Europese ervaring in drugspreventie

Uitgevoerd wetenschappelijk onderzoek op het gebied van preventie heeft het mogelijk gemaakt om methodologische fundamenten te ontwikkelen voor primaire, secundaire en tertiaire preventie van drugsverslaving en alcoholisme.

Het probleem van drugs- en psychoactieve middelenmisbruik onder kinderen, adolescenten en jongeren is zowel in Rusland als in het buitenland zeer acuut. Verschillende overheids- en niet-overheidsinstellingen in veel landen ondernemen actie om dit probleem aan te pakken. Dankzij deze inspanningen heeft de moderne samenleving haar houding ten opzichte van dit probleem veranderd en is ze overgegaan van een expliciete erkenning van de noodzaak van preventieve maatregelen naar actieve actie. Nu worden de belangrijkste strategische benaderingen en wetenschappelijke onderzoeksbasis ontwikkeld en diverse programma's en campagnes geïmplementeerd.

Risicofactoren die bijdragen aan het ontstaan van drugsverslaving, evenals factoren die de stabiliteit van het individu waarborgen, zijn geïdentificeerd. De taken van preventieve activiteiten, de hoofdlijnen en organisatorische fundamenten voor het opzetten van preventieprogramma's zijn geformuleerd en er is een systeem van preventieve technologieën ontwikkeld. Op het gebied van primaire, secundaire en tertiaire preventie zijn medisch-psychologische (psychotherapeutische), sociale en pedagogische technologieën geïdentificeerd.

Medische en psychologische technologieën bieden een systeem van handelingen van specialisten gericht op de ontwikkeling van een adaptieve persoonlijkheid die in staat is zich effectief te ontwikkelen en de moeilijkheden en problemen van het leven te overwinnen. Sociale en pedagogische technologieën zijn gericht op het correct verstrekken van informatie, het creëren van motivatie voor een gezonde levensstijl en het vormen van een sociaal ondersteuningssysteem.

Op basis van theoretisch onderzoek zijn preventieve programma's ontwikkeld voor kinderen, adolescenten en jongeren van verschillende leeftijden, evenals voor ouders en leerkrachten. De programma's worden getest en geïmplementeerd op scholen en in medische en psychologische centra in verschillende steden en regio's in Rusland. Het programmacomplex wordt het meest volledig gepresenteerd en getest op modellocaties, waar het al een aantal jaren functioneert en de effectiviteit ervan is vastgesteld.

Specialisten uit vele landen, die de multidisciplinaire aard van het preventieprobleem erkennen, ontwikkelen op grote schaal interdepartementale activiteiten, zowel wat betreft deelname aan diverse onderzoeksprojecten, de praktische implementatie van wetenschappelijk onderzoek als het oplossen van problemen met betrekking tot de ontwikkeling van een preventiesysteem. Zo bestaat er in Rusland een interdepartementale raad van deskundigen voor preventievraagstukken, opgericht onder het Ministerie van Onderwijs van Rusland.

Op Europees niveau wordt de betrokkenheid van vele landen bij de strijd tegen drugsmisbruik en illegale handel uitgevoerd via de activiteiten van een multidisciplinaire samenwerkingsgroep, de Pompidou-groep van de Raad van Europa. De Pompidou-groep is een multidisciplinair forum van experts en politici, met als doel alomvattende antidrugsstrategieën te ontwikkelen, de uitwisseling van informatie en ervaring te stimuleren, negatieve signalen, problemen en voorbeelden van effectieve praktijkervaring te monitoren, en de inspanningen van politici, professionals en wetenschappelijk onderzoek te bundelen. De prioritaire werkterreinen van de Pompidou-groep zijn de preventie en behandeling van drugsverslaving en de ontwikkeling van wetenschappelijk onderzoek op dit gebied. De groep is ook actief in sectoren die zich bezighouden met sociale vraagstukken, onderwijs, justitie, rechtshandhaving en jeugd.

