Faryngitis - Symptomen

Symptomen van faryngitis treden meestal op in het laagseizoen – in de herfst, lente en winter. Ontsteking van het slijmvlies van de keelholte, gepaard gaand met acute pijn en een ongemakkelijke keelpijn, met een acuut of chronisch karakter, definieert feitelijk het concept van faryngitis. De anatomische structuur van de keelholte suggereert de aanwezigheid van drie delen van het orgaan: de neuskeelholte (neusholte), gelegen in het bovenste deel, de mondkeelholte (orofarynx), gelegen in het middelste deel, en de strottenhoofd (laryngofarynx), gelegen in het onderste deel.

De symptomen van faryngitis kunnen ook worden ingedeeld op basis van de locatie van de zich ontwikkelende ontstekingsprocessen. Opgemerkt moet worden dat deze indeling conventioneel is, vanwege het migrerende karakter van virale en bacteriële infecties die de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen diffuus aantasten. Vaak hebben infectiemigraties een afdalende richting. Het slijmvlies bij chronische faryngitis vertoont een morfologische verandering, voornamelijk gelokaliseerd in één anatomisch deel van de keelholte. Dit maakt het mogelijk om individuele nosologieën te identificeren, met name chronische nasofaryngitis. De belangrijkste oorzaak van faryngitis is irritatie van de slijmvliezen van de keelholte door het inademen van koude of besmettelijke lucht; chemische irritatie is ook mogelijk door alcohol- of tabaksgebruik. Symptomen van faryngitis kunnen worden veroorzaakt door allerlei micro-organismen, bijvoorbeeld stafylokokken, streptokokken, pneumokokken of influenzavirussen, adenovirussen. Er zijn gevallen bekend van faryngitis veroorzaakt door Candida-schimmels. Het is ook mogelijk dat faryngitis zich ontwikkelt door de verspreiding van een infectiehaard direct grenzend aan de keelholte. Zo ontstaat faryngitis door sinusitis, rhinitis of cariës. Afhankelijk van de etiologische factoren wordt acute faryngitis onderverdeeld in virale, bacteriële, fungale, allergische en traumatische vormen, veroorzaakt door chirurgische ingrepen of accidentele indringing van vreemde voorwerpen en veroorzaakt door de inwerking van externe irriterende stoffen, namelijk zuren, alkali, stoom of hete vloeistoffen. Afhankelijk van de aard van de veranderingen in het slijmvlies kan chronische faryngitis eenvoudig of catarraal, atrofisch of subatrofisch en hypertrofisch zijn. Een combinatie van deze vormen van chronische ontsteking is mogelijk. Diffuse atrofische veranderingen in het slijmvlies kunnen namelijk gepaard gaan met een hyperplasiehaard van de tubofaryngeale rand en het lymfoïde weefsel van de achterste faryngeale wand.

Afhankelijk van de symptomen van faryngitis die bij de patiënt worden waargenomen, kan de ziekte worden geclassificeerd als acuut en catarraal of enkelvoudig. Acute faryngitis kan respectievelijk viraal, bacterieel, fungaal, allergisch, traumatisch of chronisch zijn en worden veroorzaakt door externe irriterende stoffen. Catarrale faryngitis kan hypertrofisch of granulair, atrofisch of gemengd zijn. Catarrale faryngitis bij acute respiratoire virale infecties is een van de meest voorkomende vormen van acute ontsteking van de slijmvliezen van de keelholte.

Ongeveer 70% van de mogelijke faryngitis wordt veroorzaakt door de volgende virussen: coronavirussen, rhinovirussen, adenovirussen, influenzavirussen en respiratoir syncytieel virus. Acute faryngitis wordt meestal veroorzaakt door rhinovirussen. Moderne studies wijzen op een toename van acute respiratoire virale infecties tijdens het laagseizoen, waarbij rhinovirussen direct betrokken zijn. Een bacteriële infectie gaat meestal vooraf aan een virale infectie, die de primaire oorzaak is.

