alarmerende symptomen tot 37,5 stijgt, kan een persoon er simpelweg niet op letten. Als warmte veroorzaakt verslechtering van de gezondheid of interfereren met prestaties op het werk, toekomstige patiënten gewoon kloppen haar koortswerende middelen die niet bijdragen aan de strijd tegen ziekteverwekkers is nog steeds een verborgen ziekte.

Actief leven tegen de achtergrond van hoge temperaturen verzwakt het lichaam, vermindert de immuniteit, laat de infectie opzwellen of sleept nog steeds rond in het lichaam. Dus de zere keel, overgedragen op de benen, kan complicaties geven aan verschillende vitale organen: longen, nieren, hart, gehoororganen, enz. Hetzelfde kan gezegd worden over andere ziektes die optreden bij een verhoging van de temperatuur.

Een hoge temperatuur zonder oorzaak bij een kind wordt zelden verlaten zonder aandacht van volwassenen. Maar nogmaals, niet iedereen haast zich meteen om thuis een kinderarts te bellen, omdat het alleen maar een symptoom is van kinderziektes of oververhitting, waarvoor geen arts moet deelnemen.

Omdat we andere symptomen verwachten, verliezen we gewoon kostbare tijd. Acute stadium van de ziekte wanneer de behandeling het meest effectief is, over het algemeen duurt niet lang, en vervolgens in de afwezigheid van de behandeling, de ziekte kan gemakkelijk chronisch worden en herinneren zich episodes stijging van de temperatuur (meestal tijdens exacerbaties) leven.

En het is goed, zelfs als het een relatief onschadelijke pathologie is. Maar tenslotte kan koorts ook het bewijs zijn van een oncologische ziekte (soms met snelle ontwikkeling). En hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe meer een persoon de kans krijgt om te leven.

[4], [5], [6],

Diagnostics hoge koorts zonder oorzaak bij volwassenen

Op zichzelf kan een hoge temperatuur zonder oorzaak niet als een getuigenis van een bepaalde ziekte worden beschouwd. Het kan optreden onder invloed van verschillende factoren. Meestal is het infectieuze en ontstekingsprocessen in het lichaam, en dan kan de temperatuur gemakkelijk worden verlaagd met behulp van antipyretische geneesmiddelen. Minder vaak komen andere oorzaken voor (immuundeficiëntie, parasieten, sommige virussen, enz.), En vervolgens houdt de temperatuur zich lange tijd aan laaggradige waarden (tot 38 graden), zonder te bezwijken voor een afname van conventionele medicijnen.

Zelfs een ervaren therapeut of kinderarts, aan wie we een probleem kunnen richten, zoals koorts zonder zichtbare symptomen van de ziekte, zal niet specifiek kunnen zeggen waar we mee te maken hebben totdat er verder onderzoek is gedaan. Een ander ding is dat we in de meeste gevallen niet weten wat we moeten beschouwen als symptomen van de ziekte. We letten eenvoudigweg niet op manifestaties als zwakte, vermoeidheid, verminderde eetlust en anderen, zonder ze te koppelen aan een mogelijke ziekte. Voor de dokter is alles belangrijk, dus bij de receptie moet je praten over alle nuances van toenemende temperatuur.

In aanvulling op het luisteren naar de longen en het onderzoek van de keel arts noodzakelijk suggestieve vragen: wat voor soort voedsel dat de mensen de dag duren voordat de temperatuurstijging was er contact met de dieren, of er soortgelijke gevallen in het werk (school, student, kleuterschool) team, of de patiënt bijgewoond kort exotische landen en dergelijke. We zullen ook moeten praten over dergelijke symptomen, die voor ons onschadelijk lijken, maar in feite kunnen ze symptomen zijn van een trage ziekte.

Veel meer informatie kan aan de arts worden gegeven door laboratoriumtests. De patiënt wordt toegediend bloedonderzoek (totaal en Biochemistry, zich tevens mogelijk bloed te geven voor glucose en coagulatie) en urine (meestal in het algemeen en voor vermoedelijke verminderde nierfunctie analyse Nechyporenko et al.).