Momenteel stelt drugsverslavingspreventie als wetenschap duidelijk geformuleerde doelen, doelstellingen en actiestrategieën vast en vertegenwoordigt het een systeem van wetenschappelijke kennis. Afhankelijk van de focus van preventiewerk op verschillende bevolkingsgroepen en jongeren, zijn er verschillende actiestrategieën ontwikkeld.

Er zijn echter ernstige problemen, zonder welke preventie niet effectief en efficiënt kan zijn. Specialisten die in verschillende landen werkzaam zijn op het gebied van drugsverslavingspreventie, houden zich bezig met het zoeken naar en ontwikkelen van nieuwe, efficiëntere methoden en technologieën voor preventie. Drugsverslavingspreventie vereist vandaag de dag nieuwe tactische oplossingen.

Deskundigen uit het buitenland erkennen de volgende prioritaire benaderingen om de effectiviteit van preventieve activiteiten te vergroten:

• deelname van jongeren zelf aan preventief werk;
• het organiseren van Europese jeugdfora over drugspreventie;
• het gebruik van informatietelematicatechnologieën bij verslavingspreventie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Deelname van jongeren aan drugspreventieactiviteiten

Zowel in het buitenland als in Rusland begint de samenleving het potentieel van jongeren in preventief werk te erkennen en te waarderen. Jongeren komen in opstand tegen het autoritarisme van volwassenen en vinden soms geen gemeenschappelijke taal met hen. Tegelijkertijd maken jongeren actief deel uit van de samenleving en kunnen ze positieve en langdurige voordelen opleveren. Samenwerking tussen jongeren en volwassenen en het opbouwen van partnerschappen zijn een noodzakelijke voorwaarde voor het succesvol behalen van de doelen en doelstellingen van verslavingspreventieprogramma's. Jongeren hechten veel waarde aan samenwerking, niet alleen met elkaar, maar ook met de samenleving als geheel. Jongeren luisteren naar jongeren. Jongeren zijn effectieve leraren die hun leeftijdsgenoten ervan kunnen overtuigen dat drugspreventie uiterst belangrijk is, aangezien dit een van de belangrijkste kwesties is waarmee de moderne jeugd te maken heeft. Ze kunnen beoordelen welke methoden het meest effectief zijn. Er zijn talloze voorbeelden van preventieprogramma's die door jongeren in verschillende Europese landen zijn geïnitieerd en ontwikkeld. In sommige programma's zijn ook volwassenen betrokken bij de programmastructuur. Hun taak is om de inspanningen van jongeren te ondersteunen en een bron van ervaring en kennis te zijn.

Zo heeft een groep jongeren uit Bulgarije een website opgezet met als doel het bewustzijn van jongeren over drugs, drugsverslaving en drugspreventie op een onconventionele manier te vergroten. De virtuele "helden" van de website beantwoorden vragen, wisselen kennis uit en helpen bij het vinden van de juiste manier om ontstane problemen op te lossen. Bij het creëren van virtuele "helden" maakten jongeren vaak gebruik van hun eigen ervaringen. Qua gedrag, gedachten en reacties zijn deze personages directe vertegenwoordigers van de typische moderne jeugd. Het internetforum breidt zijn publiek voortdurend uit en biedt informatie over alle interessante onderwerpen. Bovendien kan iedereen deelnemen aan de ontwikkeling van virtuele "helden".

In een programma dat in Griekenland is ontwikkeld, maakten jongeren gebruik van hun passie voor dansen en muziek. Naast dansen zijn er ook films opgenomen, door de jongeren zelf, gebaseerd op hun eigen script, over de effecten van drugs en de sensaties die het gebruik ervan met zich meebrengt. Het doel van de film is om de kijker te laten voelen wat het personage in de film heeft meegemaakt, en zich met hem te identificeren. Het programma toont de effectiviteit van jongerenparticipatie in preventieve maatregelen aan en ontkracht het gevestigde stereotype dat dansen en muziek altijd associaties met drugsgebruik oproepen.