De verwekkers van acute faryngitis kunnen in afnemende frequentie als volgt worden ingedeeld: rhinovirus, coronavirus, adenovirus, influenzavirus en parainfluenzavirus. Minder vaak, maar nog steeds voorkomend, zijn de volgende verwekkers van faryngitis: respiratoir syncytieel virus, herpes simplexvirus, enterovirus, coxsackievirus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirussen en humaan immunodeficiëntievirus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen van acute faryngitis

Het klinische beeld vertoont de volgende symptomen van acute faryngitis: een karakteristieke keelpijn, een droog gevoel, ongemak en hevige keelpijn bij het slikken of zelfs bij het inademen. Algemene malaise en koorts zijn mogelijk. Bij ontsteking van de tubofaryngeale randen is uitstralende pijn naar het oor mogelijk. Bij palpatie wordt een toename en gevoeligheid van de bovenste cervicale lymfeklieren waargenomen. Faryngoscopie toont hyperemie van de achterwanden van de farynx en de palatinale boog, ontsteking van de lymfoïde korrels, zonder de tekenen van ontsteking van de amandelen in de palatinale regio die kenmerkend zijn voor angina pectoris. Het is mogelijk dat acute faryngitis de hoofdoorzaak kan zijn van allerlei infectieziekten, zoals roodvonk, rubella en mazelen. In sommige gevallen kan differentiële diagnostiek met het Stevens-Johnsonsyndroom of de ziekte van Kawasaki nodig zijn.

Keelpijn die niet reageert op langdurige therapie, moet worden gediagnosticeerd met syndromen die zich ontwikkelen bij bepaalde systemische ziekten en ziekten van het zenuwstelsel. Het syndroom van Sjögren is bijvoorbeeld een auto-immuunziekte die gepaard gaat met uitgesproken droogheid van de slijmvliezen van het maag-darmkanaal en een toename van de speekselklieren. Het stylalgiesyndroom wordt gekenmerkt door aanhoudende, hevige keelpijn, veroorzaakt door een verlengd styloideus uitsteeksel in het onderste temporale deel, palpeerbaar boven de palatinum tonsil. Veel verschillende neuralgieën van de nervus glossopharyngeus en nervus vagus kunnen keelpijn veroorzaken, meestal bij ouderen.

Symptomen van chronische faryngitis

Symptomen van chronische faryngitis worden meestal niet gekenmerkt door koorts en een aanzienlijke verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt. Het klinische beeld van chronische faryngitis wordt gekenmerkt door een droge mond, keelpijn en een brokgevoel, wat hoesten en de behoefte om de keel te schrapen uitlokt. De hoest is droog en aanhoudend, niet typisch voor tracheobronchitis. Keelpijn wordt veroorzaakt door het constant slikken van slijm, dat zich ophoopt op de achterwanden van de keelholte. Patiënten met symptomen van chronische faryngitis ervaren verhoogde prikkelbaarheid en slaapstoornissen. De slijmvliezen van de keelholte zien er bij atrofische faryngitis dunner, droog en soms bedekt met opgedroogd slijm uit. Faryngoscopie van de hypertrofische vorm onthult chaotisch gelokaliseerde tubofaryngeale randen en haarden van lymfoïde weefsel op de achterwand van de keelholte. Tijdens perioden van exacerbatie gaan deze veranderingen gepaard met zwelling van de slijmvliezen.

Chronische faryngitis manifesteert zich vaak in de vorm van pathologieën van het maag-darmkanaal, zoals pancreatitis, cholecystitis en atrofische gastritis. Moeilijkheden met ademhalen door de neus veroorzaken symptomen van chronische faryngitis. Chronische faryngitis kan worden veroorzaakt door overmatig gebruik van vasoconstrictieve neusdruppels, die een bloedarmoede veroorzaken op de wanden van de keelholte wanneer ze uit de neus stromen, wat absoluut ongewenst is in dit deel van de neuskeelholte. Symptomen van chronische faryngitis treden op tijdens postnasale drip, wanneer ongemak in de keel gepaard gaat met de stroom van infectieuze afscheidingen van de neus naar de achterkant van de keelholte. Constant hoesten bij deze aandoening veroorzaakt een ernstige piepende ademhaling, met een fluitend karakter. Bij dergelijke symptomen van chronische faryngitis is differentiële diagnostiek voor bronchiale astma noodzakelijk.