Als er een infectie in het lichaam is, wordt de aanwezigheid ervan zelfs aangetoond door een algemene bloedtest, om nog maar te zwijgen van een ontstekingsreactie waarvan de intensiteit kan worden geschat op basis van het aantal leukocyten. Als we het hebben over het urogenitale systeem, zullen er ook veel meer leukocyten in de urine zitten, plus een eiwit.

Infectieziekten (vooral bij afwezigheid van symptomen die een voorlopige diagnose mogelijk maken) vereisen meer gedetailleerd onderzoek. Patiënten krijgen tests toegewezen voor bacteriële / schimmelmicroflora en antilichamen tegen virussen.

De algemene en biochemische analyse van bloed helpt om niet alleen infectieuze pathologieën te verdenken, maar ook oncologie, die extra bloeddonatie aan oncomarkers zal vereisen. De diagnose wordt bevestigd met behulp van cytologische en histologische studies van de aangetaste weefsels.

Als u een virusinfectie met wormen vermoedt, zult u een analyse van uitwerpselen moeten doorgeven die niet alleen de ziekte zal diagnosticeren, maar ook de pathogeen zal onthullen.

Als de resultaten van de onderzoeken geen eenduidig antwoord geven over de oorzaak van de temperatuurstijging, krijgt de patiënt extra instrumentele diagnostiek toegewezen. Het kan een thoraxfoto zijn, echografie van inwendige organen, die wordt vermoed door een arts, een computer en tomografie van de magnetische resonantie van verschillende delen van het lichaam, dopplerografie (onderzoek van bloedvaten).

Omdat hoge temperaturen de activiteit van het hart negatief kunnen beïnvloeden, wordt gecontroleerd of het werkt: pols en bloeddrukmeting, elektrocardiogram. Het laatste, samen met bloedonderzoek, zal niet alleen helpen om de prestaties van de menselijke motor te beoordelen, maar ook om een dergelijke gevaarlijke pathologie als infectieuze endocarditis te onthullen.

De diagnose van hoge temperaturen zonder oorzaak is een vrij complex proces, waarbij de beslissende rol wordt toegewezen aan differentiële diagnostiek. Toch maakt de afwezigheid van andere symptomen dan temperatuur het veel moeilijker om de oorzaak van de ziekte te identificeren.

Volgens Dr. Komarovsky hebben verharde baby's bijvoorbeeld minstens net zo vaak respiratoire virale infecties als niet-geharde baby's. Maar de ziekte bij de eerste kan alleen gebeuren bij een verhoging van de temperatuur, en andere symptomen binnen 3-5 dagen na de ziekte komen mogelijk helemaal niet voor, en zullen een indicator zijn dat het organisme op tamelijk verdraaglijke wijze zelfstandig met de infectie omgaat.

Maar een hoge koorts zonder symptomen op de leeftijd van 2,5 jaar kan een gevolg zijn van oververhitting van het kind (het duurt niet lang) of tandjes krijgen (in dit geval is het moeilijk om te voorspellen hoe lang de hyperthermie duurt). Het is de taak van de arts om de oorzaak van de ziekte te identificeren, omdat dezelfde ARI, griep, angina pectoris behandeling vereisen (je moet het lichaam helpen de infectie te verslaan), en als de oorzaak in de tanden is die uitbreken, is een speciale behandeling niet vereist.

Nog moeilijker om temperatuurdiagnostiek zonder oorzaak uit te voeren bij volwassenen met opgebouwde bagage met chronische ziekten. Soms zijn meerdere analyses en onderzoeken nodig om de verborgen oorzaak te doorgronden.

Behandeling hoge koorts zonder oorzaak bij volwassenen

De afwezigheid van een zichtbare oorzaak van de ziekte is geen gelegenheid om het symptoom vrolijk te behandelen, als wel enige interferentie die kan worden verwijderd met antipyretica. De temperatuurstijging is een normale reactie van het lichaam op de aanwezigheid van een infectie, die ook een beschermende functie biedt. Om de temperatuur te verlagen, gewoon omdat het ons belet om een gezond gevoel te krijgen, om te voorkomen dat het lichaam zichzelf behandelt. Maar is het redelijk?