In een programma dat in Polen is ontwikkeld, zetten jongeren speciale kiosken op in recreatiegebieden. Ze bieden niet alleen voorlichtingsmateriaal over drugsbestrijding aan, maar praten ook met vrijwilligers over urgente problemen zonder tijd te verspillen aan het zoeken naar hulp.

In Rusland loopt een prachtig televisieprogramma met de naam ‘Gevarenzone’, waarin leeftijdsgenoten op een toegankelijke en begrijpelijke manier de problemen van jongeren met betrekking tot drugs- en alcoholgebruik bespreken.

In veel landen worden door jongeren interessante programma's opgezet. Deze preventieve programma's zijn erop gericht om de aandacht van jongeren op het probleem te vestigen, hen de kans te geven informatie te delen en trainingen te geven over belangrijke kwesties.

Europees Jeugdforum over Drugspreventie

Tot de effectieve tactieken behoort onder meer het organiseren van Europese jeugdfora over drugsverslavingspreventie van de Pompidou-groep van de Raad van de Republiek Korea. In het kader van het preventieve "platform" organiseerde de Pompidou-groep van de Raad van de Republiek Korea in oktober 2004 in Jekaterinenburg het "Eerste Europese Consultatieve Forum over Drugsmisbruikpreventie". Meer dan 70 jongeren en 100 experts, specialisten en onderzoekers op het gebied van narcologie uit verschillende Europese en Amerikaanse landen namen deel aan dit evenement.

Het hoofddoel van het forum was het opbouwen van een open, vertrouwensvolle dialoog tussen jongeren die werken in preventieprogramma's en specialisten, narcologen, psychologen en preventologen. Deelnemers wisselden meningen, standpunten en kennis uit over actuele kwesties rond drugsverslavingspreventie: alcohol- en drugsgebruik, cannabis- en tabaksgebruik, clubdrugs, risico's verbonden aan drugsgebruik, enquêtes over het begrijpen van de jeugdcultuur en polydrugsverslaving.

Het forum was niet gestructureerd volgens het traditionele schema van vaste verslagen en vragen, maar in de vorm van een levendig gesprek tussen jongeren en volwassen deelnemers-specialisten. Naast de specialisten-sectieleiders namen jongeren deel als gespreksleiders en als personen die verantwoordelijk waren voor de samenvatting van het werk van de sessies.

De belangrijkste taak van de sessieleider was om het jonge publiek te activeren en hen openlijk te laten discussiëren over diverse kwesties rond drugsgebruik en de preventie ervan. Toen de eerste minuten stijfheid overwonnen waren, begonnen de jongeren actief te praten en vragen te stellen. De negatieve houding van sommige jongeren ten opzichte van volwassenen was onverwacht. Ze geloofden dat volwassenen logen over de invloed van drugs op verschillende gezondheidsaspecten en wilden hier graag de hele waarheid over weten. Aan de andere kant geloofden ze dat volwassenen hen gedragsstereotypen oplegden, zoals wat ze wel en niet moesten gebruiken. Een ander deel van de jongeren geloofde dat ze het probleem van drugsverslaving zelf konden oplossen en dat ze geen hulp van volwassenen nodig hadden.

Tijdens de gesprekken bleek dat de jongeren een goede kennis hadden van verschillende aspecten van polydrugsverslaving. Ze brachten complexe onderwerpen ter sprake, zoals de legalisering van bepaalde drugssoorten, de rol van het gezin in preventief werk en de verantwoordelijkheid voor hun toekomstige gezin en kinderen. Ze toonden ook een juist begrip van de problematiek van polydrugsverslaving in het algemeen en preventief werk in het bijzonder; ze deelden een breed scala aan preventieprogramma's en -acties die ze zelf uitvoeren.