Symptomen van verergering van chronische faryngitis

De belangrijkste factoren die symptomen van verergering van chronische faryngitis veroorzaken, zijn onder meer de constitutionele structuur van het maag-darmkanaal en het slijmvlies van de keelholte. Systematische blootstelling aan externe factoren, meestal op het werk of in noodsituaties, verergert chronische faryngitis eveneens. Bijvoorbeeld het inademen van rokerige of stoffige lucht, chemische dampen. Misbruik van vasoconstrictieve neusdruppels en, als gevolg daarvan, geforceerde neusademhaling, is ook een van de factoren die symptomen van verergering van chronische faryngitis veroorzaken. Misbruik van alcoholische dranken en roken, die systematisch voorkomen, leiden in de meeste gevallen tot symptomen van verergering van chronische faryngitis. Aandoeningen van het endocriene en immuunsysteem veroorzaken zeer vaak verergering van chronische faryngitis. Dergelijke aandoeningen omvatten allerlei soorten allergieën, hypothyreoïdie, nier- of longfalen, diabetes mellitus en vitamine A-tekort. In de regel treden de symptomen van exacerbatie van chronische faryngitis latent op, zonder zich te openbaren, in tegenstelling tot de karakteristieke symptomen van acute faryngitis. Patiënten met symptomen van chronische faryngitis klagen over een droge mond en keelpijn, die gepaard gaan met een droge hoest. Bij ouderen vertoont het immuunsysteem vaak afwijkingen, die ook bijdragen aan de exacerbatie van chronische faryngitis. Zeer vaak veroorzaken veranderingen in het endocriene systeem en het maag-darmkanaal een exacerbatie van chronische faryngitis. Diagnose en behandeling moeten worden uitgevoerd rekening houdend met het specifieke klinische beeld van de ziekte. Om tijdig een diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven, is het zeer belangrijk om een bezoek aan een specialist niet uit te stellen, vooral niet in het geval van een kinderziekte.

Symptomen van faryngitis bij volwassenen

Symptomen van faryngitis bij volwassenen verlopen traag, zonder specifieke kenmerken gedurende een lange periode. Symptomen van faryngitis bij volwassenen worden door verschillende oorzaken veroorzaakt, waaronder een functionele stoornis van de secretie en bloedcirculatie. Constant ongemak en pijn in de keel, droogheid en irritatie in de mond zijn de eerste tekenen van faryngitis. Symptomen van faryngitis bij volwassenen zijn het gevolg van verschillende acute en chronische infectieuze vormen van de bovenste luchtwegen, evenals de negatieve invloed van omgevingsfactoren. Vuile ingeademde lucht, de omstandigheden in moderne steden, door de mens veroorzaakte productieprocessen, ongecontroleerde consumptie van alcoholische dranken en roken irriteren het slijmvlies van de keelholte en leiden tot de ontwikkeling van chronische faryngitis. Auto-immuunziekten en allergische aandoeningen dragen bij aan de ontwikkeling van symptomen van faryngitis bij volwassenen. De belangrijkste oorzaken die symptomen van faryngitis bij volwassenen veroorzaken, zijn: het inademen van koude of vuile lucht in moderne steden, blootstelling aan chemische irriterende stoffen, zowel thuis als op het werk, en allerlei infectieziekten.

Symptomen van faryngitis bij kinderen

Symptomen van faryngitis bij kinderen worden veroorzaakt door pathogene virussen, zoals streptokokken en mycoplasma. De ziekte manifesteert zich bij een kind enigszins anders dan bij volwassenen. Wanneer het slijmvlies van de keelholte bij een ziek kind ontstoken is, wordt meestal de diagnose catarrale faryngitis gesteld. Granulaire faryngitis wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen in het grootste deel van de keelholte en veranderingen in de grootte van de lymfeklieren. De diagnose van de ziekte is een vrij gecompliceerde procedure en vereist de grootst mogelijke zorgvuldigheid. Het is onaanvaardbaar om u te beperken tot alleen een visueel onderzoek van de keelholte en mondholte van de patiënt. Pas na de resultaten van alle noodzakelijke tests en analyses kan een conclusie worden getrokken over de werkelijke oorzaken van faryngitis en de virussen en bacteriën die de verergering ervan hebben veroorzaakt. Het is voldoende om gedragsveranderingen te observeren en de symptomen van faryngitis bij kinderen te identificeren. Keelpijn en irritatie, ongewoon kalm gedrag, slechte eetlust en soms weigeren te eten zijn de eerste symptomen van faryngitis bij kinderen. Deze symptomen zijn goede redenen om direct naar de kinderarts te gaan. U kunt de keel van uw kind eerst zelf onderzoeken op oppervlakkige veranderingen, roodheid of witachtige plaque.

De symptomen van faryngitis bij kinderen worden bepaald door zwelling van het slijmvlies en roodheid van de keelholte. Er kunnen gevallen voorkomen waarbij de keel bedekt is met etterende plaque en rode zwelling. Het detecteren van een van de genoemde symptomen is noodzakelijk voor een deskundig consult met een specialist. Mogelijke behandelmethoden voor faryngitis bij kinderen moeten worden besproken met een kinderarts, aangezien het gebruik van sprays tijdens de behandeling bronchospasme kan veroorzaken en het kind weerstand biedt tegen normaal gorgelen.