Als u geen aandacht besteden aan de low-grade temperatuur, die duurt een week of meer, dan kunt u missen op een gevaarlijke ziekte die ook verdere behandeling ingewikkelder wanneer de noodzaak voor een behandeling is al duidelijk (bijvoorbeeld, zullen er andere symptomen die storingen in de verschillende organen en systemen aan te geven) . U kunt dus een oncologische ziekte of een lange tijd een drager van een HIV-infectie zijn, zonder het te weten.

Maar om de temperatuur niet te verlagen, kan het ook niet worden bedreigd door ernstige schendingen van vitale organen en systemen. Hoe het juiste te doen?

[7], [8], [9],

Het voorkomen

Met betrekking tot preventie kan zelfs verharding ons niet redden van koorts. Immers, dit is een normale fysiologische reactie van het lichaam, dat zichzelf probeert te beschermen tegen de aantasting van buitenaardse micro-organismen. En piekeren mag de temperatuur niet verhogen, en de afwezigheid ervan wanneer er tekenen zijn van ziektes die meestal optreden tegen een achtergrond van subfebrile (matige) of koorts (hoge) temperaturen. Als de temperatuur niet stijgt, vecht het lichaam niet tegen de ziekte en de schuld kan verzwakte immuniteit zijn.

Door de temperatuur te verhogen, vertelt het lichaam ons over het probleem en onze taak is om het te helpen het te bestrijden en de situatie niet te verergeren. Met hyperthermie van welke etiologie dan ook, moet je eerst een persoon voorzien van rust, frisse lucht en veel drinken.

Om de temperatuur op de benen te dragen zonder gevolgen kunnen alleen kleine kinderen, en dan zijn ze aanbevolen bedrust. Bij volwassenen is dergelijke onvoorzichtigheid beladen met verschillende complicaties. Het lichaam moet rusten en kracht krijgen om de ziekte te bestrijden, vooral omdat de belasting van de organen tijdens het stijgen van de temperatuur extreem hoog is.

Het is niet nodig om met hoge koorts naar het ziekenhuis te gaan en lange rijen onder het spreekbureau van de dokter uit te zitten. De therapeut of kinderarts moet zo mogelijk naar het huis worden geroepen en gedurende de wachttijd om de temperatuursveranderingen te controleren. Bij ernstige hyperthermie en koorts nemen we maatregelen om de temperatuur te verlagen (eerst folk en dan traditioneel medicament) en liggen we in bed, gewapend met voldoende natuurlijke vitaminedranken. De vloeistof zal helpen om de temperatuur niet te veel te laten stijgen en een dergelijke onveilige toestand als uitdroging te voorkomen.

Hoge koorts (boven 39-39 graden) zonder oorzaak of in combinatie met andere symptomen van de ziekte kan het lichaam schaden en kan het daarom niet verdragen. Maar een vroegtijdige gedwongen daling van de temperatuur zal niet veel voordeel opleveren, maar het kan de situatie verergeren door de afweer van het lichaam te verzwakken. Het is belangrijk om duidelijk te begrijpen op het moment dat het tijd is om toevlucht te nemen tot een serieuze behandeling van de mogelijkheden die het is altijd handig om een arts te raadplegen, in plaats van deel te nemen aan zelfdiagnose en ondoeltreffende behandeling. Toch is koorts en koorts geen ziekte, maar slechts een van de symptomen ervan, wat betekent dat het niet altijd nodig is om de temperatuurverlaging te beperken.

[10], [11]

Prognose

Zo'n fenomeen als een hoge temperatuur zonder oorzaak kan in feite zoveel oorzaken hebben, waarvan de meeste pathologisch zijn, dat het niet mogelijk is om voorspellingen te doen over de behandeling van geïdentificeerde ziekten. Het enige dat kan worden gesteld met grote precisie die vroegtijdige toegang tot een arts op een aanhoudende stijging van de temperatuur gedurende enkele dagen, zelfs in de afwezigheid van andere symptomen aanzienlijk verhoogt de kans op een snel herstel, en in sommige gevallen (bijvoorbeeld voor kanker, of acute vergiftigingen) zelfs helpt red het leven van de patiënt.

[12], [13], [14], [15], [16],