Excisie van de cervix

Excisie van de baarmoederhals is een operatie om het aangetaste weefsel te verwijderen. Er zijn verschillende manieren om een operatie uit te voeren.

[1], [2], [3], [4]

Indicaties voor gebruik

Indicaties voor cervicale excisie:

• kanker;
• goedaardige formaties;
• dysplasie, niet-genezende erosie;
• endometriose, cyste.

Excisie is gecontra-indiceerd als:

• de patiënt is zwanger of geeft borstvoeding;
• de vrouw begon menstruatie;
• infectie in het urogenitale systeem.

Voorbereiding van

Vóór de operatie moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan. Allereerst worden klachten beoordeeld en anamnese bestudeerd. Vervolgens wordt een gynaecologisch onderzoek uitgevoerd. Uitgebreide colposcopie, cytologisch en histologisch onderzoek, tests voor de detectie van seksueel overdraagbare infecties, de studie van de hormonale achtergrond en de toestand van het immuunsysteem kunnen worden voorgeschreven.

Cytologisch onderzoek helpt bij het analyseren van de staat van het epitheel bij ontstekingsprocessen en neoplasmata, en maakt het ook mogelijk om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te controleren. De gevoeligheid van de methode ligt in het bereik van 50-90%, de specificiteit is 86-97%. De meest kwalitatieve resultaten zijn het gebruik van vloeibare cytologie.

Een betaalbare en zeer informatieve diagnostische methode is colposcopie. De resultaten kunnen echter enigszins subjectief zijn.

De oorzaak van de pathologie van de baarmoederhals kan een infectie worden. Daarom worden moleculair-biologische testen uitgevoerd om proliferatiemarkers te detecteren. Een biopsie is een standaard onderzoeksprocedure die in veel landen wordt toegepast. Histologie gebruikt punt- of excisionele biopsie, evenals diagnostisch afschrapen van het kanaal.

Als conization wordt uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie, een elektrocardiogram, een algemene en biochemische bloedtest, een algemene urinetest, wordt ook een analyse voor bloedcoagulatie uitgevoerd.

Laser excisie van de cervix

Een van de meest populaire methoden. Kan worden uitgevoerd met behulp van laserstralen van straling met een hoge intensiteit of met een laag vermogen. De chirurg kiest welke apparatuur hij moet gebruiken.

Laser met hoge intensiteit, zoals een scalpel: zorgt voor een hoge nauwkeurigheid en snijdt weefsel. Daarom is bloeding vrij onbeduidend: minder dan andere, niet zulke moderne methoden van cervicale excisie.

Met een laser met een lage intensiteit kunt u de baarmoederhals daadwerkelijk verdampen. Deze methode wordt verdamping genoemd. Het kan ook worden gebruikt om de conervatie van de baarmoederhals te maken. De operatie met het gebruik van een low-power laser wordt meestal gedaan voor vrouwen van veertig jaar die nog niet zijn bevallen en die matige dysplasie hebben ontwikkeld. Het grote voordeel van deze methode is dat het de focus van het aangetaste weefsel volledig kan verdampen, waardoor littekenvorming wordt voorkomen.

Radiogolf cervicale excisie

Speciale hoogfrequente apparaten worden gebruikt voor de operatie. Ze zenden elektromagnetische golven van verschillende frequenties uit. De gecreëerde radiogolf dringt dwars door en verhit het weefsel op het contactpunt. Radiosurgical excisie van de cervix maakt het mogelijk om geen chirurgische interventie te gebruiken in zijn klassiek begrip en om de hersteltijd te minimaliseren. De methode is goed voor de eenvoud en de kleine waarschijnlijkheid van latere complicaties.