Symptomen van faryngitis bij zuigelingen

Symptomen van faryngitis bij zuigelingen kunnen zich in een vrij ernstige vorm uiten. Waarschijnlijk is er sprake van een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur van het kind, verslechtering van de algemene toestand veroorzaakt door lethargie, slechte slaap en gebrek aan eetlust. Zeer vaak gaan symptomen van faryngitis bij zuigelingen gepaard met adenoïditis. Bij het diagnosticeren van faryngitis bij zuigelingen, door middel van visueel onderzoek van de keel van het zieke kind, worden duidelijke roodheid en zwelling, een geïnfiltreerd en korrelig oppervlak van het slijmvlies van de achterwand van de keelholte opgemerkt. Ontstekingsprocessen van de palatinale bogen en het zachte gehemelte zijn ook mogelijk. Ontstekingsprocessen op de laterale randen in de keel van het kind zijn mogelijk bij uitgebreide faryngitis.

Virale faryngitis bij jonge kinderen manifesteert zich door de volgende symptomen: felrode ontsteking van de keel en amandelen, en ook het zachte gehemelte is ontstoken. De achterwand van de keelholte is bedekt met rode stippen en bloedbelletjes. Na twee of drie dagen verschijnen een droge hoest en systematische hoest, veroorzaakt door geïrriteerd slijmvlies van de keelholte.

Later neemt de hoest meestal af, maar er is een mogelijkheid van secundaire complicaties in de vorm van tonsillitis of adenoïditis. Er zijn gevallen waarbij bij faryngitis de pijn in het strottenhoofd gepaard gaat met pijn in de oren. Het is erg belangrijk om de symptomen van faryngitis bij een baby snel te diagnosticeren, dit zal helpen bij het uitvoeren van een effectieve behandeling en het voorkomen van mogelijke complicaties, die zeer waarschijnlijk zijn bij jonge kinderen. Symptomen van virale faryngitis Symptomen van virale faryngitis hebben gemeenschappelijke kenmerken die kenmerkend zijn voor deze ziekte. De meest voorkomende oorzaak van acute keelpijn is virale faryngitis. Symptomen van virale faryngitis zijn een soort secundaire complicatie van virale infecties van andere organen, zoals de darmen of de longen. Aanvankelijk manifesteren de symptomen van virale faryngitis zich door ongemak bij het slikken, koorts, pijn in de gewrichten en spieren, en een verhoogde lichaamstemperatuur. Een aanzienlijke toename van lymfeklieren is te zien in de nek. Deze symptomen en een visueel onderzoek van de keel van de patiënt zijn voldoende om de ziekte te diagnosticeren.

Voordat u een specialist bezoekt, kunt u de symptomen van virale faryngitis thuis verlichten door te gorgelen met een glas warm water en een halve theelepel keukenzout. Het is raadzaam om dit meerdere keren per dag te herhalen. Om de temperatuur te stabiliseren, kunt u ontstekingsremmende medicijnen gebruiken, zoals paracetamol. Gebruik ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica niet te veel, aangezien antibiotica bijdragen aan de weerstand tegen de virale infectie. Als de ziekte wordt veroorzaakt door de ziekte van Pfeiffer, kunnen de lymfeklieren in de nek aanzienlijk in omvang toenemen. In dat geval is het raadzaam om ze te behandelen met prednisolon of een ander ontstekingsremmend medicijn.

De symptomen van virale faryngitis verdwijnen doorgaans na tien dagen. Virale faryngitis ontwikkelt zich zelden tot gecompliceerde vormen. Vanwege de wijdverspreide verspreiding van virussen en bacteriën in de omgeving die infectieuze keelontsteking veroorzaken, is virale faryngitis vrijwel onmogelijk te voorkomen. Het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne helpt de kans op een infectie met virale faryngitis te verkleinen.