Het forum toonde aan dat een gelijkwaardige dialoog tussen specialisten in volwassenenzorg en jongeren een zeer belangrijk experiment is en een noodzakelijke stap voor de implementatie van effectief preventief werk tegen drugsgebruik onder jongeren. Bovendien verrijkt een dergelijke dialoog zowel volwassenen als jongeren met kennis. Zonder de actieve deelname van jongeren aan preventief werk is het onmogelijk om serieuze successen te boeken. De moderne jeugd is een integraal onderdeel van de samenleving geworden. Hun ervaring, ambities en de wens om hun bijdrage te leveren verdienen aandacht.

[ 4 ]

Gebruik van informatietelematicatechnologieën bij de preventie van drugsverslaving

Veel Europese landen erkennen dat een van de benaderingen die de effectiviteit van preventieve programma's vergroot, het gebruik van nieuwe informatietelematicatechnologieën is. Dankzij deze technologieën is het mogelijk om meer vrijheid en flexibiliteit te bereiken in gebieden die tot nu toe beperkt waren door de fysieke realiteit van de wereld. Het belangrijkste voordeel van deze technologieën is dat we niet langer gebonden zijn aan tijd of plaats. Als de telefoon en de fax dit proces in gang hebben gezet, dan is de komst van e-mail een waardige voortzetting ervan geworden. Dankzij het gebruik van telematica worden effectieve tools gecreëerd voor het construeren en analyseren van steeds complexere processen in de samenleving, en groeit de arbeidsproductiviteit. Internet, mobiele telefonie, videoconferenties, gespecialiseerde games en websites dringen steeds meer door in preventief werk. Dit alles vergroot de mogelijkheden van preventief werk, vergemakkelijkt de dialoog tussen mensen, bevordert anonimiteit, vergemakkelijkt het vinden van hulp en reguleert psychosociale afstand.

Jongeren vinden het gemakkelijk om met deze technologieën te werken, ze worden niet gehinderd door oude tradities, staan open voor alles wat nieuw is en zijn geneigd snel te leren. Telematica is een manifestatie van hun kracht, individualiteit en superioriteit ten opzichte van volwassenen; het is aantrekkelijk voor jongeren en zou in preventief werk moeten worden gebruikt. De drempel om hulp te zoeken is vrij hoog en kan aanzienlijk worden verlaagd door telematica. Directe "face-to-face" communicatie is helemaal geen noodzakelijk element in menselijk werk. Sterker nog, mensen willen de psychosociale afstand tussen henzelf reguleren, en dit feit is een belangrijk nieuw kenmerk geworden van informatienetwerken en telematica. Het internet en andere informatietechnologieën bieden enorme mogelijkheden voor preventie en behandeling van drugsmisbruik, zelfs wanneer het nodig is om gemarginaliseerde groepen in de samenleving te helpen. Met behulp van nieuwe technologieën kunnen mensen actief zijn en deelnemen aan preventief werk. Virtual reality is het meest interessante vooruitzicht van telematica. Enerzijds is het een uitstekend instrument voor preventie, educatie en behandeling, anderzijds is het noodzakelijk om te beseffen dat het een nieuwe verslaving kan creëren. Finland is een van de landen waar telematica in de verslavingszorg een aanzienlijk succes heeft geboekt. Het Finse wetenschappelijke centrum "A-Clinic Foundation" heeft preventiemethoden ontwikkeld op basis van internettechnologie, videoconferenties en telefoontechnologie. De hoofdserver "AddiktionLink" werd in 1996 opgericht. De site bestaat uit een databank, discussiefora, zelfevaluatietests en instructies, counselingdiensten en een sectie voor gezinnen, ouders, buitenlanders, enz.

In 2000 werd ook de sms-dienst "Promille" in Finland geïntroduceerd en actief gebruikt. Deze dienst omvat een anonieme rekenmachine op afstand voor het bepalen van het alcoholpercentage in het bloed. De gebruiker stuurt sms-informatie over zijn geslacht, gewicht, het aantal geconsumeerde drankjes en het tijdstip waarop de drinksessie begon, en de rekenmachine schat vervolgens het alcoholpercentage in het bloed. Het doel van deze dienst is om op een gemakkelijke manier uw eigen alcoholpromillage te meten, bijvoorbeeld om uw conditie en rijvaardigheid te beoordelen. Deze test kan eenvoudig worden gebruikt voor zelfmonitoring van uw alcoholgebruik.