Loop excisie van de cervix

Verwijst naar elektrochirurgische operaties. De techniek is dat elektroden worden aangebracht op een ziek weefsel. Ze zenden elektriciteit uit, zorgen voor weefselcoagulatie samen met aangrenzende bloedvaten. Deze methode minimaliseert bloedverlies en het verschijnen van nodulair en littekenweefsel. Elektrische excisie van de cervix wordt uitgevoerd met behulp van een speciale lus, die nodig is om het monster te nemen, en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Cervicale diathermycisie

Voor dysplasie en detectie van poliepen op cervicale wanden wordt diathermo-electroexcisie gebruikt. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een bolvormige elektrode, die op de laesie wordt geplaatst. Vervolgens wordt het gebied gecoaguleerd. De operatie duurt tot 30 minuten onder lokale anesthesie. Bij diathermo-electroexcessie verschijnen vaak littekens op het weefsel dat eerder is aangetast. Dan eindigt de zwangerschap na het wegsnijden van de baarmoederhals met een traumatische geboorte. Littekens hebben een grote invloed op de elasticiteit van het weefsel, wat leidt tot scheuren tijdens de bevalling. Daarom wordt diathermo-electroexcessie praktisch niet toegepast op nulliparae vrouwen.

Van alle technieken die worden overwogen voor het uitvoeren van cervicale excisie, hebben laser- of radiogolven de meeste voorkeur: dit soort bewerkingen worden als het meest effectief en veilig beschouwd.

[5], [6]

Alternatieve behandeling

Het gebruik van genezende kruiden na uitsnijden van de baarmoederhals zal het weefselherstel versnellen. Kruiden worden gebruikt in gevallen van kleine weefsellaesies, anders kunnen complicaties optreden en zal het welzijn alleen maar erger worden. Van planten en kruiden bereiden bouillons voor spuit en tampons, daarnaast kunt u kruidentinctuur nemen.

Na uitsnijden van de baarmoederhals zal de genezing van het weefsel snel optreden, als het lichaam naast alternatieve recepten wordt ondersteund en de aanbevelingen van de behandelend arts volgen. En dan zal over een paar weken de gezondheid hersteld zijn.

[7], [8], [9], [10], [11],

Gevolgen en complicaties na cervicale excisie

Expressie van de cervix is beladen met mogelijke complicaties:

• jeuk, dat al enkele weken zorgwekkend is;
• ernstige bloeding;
• ontwikkeling van infectie;
• littekenvorming in het cervicale kanaal;
• pijn en spasmen, als de laesie of excisieplaatsen een significant gebied innemen.

In de toekomst treden er geen complicaties op met conceptie, peiling of afgifte na uitsnijden van de baarmoederhals. Maar als tijdens de operatie een aanzienlijk gedeelte van de baarmoederhals werd verwijderd of de operatie meer dan eens moest worden uitgevoerd, zou dit tot gevolgen kunnen leiden. Ten eerste, een afname in het vermogen om zwanger te worden, en ten tweede, een toename in de kans op late miskramen of vroeggeboorten.

[12], [13]

Rehabilitatieperiode

Na uitsnijden van de baarmoederhals bevindt de vrouw zich enkele uren in het ziekenhuis: vóór de normalisatie van druk en hartkloppingen. Daarna kan de patiënt thuis revalideren.

De behandelende arts na excisie van de cervix ontwikkelt een plan voor therapie, onderzoeken en onderzoeken om de resultaten van de behandeling te volgen.

Factoren die het herstel na de operatie vertragen:

• menstruatie tijdens chirurgie;
• zwangerschap of borstvoeding;
• infectie van het urogenitale systeem;
• overgewicht.

Om complicaties te voorkomen, moet u zich aan bepaalde regels houden. Na de operatie wordt aanbevolen om een maand te onthouden van seksuele activiteit; beperken van gewichtheffen (maximaal 3 kg), exclusief sportbelastingen; je kunt niet baden in een sauna of bad, een bad nemen, zwemmen in het zwembad en vijvers. Het is verboden om medicijnen te nemen die het bloed verdunnen. Volledig herstel van de baarmoederhals gebeurt binnen -6 weken. Bloederige bruinachtige afscheiding na excisie van de baarmoederhals duurt meestal ongeveer 10-12 dagen. In dit geval is er geen reden tot bezorgdheid. Langdurig overvloedig bloeden, afscheiding met pus, koorts, ernstige spasmen, pijn moet alert zijn. In dit geval moet u onmiddellijk naar een arts gaan.