Symptomen van bacteriële faryngitis

Bij bacteriële faryngitis valt de typische periode van exacerbatie meestal aan het einde van de winter - het begin van de lente. De periode waarin het lichaam het meest vatbaar is voor luchtwegaandoeningen, is bij de meeste mensen sprake van een vitaminetekort en een verzwakking van het immuunsysteem. Als gevolg hiervan vallen de symptomen van bacteriële faryngitis samen met het begin van luchtwegaandoeningen, zoals influenza of adenovirus. Karakteristieke symptomen in bijna alle gevallen van de ziekte zijn onder meer keelpijn, constante irritatie, verhoogde lichaamstemperatuur en hoesten. Deze symptomen gaan gepaard met een algemene verzwakking van het lichaam, systematische hoofdpijn en lokale vergroting van de lymfeklieren in het gebied tussen nek en kaak. Deze laatste symptomen wijzen op de aanwezigheid van stafylokokken- en streptokokkeninfecties in de luchtwegen. Op het oppervlak van de lymfoïde follikels kan tijdens faryngoscopie witachtige purulente plaque worden gevonden, samen met uitgesproken hyperemie. Symptomen van bacteriële faryngitis worden veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken, stafylokokken en vergelijkbare bacteriën. Verzwakte immuniteit en vitaminetekort uiten zich op hun beurt in een afname van de weerstand van het lichaam tegen diverse infecties en verhinderen niet dat deze binnendringen en zich vermenigvuldigen in de slijmvliezen van de luchtwegen.

Symptomen van gonorroe faryngitis

Symptomen van gonorroe faryngitis zijn kenmerkend voor ontstekingsprocessen in de keel veroorzaakt door gonokokken. De meest voorkomende manier om gonorroe faryngitis op te lopen is oraal contact met een virusdrager. Na contact wordt het cilindrische epitheel aangetast en vervolgens de diepere lagen geïnfecteerd. Door de lokalisatie van gonokokken in leukocyten worden ze dubbel beschermd. Daarom omvat de behandeling van gonorroe faryngitis niet alleen de bestrijding van gonokokken, maar ook de neutralisatie van het leukocytencytoplasma. Gonorroe werkt door de ademhalingsorganen en de neusbijholten aan te tasten - afhankelijk van de plaats waar de bacteriën het menselijk lichaam binnendringen - en van daaruit begint hun grootschalige verspreiding. De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen van gonorroe faryngitis: keelpijn en een droog gevoel in de mond, pijn bij het slikken, droge hoest, koorts en een toename van de amandelen. Bij het hoesten kan een kleine hoeveelheid slijm vrijkomen. De algemene toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door slaperigheid.

Symptomen van gonokokkenfaryngitis

Symptomen van gonokokkenfaryngitis zijn gemakkelijk te diagnosticeren door middel van farynoscopie en bestaan uit rode amandelen en mucopurulente plaque op het oppervlak van de achterwand van de keelholte. In sommige gevallen zijn ademhalingsproblemen mogelijk, gepaard gaand met zwelling van de huig en de bogen. Bij dit type gonokokkeninfectie is een verhoogde speekselvloed het meest kenmerkend, samen met lichte keelpijn. De pijn is matig, maar pijnlijke sensaties zijn ook mogelijk. Symptomen van gonokokkenfaryngitis verschijnen niet onmiddellijk en hebben een verborgen, bijna asymptomatisch beloop, wat het gevaar en de onvoorspelbaarheid ervan bepaalt. Afhankelijk van de interne sensaties van de patiënt, die de symptomen van gonokokkenfaryngitis bepalen, kan men slikklachten, pijn en keelpijn opmerken. De belangrijkste verspreidingsroute van de ziekte is oraal-genitaal, overdracht van de ziekte van moeder op kind. Conventioneel kunnen de ontstekingsprocessen van de ziekte in verschillende typen worden onderverdeeld, afhankelijk van de plaats van de hoofdlokalisatie. Ontstekingsprocessen kunnen optreden in de neus-keelholte, de mond-keelholte of het strottenhoofd. Gonokokken veroorzaken de vorming van roodheid op de slijmvliezen in de keel, die vervolgens bloedende barsten met een grijsachtige coating en purulente insluitsels worden. Deze laesies veroorzaken een pijnlijk gevoel. Zeer vaak is de infectie gelokaliseerd op het oppervlak van de keel, het zachte of harde gehemelte, minder vaak op de tong. Bijkomende symptomen van gonokokkenfaryngitis zijn een onaangename geur uit de mond en overvloedige slijmafscheiding op het oppervlak van de mondholte. Zonder een adequate behandeling kan de ziekte langdurig aanhouden en gepaard gaan met een veel voorkomende purulente infectie, die de algemene toestand van de patiënt alleen maar zal verergeren.

