Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Ernstige knie- of kniespeontitis
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Kniespeontitis is een ontstekingsproces in het gewricht of de pees die de zwelling en roodheid van het kniegebied op het buitenste niveau veroorzaakt. Pezen zien eruit als dikke vezelige touwen die botten en spieren verbinden. Bij peespeontitis kunnen zwakte en pijn optreden in het gewricht of de pees, evenals rondom hen. Kniespeontitis is gemakkelijk te verwarren met het strekken van ligamenten of pezen.
Waarom treedt er een kniespeontitis op?
Kniespeontitis is een gevolg van het feit dat een persoon zichzelf niet beschermt en vaak gewond raakt. Dit gebeurt wanneer de pezen van de knie herhaaldelijk worden blootgesteld aan stress door overbelasting. Stress leidt tot kleine breuken van pezen, die je lichaam probeert te repareren. Maar aangezien peesrupturen steeds talrijker worden, veroorzaken ze pijn als gevolg van ontsteking en verzwakking van de peesstructuur. In dit geval blijft de pijn van de pees enkele weken of langer aanhouden.
De combinatie van factoren die tot pijn leiden, kan bijdragen aan de ontwikkeling van peespeontitis, waaronder:
- Intensiteit en frequentie van fysieke activiteit.
- Een plotselinge toename van de intensiteit van lichamelijke activiteit of een toename in de frequentie van trainen, wanneer een persoon een extra belasting op de pees krijgt.
- Strakke stijve beenspieren. Wanneer de flexibiliteit van de heupspieren (quadriceps) afneemt, kunnen de hamstrings die zich achter de heupen bevinden de belasting van de kniestokken verhogen.
- Spieronbalans. Als sommige beenspieren veel sterker zijn dan andere, kunnen sterkere spieren voor hen werken en meer spanning geven aan uw knie-pezen. Deze ongelijke verdeling kan leiden tot tendinitis.
Wie heeft de peespeesontsteking?
Kniespeontitis kan een gevolg zijn van een blessure die de conditie van de pees of het ligament van de patella beïnvloedt. Tendinitis speelt een beslissende rol in de manier waarop u uw beenspieren gebruikt.
Kniespeontitis is de meest voorkomende ziekte bij sporters, veroorzaakt door frequente sprongen, sporten zoals basketbal en volleybal. Om deze reden is kniespeontitis algemeen bekend als een "zware knie".
Niettemin kunnen zelfs mensen die niet aan sport doen, de symptomen van tendinitis ervaren.
Voor de meeste mensen begint de behandeling van de knie-peesontsteking met fysiotherapie om de spieren rondom de knie te strekken en te versterken.
Symptomen van tendinitis
Pijn is het eerste teken van overbelasting van de knie en later tendinitis.
Pijn, in de regel, scheurt je knie-pezen tussen de patella van het gebied waar de pees het scheenbeen ondersteunt.
- Pijn in de knie kan:
- Alleen aanwezig zijn aan het begin van fysieke activiteit of na een intensieve training
- Vordert voordat u de belasting verergert
- Uiteindelijk zullen voor jou de onmogelijke taken als gevolg van pijn de trap opgaan of gewoon opstaan
Complicaties van de peespeesontsteking
Als je ondanks de pijn probeert te werken en geen aandacht besteedt aan de waarschuwingssignalen die het lichaam je stuurt, kun je sterke scheuren in de kniestokels veroorzaken. Pijn in de knieën kan erger worden als de factoren die van invloed zijn op peesontsteking blijven werken. Dan kunt u naar de chronische overbelastingstoestand gaan.
Voorbereiding op een ontmoeting met een traumadokter
Als u kniepijn heeft tijdens of na lichamelijke activiteit en deze toestand verbetert niet, zelfs niet na rust en ijspakken, moet u een traumadokter ontmoeten. Na het eerste onderzoek kan uw arts u doorverwijzen naar een specialist in de sportgeneeskunde, of naar een specialist met een grondige training in de behandeling van het bewegingsapparaat.
Wat kunt u doen voor een afspraak met een arts?
Roep en vermeld symptomen van kniepijn die je had en noteer hoe lang ze duurden.