Het Finse crisis- en adviesportaal www.apua.info brengt 15 organisaties samen die zich bezighouden met gezondheid, geestelijke gezondheidszorg, drugsbehandeling, kinderwelzijn en huiselijk geweld. Het belangrijkste voordeel van het portaal is dat het, door de vele psychosociale gebieden te bundelen, de gebruiker helpt de hulp te vinden die hij of zij nodig heeft, terwijl het systeem zelf de gebruiker en de relevante diensten begeleidt. Tegelijkertijd worden verschillende vormen van hulp via één kanaal aangeboden. Dankzij de uitgebreide technologische mogelijkheden kan het portaal uitgroeien tot een serviceportaal voor maatschappelijke bijstand en gezondheidszorg in Finland.

AddictionLink won in 1999 de Finse Gezondheidsbevorderingsprijs en werd in 2000 geselecteerd als een van de genomineerden voor de Europese Gezondheids- en Onderwijsprijs. De dienst heeft de drempel voor hulp voor mensen met een verslavingsprobleem aanzienlijk verlaagd. Het aantal poliklinische contacten bij de A-Clinic Foundation groeit voortdurend. AddictionLink helpt mensen die anders geen informatie en behandeling voor verslavingsproblemen zouden zoeken.

Er bestaat een pan-Europees netwerk, "Prevnet", dat veel veelbelovende voorstellen heeft ontwikkeld, met name met betrekking tot de mogelijke inzet van telematica in de verslavingszorg. Dit systeem belicht de technologieën waarmee in de toekomst rekening moet worden gehouden bij het gebruik van telematica. Dit is allereerst het gebruik van mobiele telefoons. In de gezondheidszorg en sociale zorg zijn telefonische "hotlines" nog steeds populair. De gegeven voorbeelden laten zien dat telematicadiensten bestaande zorg- en behandeldiensten kunnen aanvullen en soms zelfs verbeteren.

Chris Luckett, uitvoerend secretaris van de Pompidou-groep van de Raad van Europa, vatte de jarenlange ervaring van Europese landen op het gebied van verslavingspreventie samen in zijn rapport "Over de routes van drugshandel vanuit Afghanistan" tijdens de internationale conferentie in het kader van de "Big Eight": preventief werk zal effectief zijn als preventieprogramma's gebaseerd zijn op wetenschappelijke ontwikkelingen en theorieën, gebruik maken van nieuwe informatietechnologieën en training in sociale vaardigheden omvatten. Om de effectiviteit van preventief werk te vergroten, is het noodzakelijk om het gezin, de gemeenschap en de massamedia te betrekken, dialoogtraining te bieden, rekening te houden met culturele kenmerken en de interdepartementale samenwerking te versterken.

Deskundigen wijten de moeilijkheden bij preventiewerk vooral aan het gebrek aan interdepartementale samenwerking, idealistische en onrealistische verwachtingen, een focus op kortetermijn- en ambitieuze resultaten, losstaande en tegenstrijdige preventiedoelen, de opbouw van preventiebeleid op basis van populistische uitgangspunten en een gebrek aan middelen.

Voorwaarden voor succesvolle en effectieve preventieactiviteiten:

• aanpassing van buitenlandse programma's aan de lokale culturele, economische en politieke omstandigheden;
• het betrekken van lokale deskundigen bij het aanpassingsproces en de uitvoering van programma's;
• een holistische benadering combineren met een hoge mate van samenwerking tussen de betrokken organisaties;
• het betrekken van doelgroepen bij preventief werk (met name jongeren);
• inclusie- en preventieprogramma's gebaseerd op scholen, stammen en de vorming van gezonde levensstijlvaardigheden;
• het maken van toezicht op en evaluatie van de effectiviteit van preventieprogramma’s tot vaste onderdelen.