Symptomen van chlamydiale faryngitis

Voordat we de symptomen van chlamydiale faryngitis bespreken, is het noodzakelijk om het concept chlamydiale faryngitis te definiëren. Chlamydiale faryngitis is een praktisch onopspoorbare, maar vrij veel voorkomende vorm van chlamydia. Een infectie met chlamydia vindt plaats via oraal-anaal en oraal-genitaal contact met een partner die besmet is met chlamydia. De mening over een infectie met chlamydia tijdens een kus is niet wetenschappelijk bewezen. De belangrijkste symptomen van chlamydiale faryngitis zijn een irritatiegevoel in de keel, lichte slikproblemen en karakteristieke roodheid achter in de keel. De kenmerkende symptomen van chlamydiale faryngitis zijn het latente beloop en de zwakke, onbeduidende uiting. Dit verklaart de gebrekkige aandacht van zowel de patiënt als de artsen.

Acute chlamydiale faryngitis komt het meest voor bij zuigelingen. Bij volwassenen is chlamydiale faryngitis meestal zeer zeldzaam en treedt het op tegen de achtergrond van een aanzienlijke verzwakking van de immuunfunctie van het lichaam.

De acute vorm van de ziekte vertoont de volgende symptomen van chlamydiale faryngitis: de slijmvliezen van de neuskeelholte zijn pijnlijk en hyperemisch, de folliculaire reactie is duidelijk. In sommige gevallen kan chlamydiale faryngitis zich ontwikkelen als een complicatie van oftalmochlamydia. Dit gebeurt wanneer chlamydia vanuit de conjunctivazak via het neusgat of via het epitheel de neuskeelholte binnendringt. Symptomen van chlamydiale faryngitis kunnen optreden tegen de achtergrond van otitis media en andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen.

Symptomen van purulente faryngitis

De symptomen van purulente faryngitis zijn over het algemeen vergelijkbaar met de hoofdsymptomen van faryngitis en kunnen ook het verschijnen van purulente plaque op de achterwand van de keel van de patiënt omvatten. Bovendien verergeren de symptomen van purulente faryngitis sneller en verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk bij gebrek aan een goede behandeling. De belangrijkste symptomen van purulente faryngitis zijn dus: hoge koorts, pijn bij het slikken, overvloedige purulente plaque en zwelling van de tong. Ontstekingsprocessen van de slijmvliezen van de keel kunnen acuut of chronisch zijn. De acute vorm van purulente faryngitis suggereert twee waarschijnlijke vormen van verdere ontwikkeling van de ziekte: purulente en catarrale faryngitis. Beide vormen van faryngitis hebben de volgende symptomen: de weefsels van de keelholte zijn ontstoken, het slijmvlies is gezwollen en ontstoken follikels zijn met het blote oog zichtbaar op de achterwand van de keelholte. Symptomen van purulente faryngitis worden gekenmerkt door pusophopingen op de keelwand met de aanwezigheid van meerdere bloedzweren. De purulente vorm van faryngitis is de gevaarlijkste vorm, daarom is zelfmedicatie en vooral zelfbehandeling volledig uitgesloten. Ten eerste vanwege het ernstige beloop van purulente faryngitis. Keelpijn gaat gepaard met een droge hoest, hevige hoofdpijn, pijnlijke slikklachten en een gevoel van een brok in de keel. Over het algemeen gaat acute faryngitis zelden gepaard met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur. Maar de purulente vorm van faryngitis is een uitzondering en de lichaamstemperatuur van de patiënt kan oplopen tot 40 °C. Purulente faryngitis is ook gevaarlijk vanwege mogelijke complicaties. Het ontbreken van tijdige, gekwalificeerde behandeling bedreigt de verspreiding van pus en het ontstekingsproces naar andere organen. Het is belangrijk om te vermelden dat bij chronische faryngitis, al in de vroege stadia van de ziekte, de aanwezigheid van viskeuze purulente massa's op de achterwanden van de keelholte wordt opgemerkt. Een ziekte van deze aard brengt geen ernstig gevaar met zich mee, net als de purulente vorm van acute faryngitis, maar dit betekent niet dat deze veilig is. Symptomen van purulente faryngitis vereisen een onmiddellijke reactie en een gekwalificeerde behandeling. En als er in het eerste stadium van de ziekte purulente afscheidingen op de keelwand voorkomen, wordt het derde stadium van de ziekte gekenmerkt door atrofie van het keelweefsel.