Geef de dokter informatie over alle ziekten die u lijdt, en alle medicijnen die u gebruikt ..
Denk aan een beeld van uw dagelijkse activiteiten, inclusief de duur en intensiteit van sporttrainingen of andere oefeningen.
De arts zal ook geïnteresseerd zijn om te weten of u onlangs de frequentie, de intensiteit en de trainingsmethoden hebt gewijzigd.
Herinner of u onlangs verwondingen hebt gehad die uw kniegewricht zouden kunnen beschadigen.
Noteer de vragen die u aan de arts wilt stellen. Als u van tevoren een lijst met vragen maakt, kunt u het grootste deel van de tijd besparen - die van u en de dokter.
Als u tijdens uw bezoek aan de kliniek nog vragen heeft, aarzel dan niet om dit te vragen.
Een indicatieve vragenlijst voor de traumatoloog
Wat was volgens jou de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn kniepijn?
Zijn er andere mogelijke oorzaken van pijn?
Heb ik tests nodig om de diagnose te bevestigen?
Welke behandeling beveel je aan?
Krijg ik na de behandeling de kans om terug te keren naar mijn huidige sport?
Hoeveel tijd heb ik nodig om een pauze in de sport te nemen?
Wat voor soort training kan ik blijven doen tijdens de behandeling?
Welke voorzorgsmaatregelen moet ik nemen?
Wat is de kans dat ik geopereerd moet worden?
Hoe vaak komen we bijeen om de voortgang van de behandeling bij te houden?
Welke vragen te verwachten van een arts
Uw arts zal u waarschijnlijk een aantal vragen stellen. Als u klaar bent om op hen te reageren, zal het tijd besparen om met de behandeling te beginnen. Dit is wat uw arts kan vragen voor een enquête:
- Wat zijn uw symptomen?
- Wanneer zag u deze symptomen voor het eerst?
- Zijn uw pijnen erger?
- Hoe ernstig is uw kniepijn? Wat is het: sterk, zwak?
- Hindert de kniepijn je vóór, tijdens of na je workouts - of is het een constante pijn?
- Is de pijn geassocieerd met oedeem van de knie, blokkeert het de bewegingen van de knie of is het onstabiel?
- Wat zijn uw reguliere fysieke activiteiten en sporttrainingsregime?
- Kun je je oefeningen op hetzelfde niveau uitvoeren of is het moeilijk?
- Heeft u symptomen die van invloed zijn op de mogelijkheid om gewone taken uit te voeren: traplopen, op een stoel zitten, de trap aflopen?
- Heb je thuis zelf-behandeling geprobeerd? Zo ja, wat heeft bijgedragen aan het verlichten van de aandoening?
- Hebt u recente verwondingen gehad die uw knie naar zijn huidige toestand konden leiden?
- Welke ziekten heb je gediagnosticeerd?
- Welke medicijnen gebruik je momenteel, inclusief vitamines en supplementen?
Tests en diagnostiek van tendinitis
Tijdens het onderzoek kan uw arts druk uitoefenen op verschillende delen van uw knie om aan te geven waar u pijn ervaart. Pijn geassocieerd met peespeontitis, concentreert zich in de regel in het voorste gedeelte van de knie, net onder de knieschijf.
De arts-diagnosticus kan ook een of meer van de volgende diagnostische tests aanbieden:
X-ray. Hij kan niet altijd de conditie van de kniepezen laten zien, maar helpt nog steeds andere problemen met botten die kniepijn kunnen veroorzaken, te elimineren.
US. Deze enquêtemethode maakt gebruik van geluidsgolven om een beeld van uw knie te maken, waarbij nauwkeurig de plaats van breuk van de kniestokels wordt weergegeven.
Magnetic resonance imaging (MRI). MRI gebruikt een magnetisch veld en radiogolven om afbeeldingen te maken die gedetailleerder zijn dan echografiebeelden. MRI kan meer subtiele veranderingen in de pezen vertonen.
Wanneer een dokter bezoeken?
Raadpleeg uw arts als uw pijn:
- Doet niet stoppen of verergeren
- Heeft invloed op uw vermogen om routinematig dagelijks werk uit te voeren
- Het gaat gepaard met oedeem van de knie of roodheid - of beide.