Symptomen van schimmelfaryngitis

Symptomen van schimmelfaryngitis worden veroorzaakt door de activiteit van gistachtige en schimmelachtige schimmels. Tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit, verminderde beschermende functies van het lichaam als gevolg van diverse ziekten, langdurig gebruik van antibiotica, allerlei bloedziekten, maag-darmkanaal en zelfs hiv-infectie, ontwikkelt schimmelfaryngitis zich verder. De belangrijkste symptomen van schimmelfaryngitis zijn keelpijn, gekenmerkt door droogheid, irritatie en een branderig gevoel. Ernstige pijn bij het slikken, gepaard gaande met gelijktijdige uitstralende pijn naar de kaak, nek en oor. Visueel onderzoek van de keel onthult zwelling van de slijmvliezen en de aanwezigheid van een witachtige laag. De patiënt vertoont ernstige intoxicatie, algemene zwakte, ernstige hoofdpijn en een verhoogde lichaamstemperatuur. De karakteristieke witachtige laag op de keel is gemakkelijk te verwijderen met een wattenstaafje. Infectieuze laesies veroorzaakt door schimmels hebben een gelige tint en kunnen niet met een wattenstaafje worden verwijderd.

Symptomen van catarrale faryngitis

De symptomen van catarrale faryngitis lijken sterk op de algemene symptomen van faryngitis, namelijk een constant gevoel van irritatie in de keel, een gevoel van een vreemd voorwerp in het strottenhoofd en matige pijn bij het slikken. Deze pijnlijke sensaties gaan gepaard met de ophoping van viskeus slijm, wat periodiek geforceerd hoesten en ophoesten veroorzaakt. Deze symptomen zijn vooral 's ochtends hevig en in sommige gevallen kan hoesten kokhalsreflexen en misselijkheid veroorzaken. Faryngoscopie stelt de aanwezigheid vast van viskeuze mucopurulente massa's op het slijmvlies van de keelholte. Het slijmvlies vertoont een duidelijke verdikking en diffuse hyperemie, individuele groepen bloedfollikels zijn vergroot en steken aanzienlijk uit op het oppervlak van de keel. De huig en het zachte gehemelte zijn vergroot en vertonen een ernstige zwelling. De symptomen van hypertrofische catarrale faryngitis zijn meer uitgesproken. Bij een ontijdige of slechte behandeling kunnen de symptomen van catarrale faryngitis veranderen en de vorm en symptomen van korrelige faryngitis aannemen.

Granulaire faryngitis en de symptomen ervan

Granulaire faryngitis en de symptomen ervan lijken op hypertrofische faryngitis, waarvan een gecompliceerde vorm eigenlijk granulaire faryngitis is.

Bij granulaire faryngitis veroorzaken mucopurulente massa's met een zeer viskeuze consistentie constant slijm, soms gepaard gaand met braken. Op het oppervlak van het slijmvlies van de keelholte hopen zich talrijke helderrode lymfoïde formaties op, met duidelijke grenzen die scherp afsteken tegen de algemene achtergrond van purulente massa's. Na verloop van tijd bereikt het aantal van dergelijke formaties een maximum en veranderen de bloedzakjes in granula en hebben ze dus een granulaire structuur. Granulaire faryngitis en de bijbehorende symptomen worden gekenmerkt door een speciaal teken: een kriebelend gevoel in het strottenhoofd. De overige symptomen van granulaire faryngitis vertonen over het algemeen de meeste overeenkomsten met hypertrofische faryngitis. Een gevorderde vorm van granulaire faryngitis vereist in de regel een chirurgische ingreep, die niet altijd een volledige genezing van de pathologie garandeert. Vaak zijn na een operatie een medicijnkuur en verdere preventieve maatregelen nodig, zoals stoppen met roken, regelmatig gorgelen met kruidenthee en het inhaleren van essentiële oliën van salie, eucalyptus en kamille.

Atrofische faryngitis en de symptomen ervan

Atrofische faryngitis is de laatste vorm van chronische faryngitis, die vooral optreedt bij slechte of ontijdige behandeling van chronische faryngitis. Er zijn echter gevallen bekend waarin atrofische faryngitis zich ontwikkelt als een onafhankelijke ziekte die optreedt tegen de achtergrond van een dystrofische aandoening van het maag-darmkanaal. Atrofische faryngitis en de bijbehorende symptomen hebben karakteristieke kenmerken, bijvoorbeeld: het slijm in de neuskeelholte krijgt een viskeuze consistentie en vormt vervolgens korstjes die een zeer onaangenaam gevoel veroorzaken, omdat ze regelmatig in losse stukjes of hele fragmenten vrijkomen. Het slijmvlies is zeer droog en heeft een lichtroze tint, waardoor bloedvaten en lymfeklieren duidelijk zichtbaar zijn. Schade aan de zenuwuiteinden bij atrofische faryngitis leidt tot een volledige afwezigheid van de faryngeale reflex. In de regel hebben atrofische faryngitis en de bijbehorende symptomen een lang beloop, waarbij atrofie van het strottenhoofdweefsel optreedt.

[ 8 ], [ 9 ]

Allergische faryngitis en de symptomen ervan

Allergische faryngitis en de symptomen ervan hebben karakteristieke kenmerken en lijken op zowel allergische aandoeningen als faryngitis. Het belangrijkste symptoom van allergische faryngitis is dan ook scherpe, acute pijn in het strottenhoofd, vergezeld van een droge hoest. 's Ochtends voelt de patiënt keelpijn, zijn de sinussen verstopt en wordt de stem hees, terwijl er de avond ervoor geen dergelijke symptomen waren. Allergische faryngitis en de symptomen ervan worden veroorzaakt door zwelling van het slijmvlies van de keelholte, veroorzaakt door een specifiek type allergeen dat het strottenhoofd is binnengedrongen.

Het algemene klinische beeld van allergische faryngitis en de bijbehorende symptomen wordt gekenmerkt door een warm gevoel in de keel, een droge mond, pijnlijke en onaangename gewaarwordingen bij het slikken van vloeistof of voedsel, inclusief speeksel. De stem van de patiënt verandert, de lichaamstemperatuur blijft onveranderd.

Allergische faryngitis en de symptomen ervan kunnen onafhankelijk van elkaar optreden of tegen de achtergrond van andere allergische ziekten van het slijmvlies van de keel verschijnen.

Allergische faryngitis en de symptomen ervan ontstaan door het systematisch inademen van vuile lucht, bijvoorbeeld industriële emissies van moderne bedrijven of lucht in moderne steden die verzadigd is met uitlaatgassen van motorvoertuigen en stof. Hypertrofische faryngitis en de symptomen ervan

Hypertrofische faryngitis en de symptomen ervan hebben gemeenschappelijke kenmerken en lijken op de symptomen van de catarrale vorm van de ziekte. Behalve dat bij hypertrofische faryngitis de mucopurulente massa's een meer viskeuze consistentie hebben. Dit veroorzaakt ongemak en de noodzaak tot constant ophoesten en hoesten, mogelijk zelfs met een braakaanval. Hypertrofische faryngitis en de symptomen ervan worden gekenmerkt door een grote ophoping van lymfoïde gezwellen met een helderrode kleur en duidelijke contouren op het oppervlak van het slijmvlies van de keelholte. Later, wanneer het aantal lymfoïde gezwellen het maximum bereikt en de bloedfollikels een korrelige structuur krijgen, neemt de ziekte de vorm en symptomen aan van granulaire chronische faryngitis. Hypertrofische faryngitis en de symptomen ervan kunnen, bij afwezigheid of onjuiste behandeling, zeer ernstige gevolgen hebben, tot en met chirurgische ingreep. Tegelijkertijd voldoen de resultaten van chirurgische ingrepen niet altijd aan de verwachtingen en is in de regel ook een medicamenteuze behandeling nodig.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Subatrofische faryngitis en de symptomen ervan

Subatrofische faryngitis en de bijbehorende symptomen manifesteren zich vrijwel nooit door een verhoging van de lichaamstemperatuur of een sterke verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. De meest voorkomende klachten zijn een gevoel van irritatie en droogheid in de keel, ongemak bij het slikken van vloeistof of voedsel, en een constant gevoel van een brok in de keel. Deze symptomen veroorzaken de drang om op te hoesten om de keel vrij te maken. Dergelijke symptomen zijn vaak de oorzaak van slaapstoornissen. Subatrofische faryngitis en de bijbehorende symptomen ontstaan en ontwikkelen zich in de regel bij mensen die om verschillende redenen regelmatig in contact komen met irriterende stoffen voor het keelslijmvlies, zoals verf, stof en chemicaliën. De ziekte kan optreden als gevolg van de ontwikkeling van atrofische cholecystitis, gastritis of pancreatitis. In dergelijke gevallen is een complexe therapie nodig die gericht is op het elimineren van de onderliggende oorzaak van de ziekte. Er zijn gevallen bekend waarin subatrofische faryngitis ademhalingsproblemen door de neus veroorzaakt na het gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen die een bloedarmoede in de keel veroorzaken. Naast de genoemde oorzaken kunnen subatrofische faryngitis en de symptomen ervan ook het gevolg zijn van regelmatige consumptie van alcoholische dranken en roken. Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van dergelijke ziekten, zoals diabetes, hart- of longfalen, en stoornissen van het endocriene systeem, is de kans op subatrofische faryngitis onder gunstige omstandigheden zeer hoog.