Behandelingsmethoden en geneesmiddelen tegen tendinitis
Artsen beginnen meestal met minder ingrijpende procedures voordat ze andere opties overwegen, zoals operaties.
Geneesmiddelen
Pijnstillers, zoals ibuprofen of naproxen, kunnen zorgen voor tijdelijke verlichting van pijn geassocieerd met peespeontitis.
Therapie
Verschillende fysiotherapeutische methoden kunnen helpen bij het verminderen van de symptomen die samenhangen met peespeontitis, inclusief
Rekoefeningen. Regelmatige, stabiele rekoefeningen kunnen spierspasmen verminderen en helpen spieren en pezen te verlengen.
Oefeningen om te versterken. Zwakke spieren van de heup dragen bij tot verhoogde belasting van de kniestokken. Oefeningen om de zwakke spieren van de heup te versterken, zullen dit probleem helpen oplossen en tegelijkertijd de symptomen van pijn in de peespeontitis verminderen.
Riem voor kniepezen. De riem zal druk uitoefenen op je knie-pezen. Op deze manier kan het helpen om krachten te verspreiden naar gebieden die in de buurt van de pees liggen. Dit kan helpen om de pijn te verlichten.
Iontoforese. Deze therapie omvat de verspreiding van corticosteroïden door de huid met behulp van zwakke elektrische ontladingen.
Chirurgische en andere procedures
Als conservatieve behandelmethoden niet hebben geholpen, kan de traumadokter andere behandelingen aanbieden, zoals:
Injecties met corticosteroïden. Geleid door de resultaten van echografie, injecties van corticosteroïden rond de kniepees. Deze artsen kunnen pijn in de knie verlichten. Maar dit soort medicijnen kunnen ook pezen verzwakken en ze vatbaarder maken voor scheuren.
Injectie van plasma verrijkt met bloedplaatjes. Met bloedplaatjes verrijkte plasma-injecties zijn getest bij patiënten met chronische pijn aan de kniestokels. Studies op dit gebied gaan door. Experts nemen aan dat deze injecties bijdragen aan nieuwe weefselformaties en helpen bij het genezen van een beschadigde pees.
Surgery. Als conservatieve benaderingen niet helpen na vele maanden van behandeling, kan de arts in zeldzame gevallen een chirurgische interventie voor de kniepees aanbieden. Sommige van deze operaties kunnen worden uitgevoerd door kleine incisies rond de knie.
Levensstijl en huismiddeltjes
Als u weet dat u een peespeontitis heeft, overweeg dan de volgende benaderingen om pijn thuis te verlichten:
Pijnstillers. Medicijnen zoals ibuprofen en naproxen kunnen tijdelijk verlichting bieden van pijn die samenhangt met peespeontitis.
Vermijd activiteiten die pijn veroorzaken. Dit kan een tijdelijke overschakeling naar lichtere sporten betekenen. Probeer niet door pijn te werken, want dit kan de pezen beschadigen.
Ice. Breng ijs aan na lichamelijke activiteit, wat pijn veroorzaakt. Doe het ijs in een plastic zak, wikkel het pakket in een handdoek. Of probeer een ijsmassage.
Profylaxe van tendinitis
Volg deze stappen om het risico op kniespeontitis te verminderen
Speel geen sportgames door pijn. Zodra je merkt dat de oefeningen pijn in de knie veroorzaken, neem dan een pauze en breng ijs aan op de pijnlijke plek terwijl je rust. Terwijl je knie rust, vermijd dan acties die je dwingen om je knie-pezen te spannen.
Versterk je spieren. Sterke heupspieren zijn beter in staat om met verschillende soorten fysieke stress om te gaan, wat overbelasting en als gevolg daarvan - tendinitis kan veroorzaken. Oefeningen die het verminderen van de belasting van de benen betreffen, zijn vooral nuttig.
Verbeter de techniek van beweging. Als uw sportmethode gebreken vertoont, kunt u zich misschien aanpassen aan de problemen die samenhangen met overbelasting van de kniestokken.
Overweeg om lessen te nemen van een specialist wanneer u begint met het beoefenen van een nieuwe sport of het gebruik van sportsimulators.